善于“養(yǎng)蠱”的印度又一次因突發(fā)疫情被推上全球風(fēng)口浪尖——據(jù)海外多家媒體報(bào)道，該國(guó)西孟加拉邦爆發(fā)疫情，已報(bào)告 5 例尼帕病毒確診病例，其中還出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員感染的情況，近百名密切接觸者被緊急隔離，有患者病情危重，泰國(guó)、尼泊爾等鄰國(guó)連夜升級(jí)邊境檢疫措施。

更可怕的是，報(bào)道中稱這種病毒最長(zhǎng)潛伏期45 天，無專用疫苗也無有效療法，致死率高達(dá) 40%-75%！

據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）早前介紹，尼帕病毒專挑人體的肺部和大腦發(fā)起攻擊，感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嗜睡等癥狀，重癥患者短短 24-48 小時(shí)內(nèi)就可能陷入昏迷，最終大概率因腦炎、呼吸衰竭離世，即便是僥幸存活的人，也有 20% 會(huì)留下癲癇、人格改變等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，堪稱 “不死也殘”。而它長(zhǎng)達(dá)45天的潛伏期里，感染者初期癥狀和普通流感別無二致，這意味著病毒攜帶者的無癥狀階段仍具備傳染性，等發(fā)現(xiàn)時(shí)，密接范圍可能早已擴(kuò)大。

關(guān)于傳播途徑，網(wǎng)上的傳言五花八門，為了避免不必要的恐慌，廣陽(yáng)健康等專業(yè)平臺(tái)及時(shí)做出了澄清：尼帕病毒的人際傳播效率其實(shí)相對(duì)較低，并非網(wǎng)傳的空氣遠(yuǎn)距離傳播，只有在密切接觸感染者的情況下才可能中招，比如照顧病人、處理尸體時(shí)，通過飛沫或者直接接觸患者的分泌物、排泄物傳播，飛沫傳播也僅局限在 1 米內(nèi)的近距離范圍。而它的自然宿主是果蝠，人類最主要的感染途徑，還是食用了被果蝠污染的食物，比如生椰棗汁、帶咬痕的水果，或是接觸了豬、馬等被感染的病畜。

印度此次疫情的出現(xiàn)，也并非偶然，想要搞懂這場(chǎng)危機(jī)的來龍去脈，得先理清兩個(gè)關(guān)鍵背景，一個(gè)是尼帕病毒的歷史傳播軌跡，另一個(gè)是印度始終難以解決的防疫與生態(tài)短板。

首先說說尼帕病毒的過往，這款病毒并非新晉 “毒王”，1999 年首次在馬來西亞暴發(fā)，當(dāng)時(shí)因病毒在豬群中快速傳播，該國(guó)不得不撲殺百萬頭豬才控制住疫情，后續(xù)孟加拉國(guó)也曾出現(xiàn)尼帕病毒疫情，正是那次疫情創(chuàng)下了 75% 的致死率極值，成為此次疫情中最受關(guān)注的數(shù)字。值得注意的是，尼帕病毒的暴發(fā)始終和果蝠密切相關(guān)，歷次疫情都能找到人類活動(dòng)與果蝠棲息地重疊的痕跡。

再看印度的現(xiàn)實(shí)社會(huì)背景，可能才是此次疫情暴發(fā)的核心誘因。一方面是生態(tài)破壞的惡性循環(huán)，隨著印度的發(fā)展，森林砍伐現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，果蝠的自然棲息地被不斷壓縮，不得不向人類活動(dòng)區(qū)靠近，果蝠的排泄物、分泌物很容易污染人類的食物和水源，這就為病毒從動(dòng)物向人類 “溢出” 創(chuàng)造了絕佳條件，說白了，這次疫情的根源，就是人類打破了自然的平衡。

另一方面是印度防疫的老問題，衛(wèi)生條件差、醫(yī)療資源分配不均早已是公開的秘密，基層地區(qū)的防疫設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)保障不到位，此次出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染的情況，大概率就是防護(hù)措施不到位導(dǎo)致的，而醫(yī)療資源的短缺，也讓印度在面對(duì)高致死率病毒時(shí)，難以做到快速診斷和有效救治。

更關(guān)鍵的是，印度的公共衛(wèi)生宣傳也存在短板，部分地區(qū)的民眾衛(wèi)生意識(shí)薄弱，仍有飲用生椰棗汁、食用未清洗水果的習(xí)慣，這恰恰是感染尼帕病毒的高風(fēng)險(xiǎn)行為，一邊是病毒的潛在威脅，一邊是不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，疫情的暴發(fā)也就成了大概率事件。

那么問題來了，印度此次的尼帕病毒疫情，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)大規(guī)模擴(kuò)散的情況？

從目前的情況來看，答案大概率是否定的，但這并非因?yàn)橛《鹊姆揽卮胧┑轿?，而是病毒本身的特性限制了傳播。尼帕病毒雖然致死率極高，但人際傳播效率低，需要密切接觸才能傳播，不像新冠那樣可以通過氣溶膠遠(yuǎn)距離傳播，這種傳播特性讓它難以形成大規(guī)模的社區(qū)傳播，這也是不少分析人士認(rèn)為疫情不會(huì)擴(kuò)散的核心原因。但這并不意味著可以掉以輕心，尤其是對(duì)印度來說，局部擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

印度當(dāng)下的最大風(fēng)險(xiǎn)，還是出在自身的防疫能力上。此次出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染，已經(jīng)敲響了警鐘，說明當(dāng)?shù)卦趯?duì)疑似患者的診療過程中，防護(hù)流程存在漏洞，而近百名密接者被隔離，若后續(xù)隔離管控不到位，很可能出現(xiàn)新的確診病例。更讓人擔(dān)心的是，印度基層地區(qū)的醫(yī)療檢測(cè)能力不足，尼帕病毒初期癥狀類似流感，很容易被誤診為普通感冒，一旦出現(xiàn)漏診，感染者在不知情的情況下活動(dòng)，就可能造成小范圍的傳播。此外，印度的城鄉(xiāng)發(fā)展差距大，農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生條件更差，果蝠的接觸概率也更高，若病毒擴(kuò)散到農(nóng)村，防控難度會(huì)成倍增加。

而從全球防控的角度來看，此次疫情的跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)，也讓周邊國(guó)家繃緊了神經(jīng)。泰國(guó)、尼泊爾第一時(shí)間升級(jí)邊境檢疫措施，對(duì)印度入境人員加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。

值得一提的是，我國(guó)南方部分省份存在果蝠棲息地，相關(guān)專家也提醒要警惕本地潛在的傳播鏈，但目前來看，輸入風(fēng)險(xiǎn)整體可控，只要做好出入境管控和個(gè)人防護(hù)，就無需過度恐慌。

不過此次疫情也讓不少人關(guān)注到一個(gè)問題，那就是為何尼帕病毒發(fā)現(xiàn)這么多年，至今仍無專用疫苗和有效療法？

據(jù)觀察者網(wǎng)報(bào)道，目前針對(duì)尼帕病毒的治療，只能采取呼吸支持、使用抗驚厥藥物等對(duì)癥治療方案，瑞德西韋和單克隆抗體雖處于臨床試驗(yàn)階段，但距離正式應(yīng)用還有很長(zhǎng)的路要走。之所以出現(xiàn)這種情況，核心原因還是這款病毒的暴發(fā)具有偶然性和地域性，并非全球范圍內(nèi)的常發(fā)疫情，藥企研發(fā)疫苗和特效藥的投入成本高，市場(chǎng)需求卻相對(duì)較小，缺乏研發(fā)的動(dòng)力，而全球范圍內(nèi)的聯(lián)合研發(fā)力度也不足，這就導(dǎo)致尼帕病毒始終處于 “無苗無藥” 的狀態(tài)。

另外是關(guān)于 “75% 致死率” 的誤解，這個(gè)數(shù)字是孟加拉國(guó)疫情中的歷史統(tǒng)計(jì)極值，并非印度此次疫情的實(shí)際死亡率，印度當(dāng)前的實(shí)際死亡率，還需要以官方后續(xù)發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，不能一概而論。其次是 “空氣傳播” 的謠言，正如專業(yè)機(jī)構(gòu)澄清的，尼帕病毒僅能通過飛沫短距離傳播和接觸傳播，并非氣溶膠擴(kuò)散，無需擔(dān)心在公共場(chǎng)合被遠(yuǎn)距離感染。

總而言之，任何突發(fā)疫情的出現(xiàn)，從來都不是某一個(gè)區(qū)域的事，而是全球所有人類都需要共同面對(duì)的問題。隨著全球化的發(fā)展，人員和物資的跨境流動(dòng)愈發(fā)頻繁，一個(gè)國(guó)家出現(xiàn)的疫情，很可能快速傳播到其他國(guó)家，對(duì)于普通民眾來說，面對(duì)此類疫情，最關(guān)鍵的就是保持理性，不信謠、不傳謠，依賴權(quán)威信源獲取信息，做好個(gè)人防護(hù)，避免被不實(shí)信息煽動(dòng)恐慌。

目前印度近百名密接者的隔離觀察結(jié)果尚未出爐，是否會(huì)出現(xiàn)新增確診病例，還是個(gè)未知數(shù)。泰國(guó)、尼泊爾等鄰國(guó)的邊境檢疫措施已全面升級(jí)，我國(guó)也做好了出入境防控準(zhǔn)備。相信已經(jīng)經(jīng)歷過新冠疫情的我們，必然將從容應(yīng)對(duì)新一輪的挑戰(zhàn)。

參考引用來源：República、People、《印度教徒報(bào)》、英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》、《每日電訊報(bào)》