“生育之后，身體多久才能恢復？”“是否有必要進行產(chǎn)后修復項目？”幾乎是每一位產(chǎn)后女性關心的問題。

文丨新京報記者咸運禎

編輯丨陳曉舒

校對丨李立軍

?本文6806字閱讀10分鐘

清晨醒來，李萍感到一股銳痛從腰椎向下刺穿。她試著翻身，身體卻像被釘在床上。

兩個月前，在山西一家產(chǎn)后恢復中心，一名自稱有二十年產(chǎn)康經(jīng)驗的“老師”為她進行了“徒手骨盆閉合”。對方用肘部和整個身體的重量反復按壓、扭轉她的髖部和腰骶，操作時，她聽見胯部發(fā)出幾聲脆響。對方告訴她，那是“錯位的關節(jié)正在歸位”。當晚，腰痛加劇，雙腿開始麻木，這種不適持續(xù)至今。

李萍的遭遇并非偶然。這類宣稱能“矯正骨盆”“閉合腹直肌”“修復盆底肌”的項目，早已滲透進許多城鎮(zhèn)的街邊小店與商業(yè)樓宇，被許多產(chǎn)后恢復機構包裝為產(chǎn)后必做黃金項目。

新京報記者調查發(fā)現(xiàn)，為促成交易，商家會將產(chǎn)后常見的、大多可自然恢復的身體變化，塑造為亟待解決的“病癥”與“產(chǎn)后缺陷”，與解決漏尿、重塑身材等焦慮深度綁定，暗示“不做修復會落下病根，影響終身”。

根據(jù)公開報道，上述產(chǎn)后修復項目此前已多次被曝光引發(fā)健康事故。除了徒手操作，這類門店往往同時推銷“電磁療修復盆底肌”等項目。部分商家會強調儀器擁有“醫(yī)療器械備案號”，或技師持有某類“行業(yè)認證”，以此構建專業(yè)形象。

在朝陽區(qū)一家產(chǎn)后修復機構，墻上擺滿了各類獎牌和獎杯。圖/新京報記者 咸運禎 攝

寶媽們的疼痛

成為媽媽后，李萍被一種持續(xù)的自卑感纏繞著。

生育后松弛的腹部、變寬的髖部、因長期懷抱嬰兒而僵直的腰背，以及無法連續(xù)睡眠帶來的疲憊痕跡，都讓她迫切地想要一次徹底的“修復”。

2024年11月，李萍前往廣州一家名為“俏媽媽”的產(chǎn)后修復機構咨詢，經(jīng)過一通儀器檢測和陰道內檢，接待她的顧問告訴她，她已經(jīng)存在“骨盆旋轉”“盆底肌松弛”和“真性胯寬”的情況，并強調，若不及早干預，未來可能出現(xiàn)子宮脫垂、嚴重漏尿等問題。

李萍回憶，咨詢期間，上述顧問多次表示，產(chǎn)后三個月是進行修復的黃金期，而她產(chǎn)后已接近半年，錯過了最佳時機，需要比他人更多的療程。在這套說辭下，李萍花費25300元，購買了一個包含“古法徒手骨盆閉合”“腹直肌復位”的綜合產(chǎn)后修復套餐。

所謂“古法閉合”，即由操作者以肘部和全身重量對她腰骶進行按壓、扭轉；而“腹直肌復位”則是用力將腹部肌肉向中間推擠，再配合儀器進行電刺激。隨后的一個多月里，她接受了十次服務，但期待中的變化并未到來。

2025年1月，因腰部劇痛，李萍不得不暫停項目。據(jù)她描述，那時她已感到行走異樣，“一邊腿使不上力，骨盆位置有錯動感?！蓖Ｖ狗蘸?，情況并未好轉，單側臀部的放射性疼痛和下肢麻木接踵而至。

查閱醫(yī)學資料并咨詢醫(yī)生后，她得知，產(chǎn)后女性骨盆韌帶仍處于松弛期，粗暴的外力“閉合”手法不僅無效，反而極易破壞骶髂關節(jié)的穩(wěn)定性，造成錯位，壓迫神經(jīng)，導致她所經(jīng)歷的慢性疼痛。

李萍返回機構討要說法并要求退款。對方告訴她，他們的服務屬于“養(yǎng)護”而非“治療”，出現(xiàn)癥狀是“個人體質”問題，概不退費。1月4日，新京報記者致電該機構核實，其經(jīng)理稱，癥狀與服務之間是否存在因果關系，“不做專業(yè)醫(yī)療鑒定，誰也不能下結論”，便掛斷了電話。

類似的案例并不少見。

新京報記者檢索公開資料及多家媒體報道發(fā)現(xiàn)，近年來，因在非醫(yī)療產(chǎn)后恢復機構接受“骨盆閉合”“盆底肌修復”等服務后出現(xiàn)疼痛或新發(fā)功能障礙的案例時有發(fā)生。

尋求這類服務的女性初衷大多是緩解酸痛、改善產(chǎn)后體態(tài)或解決漏尿等隱私困擾。并非所有人都會遭遇嚴重問題，但一旦因不當操作導致肌骨或神經(jīng)損傷，其漫長的康復過程與心理負擔，對于新手媽媽而言，無疑是額外且沉重的打擊。

家住浙江省臺州市的蔡女士，也因相似的產(chǎn)后修復項目，陷入了痛苦。

2024年8月，產(chǎn)后42天，在她入住的高端月子會所里，“產(chǎn)后顧問”評估后告知她存在“盆底肌高張”和“骨盆韌帶嚴重松弛”，需要立即干預。出于信任，她支付近6萬元購買了五個“盆底肌能量康復”療程。

蔡女士介紹，她所購買的療程混合了“電磁刺激儀器”與“手法筋膜松解”。最初的幾次，蔡女士感覺腰酸有所緩解。但大約做到第八次，下腹部和陰道內部開始出現(xiàn)隱隱的墜痛與灼熱感。顧問將此解釋為“肌肉被激活的正常反應”。

同年12月，在停止所有修復項目后，蔡女士的疼痛非但未消，反而發(fā)展為持續(xù)性的盆腔區(qū)域刺痛。經(jīng)當?shù)厝揍t(yī)院診斷，她患上了慢性盆腔疼痛綜合征，盆底肌存在過度緊張與肌張力過高等問題。接診醫(yī)生分析，其癥狀很可能與不當?shù)?、過度的儀器刺激和手法操作有直接關聯(lián)。

一家產(chǎn)后修復機構正在使用的電磁類儀器。 圖/新京報記者 咸運禎 攝

“錯過產(chǎn)后半年，后悔一輩子”

事實上，這類產(chǎn)后修復機構遍地開花。

在某生活服務類平臺搜索，僅北京城區(qū)，名稱中明確帶有“產(chǎn)后修復”字樣的商戶便超過百家。近日，新京報記者以消費者身份，實地探訪了其中幾家。

朝陽區(qū)廣渠路“首城國際”寫字樓內，聚集著數(shù)家此類機構。一家約五十平方米的門店大門緊閉，需按鈴才有人應門。

室內裝修簡單，一面墻掛滿各類獎狀與獎杯，空間被隔成幾個小間，擺放著按摩床和各類儀器。老板坦言，無需臨街店鋪，“我們靠口碑和熟客?！碧皆L時，所有床位均已約滿。

負責接待的女顧問，約50歲，穿著滿身污漬的白大褂，操著濃重的河南口音。見生人來訪，她首先謹慎詢問記者的職業(yè)與獲知渠道，隨后以共情切入：“很多媽媽都和你一樣，有很多產(chǎn)后問題?！彪S后，話題很快被引向生育帶來的“損傷”。她表示，不做骨盆修復可能引起臟器脫垂，進而影響性生活和引發(fā)婦科問題。

接著，她向記者推薦了“產(chǎn)后黃金三項”：腹直肌修復、骨盆閉合與電磁盆底肌治療，稱具體療程與費用需評估后決定。

評估環(huán)節(jié)，記者被帶入另一間貼有解剖圖的評估室內，顧問用卷尺測量記者的胯寬與腿長，并引導對照鏡子觀察?！澳憧?，這邊高，那邊低，這是典型的骨盆旋轉和假胯寬?！彼贿呌檬衷谟浾唧y部比畫，一邊說，“生完孩子骨盆就像打開的門，不及時‘關門’，脂肪堆積，體形就難恢復了?！?/p>

測量結束后，該顧問又示意記者脫掉褲子，用儀器測試盆底肌，并通過“指檢進入陰道”探查是否存在子宮脫垂等問題。記者明確拒絕后，對方表示可以先體驗下骨盆手法按摩。

當日，記者在這家中心體驗了所謂的“骨盆閉合術”。褪去外衣俯臥后，一位自稱“資深形體康復師”的中年女性走進房間。她身著便裝，未進行手部消毒，先是用卷尺再次測量胯骨寬度，涂抹精油后，便將雙手直接按壓在記者腰骶部位，開始用力下壓并左右扭推。

“能聽見彈響吧？”

康復師一邊操作，一邊詢問記者的感受，隨著不斷按壓，骨節(jié)處傳來幾聲悶響，對方立即表示：“這就是錯位的關節(jié)在歸位。”整個過程持續(xù)約五十分鐘。為證明效果，結束后，她讓記者站起，雙手垂直下放，她則按住記者雙手向下施力?！澳憧矗愕目枰呀?jīng)窄了?！钡浾卟⑽锤惺艿饺魏螀^(qū)別。

在另一家產(chǎn)后康復機構，商家重點推薦了“電刺激盆底肌修復”項目。商家介紹，該療法需連接一臺帶有屏幕的儀器，自行將探頭置入陰道內，通過電流“直接刺激盆底肌肉收縮，提升肌肉張力和耐力”，并稱“自己盲目鍛煉根本沒用，必須靠我們的精準電刺激來‘復位’神經(jīng)”。

其間，另一位店員不斷補充案例：“之前有位媽媽漏尿特別嚴重，做了我們一個療程，現(xiàn)在做大幅度運動都沒問題了?！彼齻兎磸蛷娬{，產(chǎn)后六個月內是“黃金期”，錯過將難以挽回。當記者詢問儀器型號、機構與人員是否具備醫(yī)療資質時，對方僅模糊表示：“儀器是進口的，連三甲醫(yī)院都沒有，老師都接受過專業(yè)培訓?！?/p>

針對這些被“診斷”出的問題，第一家機構的顧問最終為記者定制了一套修復方案：包含十次骨盆閉合、十五次盆底肌電刺激，總價23280元。她保證，“幾次手法就能收胯”“一個療程解決漏尿”，并再次告誡，“錯過產(chǎn)后半年，后悔一輩子。”

新京報記者調查發(fā)現(xiàn)，市面上絕大多數(shù)產(chǎn)后恢復中心，其營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營范圍僅為“健康咨詢”或“生活美容”，機構內人員持有的多是行業(yè)協(xié)會頒發(fā)的培訓證書。這意味著，當他們逾越界限，對顧客進行“盆底評估”并實施聲稱具有治療效果的“修復”時，實質上已涉嫌非法行醫(yī)。

產(chǎn)康培訓機構承諾，完成培訓后，可頒發(fā)的證書。 圖/ 受訪者提供

培訓四天可開店

近年來，產(chǎn)后修復行業(yè)市場規(guī)模持續(xù)擴大。根據(jù)中研網(wǎng)數(shù)據(jù)預測，2023年產(chǎn)后康復行業(yè)的市場規(guī)模已達到數(shù)百億元，并且以每年約15%的速度持續(xù)增長。預計到2027年，產(chǎn)后康復市場規(guī)模將達到651.6億元。

而火熱的市場背后，是一條門檻極低的“人才”供應鏈。

新京報記者在暗訪中發(fā)現(xiàn)，多家產(chǎn)后恢復中心的店員均表示自己“持證上崗”，專業(yè)可靠。其中一家機構的負責人更坦言，可推薦學習渠道，“幾天就能拿證”，并歡迎學成后到店工作。

記者在社交平臺上檢索，大量產(chǎn)康培訓機構的廣告涌現(xiàn)，它們以“低門檻、高收入”“學完即能創(chuàng)業(yè)”為誘餌，課程價格在數(shù)千至萬元不等，而培訓周期，短則三四天，長不過一周。

1月2日，記者以報名者身份咨詢了一家名為“三泰產(chǎn)康”的培訓機構。其9800元的培訓班課程表顯示，核心教學內容是“徒手骨盆閉合”與“盆底肌筋膜松解”，為期僅四天。工作人員承諾結業(yè)發(fā)證：“有了這個證，你開店、上崗都正規(guī)?！?/p>

但記者查詢該機構工商信息發(fā)現(xiàn)，其經(jīng)營范圍主要為“中醫(yī)養(yǎng)生保健服務（不含診療服務）”和“健康咨詢”，并不包含職業(yè)技能培訓資質。其所頒發(fā)的證書，也非國家認可的執(zhí)業(yè)資格證書。

面對追問，招生人員最終承認，所發(fā)的是某行業(yè)協(xié)會的“崗位能力培訓證書”。“它不代表你有行醫(yī)資格。”對方說，“但掛在店里，會讓顧客覺得你很專業(yè)。”

實際上，培訓機構口中國家認可的“產(chǎn)后康復護理”等專項證書，通常由各商業(yè)協(xié)會、民間組織頒發(fā)，僅能證明持證人具備非醫(yī)療性的生活護理或康復指導技能。

而根據(jù)國家規(guī)定，涉及盆底功能障礙等疾病的診斷與康復治療，屬于必須在正規(guī)醫(yī)療機構內、由持證醫(yī)務人員進行的醫(yī)療行為。

1月4日，前述培訓機構工作人員將記者拉入一個培訓群。在群內，學員們分享來學產(chǎn)后修復的理由，不外乎是“高利潤、低風險”。

學員程姐坦言，是被“幾天學完就能開店”的速成宣傳語吸引。

據(jù)程姐介紹，她本身經(jīng)營一家中醫(yī)按摩理療店，平時也兼做針灸和注射美容，但店里并無《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》?！澳切╉椖坷麧櫼哺?，但總怕被查?！背探阍谌豪镎f，“但產(chǎn)后修復感覺就相對好多了，效果不好判斷，起碼不容易做壞身體?！?/p>

在廣東培訓四天的程姐，回去便成了“產(chǎn)康專家”，“反正我年齡大，就告訴他們已經(jīng)做了十幾年產(chǎn)康，寶媽們都信?！睂τ诳蛻舴从硾]效果，她的應對話術是：“有反彈的可能，連著多做幾個療程，就穩(wěn)定了?！?/p>

在群里，類似的“實操經(jīng)驗”被不斷分享。幾位老學員表示，他們多以“健康咨詢、健康管理”為名義注冊營業(yè)執(zhí)照，購置幾臺二手儀器，便在店內開展各種產(chǎn)康項目。他們提醒彼此，與顧客溝通時，要慎用“治療”“診療”等醫(yī)學用詞，最好用“調理養(yǎng)護”替代，以免惹來不必要的麻煩。

對此，上海東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任段濤表示，針對產(chǎn)后問題的功能性康復屬于醫(yī)療范疇，操作者須具備臨床醫(yī)學或康復治療學專業(yè)背景，并通過國家統(tǒng)一的衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試獲得相應資質。

他認為，將本應屬于醫(yī)療范疇的項目，交由僅經(jīng)數(shù)日培訓、持非醫(yī)療證書的人員操作，構成了行業(yè)監(jiān)管的灰色地帶，也埋下了消費者健康安全的隱患。

評估檢測環(huán)節(jié)，幾家產(chǎn)康機構服務人員均根據(jù)“體態(tài)分析圖表”對消費者體態(tài)進行分析，然后對消費者進行“陰道內檢?！?圖/新京報記者 咸運禎 攝

產(chǎn)后修復是不是智商稅？

“生育之后，身體多久才能恢復？”“是否有必要進行產(chǎn)后修復項目？”幾乎是每一位產(chǎn)后女性關心的問題。

在社交媒體上，“產(chǎn)后修復”已然成為一個熱度持續(xù)攀登的話題，其中尤以“骨盆閉合”“腹直肌閉合”“盆底肌修復”三項最為矚目，也飽受爭議。

在許多商業(yè)機構的敘述中，常將上述三類修復項目稱為“產(chǎn)后黃金三項”。他們宣稱，不進行骨盆和腹直肌修復，體態(tài)問題會越來越嚴重，脊柱會變形，甚至無法下地走路，骨盆里面的臟器會受牽連，脫垂出來；忽視盆底肌“收緊”，婦科病自然來，還會影響性生活和生育能力。

針對這些廣泛流傳的說法，上海市東方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任段濤告訴新京報記者，在現(xiàn)代康復醫(yī)學的診療指南中，并不存在“閉合骨盆”這一治療目標。他解釋，孕期在松弛素等激素作用下，女性骨盆相關韌帶會變得柔軟松弛，恥骨聯(lián)合等關節(jié)間隙出現(xiàn)生理性增寬，這是身體為分娩預備的自然通道。

產(chǎn)后，隨著激素水平回落，這些間隙會自然而緩慢地回縮，絕大多數(shù)人在產(chǎn)后3至8個月內可自行恢復至接近孕前狀態(tài)，只有極少數(shù)情況下，會發(fā)生嚴重的恥骨聯(lián)合變寬，才需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行干預和治療。

關于腹直肌分離，段濤進一步說明，妊娠導致的輕度分離（兩指以內）是普遍現(xiàn)象。部分機構可能夸大分離程度，引導女性過早進行手法或儀器“修復”，這反而增加了肌肉損傷、局部積液等風險。單純的徒手閉合按摩，在解剖與生物力學原理上缺乏充分依據(jù)。

對絕大多數(shù)女性而言，所謂的骨盆、腹直肌修復并無必要。而盲目、不當?shù)耐饬Π磯?，反而存在損傷關節(jié)、韌帶乃至周邊神經(jīng)的風險。

對于媽媽們普遍關注的“產(chǎn)后盆底肌松弛”，段濤解釋，盆底肌群猶如一張承托膀胱、子宮、直腸等盆腔器官的“吊網(wǎng)”。妊娠與分娩過程確實可能使其過度拉伸或受損，導致漏尿、器官脫垂、慢性疼痛或性功能障礙的風險增加。因此，科學關注并適時干預盆底健康，對產(chǎn)后女性而言，是必要的健康管理。

“但這種必要性被許多商業(yè)機構簡化、扭曲了?！倍螡岬?，產(chǎn)后盆底功能障礙的表現(xiàn)多樣，可能是肌力不足，也可能是肌肉過度緊張（高張）或協(xié)調性失衡。許多機構將其籠統(tǒng)地標簽化為“松弛”，繼而推出千篇一律的“電刺激收緊”或“手法修復”方案。

例如，本已肌肉緊張或協(xié)調性差的女性，盲目進行電刺激或強力手法“松解”，可能干擾肌肉神經(jīng)的正常調節(jié)，誘發(fā)保護性痙攣，甚至加重或導致慢性盆腔疼痛。

他建議，產(chǎn)后女性可以從安全的凱格爾運動等主動訓練開始。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿、盆腔墜脹、疼痛或性交不適等具體癥狀，則應前往正規(guī)醫(yī)療機構的婦產(chǎn)科、康復科或泌尿科就診，進行專業(yè)評估與個性化指導。

北京朝陽區(qū)某產(chǎn)后修復機構公示的營業(yè)信息及產(chǎn)后康復服務規(guī)范，實際上，該機構并未獲得相應醫(yī)療許可資質。 圖/新京報記者 咸運禎 攝

非法診療維權難

2025年5月，因持續(xù)的下腹墜痛與陰道灼熱感難以忍受，蔡女士決定停止在月子會所進行的那套價值六萬余元的產(chǎn)后修復項目，并提出退款。

要求被拒絕后，她將問題投訴至當?shù)匦l(wèi)健委和市場監(jiān)督管理部門。然而，半年時間里，盡管她每周都堅持向主管部門反映情況，投訴卻如石沉大海，未得到實質推進。

今年1月，蔡女士委托律師，以“侵權責任糾紛”為由將月子會所訴至法院。案件目前尚未開庭。

維權之路遠比她想象的更為艱難。

蔡女士說，要證明機構涉嫌“非法行醫(yī)”，必須同時證明其宣傳并實施了“醫(yī)療行為”，且不具備相應資質。但實際上，機構那些關于“骨盆閉合”“盆底肌修復”療效的口頭承諾，不會寫入合同。合同上，通常只寫著“產(chǎn)后調理”“身體養(yǎng)護”等模糊詞匯。

更復雜的是，判斷一個項目是否屬于“診療活動”，需要依據(jù)現(xiàn)場檢查獲取的宣傳資料、顧客檔案、具體的操作手段等綜合判定。而這些關鍵證據(jù)的取證權，并不在消費者手中。

“很多損傷是慢性和累積性的。”蔡女士提到，一次不當?shù)氖址ò磯?，可能當時感覺不明顯，癥狀在數(shù)月后才逐漸顯現(xiàn)。當消費者回頭追究時，機構完全有理由，將問題歸咎于消費者的自身原因，消費者很難證明這種延遲出現(xiàn)的損害與當初服務的關聯(lián)性。

長期關注相關領域的律師李彥指出，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十八條規(guī)定，診療活動是指通過各種檢查，使用藥物、器械及手術等方法，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動。

“因此，如果商家宣稱徒手修復骨盆有治療效果，或以治療為目的，那么無論是在醫(yī)院里，還是在美容館里，為他人做診療顯然都屬于醫(yī)療行為?！崩顝┱J為，操作者必須取得相應醫(yī)療資格，否則即涉嫌非法行醫(yī)。若技術本身存在問題，相關宣傳則可能構成虛假宣傳。

他分析，消費者維權困境的根源，在于生活保健服務與專業(yè)醫(yī)療行為之間，缺乏清晰、可操作的界定標準?！笆裁床潘恪委煛?？什么只是‘調理’？操作到何種程度算越界？尤其在產(chǎn)后康復這類新興領域，往往缺乏由權威部門制定的技術規(guī)范與效果評價標準?！?/p>

這種標準的缺失直接導致了舉證困難。李彥指出，機構承諾的“效果”高度主觀，一旦發(fā)生爭議，消費者通常難以提供能明確證明其服務屬于違規(guī)醫(yī)療操作或虛假宣傳的關鍵證據(jù)?！凹幢阍V諸法律，也常因‘是否構成醫(yī)療行為’難以認定，或損害與操作之間的因果關系無法有效證明，而陷入僵局?！崩顝┱f。

然而，即便未來維權成功，非法診療帶來的健康損害也已難以用金錢完全彌補。對蔡女士而言，身體的持續(xù)痛楚與漫長的維權挫敗感交織，讓她倍感疲憊。

她仍在等待法院的開庭通知。這場官司對她而言，意義已經(jīng)超越了個人賠償?！安粌H僅是為自己討一個說法?！彼f，“更希望這些機構能得到真正的規(guī)范，不要再有媽媽經(jīng)歷這些?！?/p>

星標“剝洋蔥people”

及時接收最新最熱的推文

━━━━━━━━━━━━━━━

洋蔥話題

你對此事怎么看？

江蘇科大“首席科學家”郭偉的假面人生

農(nóng)民工劉詩利的體面

80后，等來考公“復活賽”