健康聚焦

近期，印度西孟加拉邦出現(xiàn)尼帕病毒確診病例，醫(yī)護(hù)人員感染的消息引發(fā)大眾關(guān)注。尼帕病毒病死率超40%，聽起來(lái)十分嚇人，但它并非新病毒，并非無(wú)孔不入。本期特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院感染科主任高燕主任醫(yī)師解答公眾最關(guān)心問題，教你分清風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)應(yīng)對(duì)。

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尼帕病毒來(lái)襲，風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？

尼帕病毒是1998年首次在馬來(lái)西亞發(fā)現(xiàn)的單鏈RNA病毒，屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，天然宿主為果蝠，可通過(guò)動(dòng)物傳人、人與人密切接觸傳播，潛伏期通常為4～14天（1～2周），能損傷人體呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)，病死率達(dá)40%～75%，目前無(wú)特效藥和疫苗。

尼帕病毒主要有兩個(gè)亞型，癥狀存在明顯不同：一個(gè)是“馬來(lái)西亞株”（NiV-M），另一個(gè)是“孟加拉株”（NiV-B），此次印度出現(xiàn)的疫情主要與孟加拉株相關(guān)。主要引發(fā)嚴(yán)重肺炎，伴隨咳嗽、嘔吐、呼吸困難等癥狀，且致死率更高。

雖說(shuō)尼帕病毒的核心風(fēng)險(xiǎn)是高致命性，且容易在醫(yī)院內(nèi)傳播，但它并不具備大規(guī)模社區(qū)擴(kuò)散的條件。目前，全球僅少數(shù)國(guó)家出現(xiàn)局部疫情，此次印度也僅確診5例，并未出現(xiàn)爆發(fā)蔓延的情況。

專家提醒：我國(guó)目前尚無(wú)尼帕病毒病例，先不要被“高致死率”嚇住，而過(guò)度恐慌。尼帕病毒雖然殺傷力大，傳播能力卻很弱，不像流感、新冠那樣能輕易在人群中擴(kuò)散。

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哪些動(dòng)物攜帶尼帕病毒？

尼帕病毒的主要宿主是果蝠（屬于狐蝠科），果蝠感染病毒后自身不會(huì)發(fā)病，卻會(huì)持續(xù)向外排毒；除此之外，馬、豬、狗等哺乳動(dòng)物，可能成為病毒的中間宿主，它們接觸果蝠或被病毒污染的環(huán)境后，有可能將病毒傳播給人類。

因此，日常只要遠(yuǎn)離野外果蝠、來(lái)源不明的家畜，就能避開病毒傳播的主要風(fēng)險(xiǎn)。

專家提醒：露營(yíng)、野外探險(xiǎn)等戶外活動(dòng)愛好者，盡量避免前往果蝠頻繁出沒的樹林、洞穴附近，不撿拾野果、不飲用野外不明水源，可以有效規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)。

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病毒怎么傳？這些途徑必警惕

尼帕病毒的傳播主要分為兩類，且都與密切接觸有關(guān)，不存在廣泛的氣溶膠傳播，大家不用怕“隔空被傳染”。

第一類是動(dòng)物傳人，這也是最主要的傳播途徑，具體是通過(guò)接觸感染動(dòng)物及其分泌物、排泄物，或是食用未煮熟的、被病毒污染的肉類導(dǎo)致感染；

第二類是人際傳播，但這種傳播范圍有限，大多發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，通過(guò)接觸患者的體液、飛沫而感染。

專家提醒：只要不接觸疫情地區(qū)的野生動(dòng)物、不吃生肉，在公共場(chǎng)所做好常規(guī)防護(hù)（比如戴口罩、保持距離），基本就不會(huì)被感染。

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分不清？尼帕病毒與流感、新冠的區(qū)別

尼帕病毒的早期癥狀，和流感、新冠有相似之處，都會(huì)出現(xiàn)高燒、呼吸道不適等癥狀，很容易讓人混淆，但三者之間有明顯區(qū)別。

專家提醒：如果只是單純發(fā)燒、咳嗽，大概率是普通感冒或流感；但如果高燒不退，還伴隨“腦子不清醒”或嚴(yán)重呼吸困難，同時(shí)有疫區(qū)旅居史、野生動(dòng)物接觸史，就一定要立刻就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)接觸情況，這是尼帕病毒的重要信號(hào)。

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未大面積爆發(fā)：傳得慢而非死得快

尼帕病毒雖然殺傷力很強(qiáng)，但它的傳播有個(gè)關(guān)鍵前提——必須通過(guò)密切接觸才能實(shí)現(xiàn)。所以，病毒沒有大面積爆發(fā)的核心原因，就是大多數(shù)人接觸不到疫區(qū)的那些感染危險(xiǎn)因素（比如帶病毒的果蝠、豬，還有疫區(qū)的患者）。不像流感那樣能通過(guò)遠(yuǎn)距離飛沫傳播，因此很難在人群中大范圍擴(kuò)散。

專家提醒：只要我們阻斷密切接觸的途徑，就能有效控制病毒擴(kuò)散。

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無(wú)藥無(wú)疫苗？治療防護(hù)有妙招

目前，尼帕病毒還沒有特效藥，也沒有針對(duì)性的疫苗，臨床治療主要以對(duì)癥支持治療為主，比如用呼吸機(jī)維持患者呼吸、及時(shí)控制各類并發(fā)癥，幫助患者自身抵御病毒。

但大家不用因此恐慌，因?yàn)榉揽睾椭委煻加锌尚械霓k法：從防控層面，國(guó)家會(huì)做好國(guó)境篩查、醫(yī)院內(nèi)防護(hù)，同時(shí)引導(dǎo)大家遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物；對(duì)大眾來(lái)說(shuō)，防護(hù)方法也很簡(jiǎn)單，就是“不赴疫區(qū)、不碰野物、不吃生肉、勤洗手”，只要做好這幾點(diǎn)，就能完全規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)。即便不慎出現(xiàn)相關(guān)癥狀，醫(yī)院也能通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療手段進(jìn)行急救。

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普通公眾（含旅行者）這樣防護(hù)最安全

普通公眾及旅行者只需做好這4點(diǎn)，就能最大程度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：

1）非必要不前往印度疫區(qū)，若有入境需求，入境后主動(dòng)配合海關(guān)的篩查工作；

2）堅(jiān)決不接觸蝙蝠、馬等野生動(dòng)物，不觸碰它們的分泌物、排泄物，避免間接感染；

3）日常食用肉類時(shí)一定要徹底煮熟，做好生熟分開，不喝生水，從飲食上阻斷風(fēng)險(xiǎn)；

4）若出現(xiàn)高燒、意識(shí)模糊等異常癥狀，立即前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生自己的旅居史和接觸史。

健康服務(wù)

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全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院兒科全覆蓋

1月26日，國(guó)家衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會(huì)上宣布，全國(guó)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)兒科全覆蓋。同時(shí)，我國(guó)正開展兒童青少年近視、肥胖、脊柱側(cè)彎的中醫(yī)藥干預(yù)試點(diǎn)，并推動(dòng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)優(yōu)生優(yōu)育門診。在老年健康方面，各省份已開展128個(gè)老年中醫(yī)藥健康中心試點(diǎn)，以提升區(qū)域中醫(yī)藥老年健康服務(wù)水平。

健康科技

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長(zhǎng)期糖尿病患者需警惕紅細(xì)胞變化

據(jù)新華社報(bào)道，患糖尿病時(shí)間越長(zhǎng)，并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)通常就越高。瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，這種風(fēng)險(xiǎn)的上升可能與患者血液中的紅細(xì)胞變化有關(guān)，關(guān)注紅細(xì)胞中一種特定分子的變化或許有助于并發(fā)心血管疾病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。相關(guān)研究成果日前發(fā)表于美國(guó)《糖尿病》月刊。

工人日?qǐng)?bào)客戶端記者 姬薇 通訊員 鐘艷宇

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂健康》第741期

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)客戶端