來(lái)源：潮新聞

“孩子總是生病，能打免疫球蛋白提高免疫力嗎？”

“我爸生重病，打了人血白蛋白會(huì)有助于康復(fù)嗎？”

社交媒體上，經(jīng)常有人這樣發(fā)帖提問(wèn)。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，人血白蛋白被很多人誤當(dāng)作“補(bǔ)身體”的“營(yíng)養(yǎng)神藥”或是“增加免疫力”的法寶。甚至有人認(rèn)為體質(zhì)虛弱、考前突擊、術(shù)后恢復(fù)、美容抗衰等都需要打一針人血白蛋白，這一認(rèn)知存在明顯誤區(qū)。

潮新聞?dòng)浾邔O燕 攝

像風(fēng)潮一樣時(shí)不時(shí)刮起一陣的這類(lèi)蛋白針到底是什么？要如何科學(xué)正確地使用？潮新聞·錢(qián)江晚報(bào)記者采訪了相關(guān)醫(yī)生。

此蛋白非彼蛋白

林英（化名）也是近年知道人血白蛋白的，因?yàn)楦赣H生了重病，醫(yī)生要求最好打一點(diǎn)人血白蛋白。于是，她就到處打聽(tīng)便宜的渠道購(gòu)買(mǎi)，“打蛋白針，對(duì)我爸爸的身體有好處，貴，我也肯定要買(mǎi)。”

但她對(duì)蛋白針有一定誤解。曾經(jīng)有段時(shí)間，她想不買(mǎi)人血白蛋白了，“就買(mǎi)最貴的那種蛋白粉給他吃吧，反正都是補(bǔ)蛋白么，吃的總比注射的好，但我爸爸吃不下去?！庇谑?，她還是買(mǎi)回了人血白蛋白。

其實(shí)，此蛋白非彼蛋白。浙江醫(yī)院腫瘤科主任、主任醫(yī)師吳稚冰說(shuō)，大家首先要厘清概念，人血白蛋白的成分是從人體血漿中提取的，因此它是血制品。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是一種從健康人血漿中分離提純得到的蛋白質(zhì)制劑。

浙江省腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師陸怡講到，人血白蛋白有嚴(yán)格的臨床適應(yīng)癥：“并非僅僅是身體不好或者近兩天比較虛弱乏力就需要人血白蛋白。”

她列舉了幾類(lèi)主要適用情況：“臨床上的低蛋白血癥主要包括嚴(yán)重的肝病、肝硬化、腎病綜合征、大面積燒傷人群以及嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致血漿中白蛋白的水平顯著低于正常值，通常小于30g/L。低于此數(shù)值且患者伴有明顯腹水、水腫等癥狀時(shí)才會(huì)使用。第二種情況是臨床上用于嚴(yán)重失血休克的病情，補(bǔ)充人血白蛋白能快速補(bǔ)充血容量，維持人體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。其他的作用，例如新生兒高膽紅素血癥的輔助治療以及急性呼吸窘迫綜合征的支持治療等?！?/p>

吳稚冰從病理、生理角度作了解釋?zhuān)骸爱?dāng)病人血液中血漿白蛋白含量不足時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)水腫，這時(shí)血管內(nèi)的水就會(huì)滲透到組織中，我們稱(chēng)之為水腫，例如腦水腫、組織水腫、肺水腫，就需要補(bǔ)充人血白蛋白，它是維持血漿膠體滲透壓的主要功能成分?！?/p>

吳稚冰告訴記者：“人血白蛋白是絕對(duì)的處方藥，沒(méi)有處方是不能配的?！北M管是嚴(yán)格管理的處方藥，但在實(shí)際流通中，并非一定要到醫(yī)院開(kāi)具處方。當(dāng)記者來(lái)到一家藥店詢問(wèn)時(shí)，店員表示，店內(nèi)也可以開(kāi)具處方，但要留下相關(guān)信息。吳稚冰說(shuō)，目前，藥店有開(kāi)具處方的醫(yī)生，網(wǎng)上也有醫(yī)生開(kāi)具處方，還能快速將藥配送到家，“你需要告知癥狀，并把相關(guān)檢查結(jié)果等提交給他們，他們?cè)趯徍撕螅_認(rèn)符合處方條件的，就能給你開(kāi)具處方藥?！?/p>

藥用價(jià)值遠(yuǎn)高于營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

許多人抱著“補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)抵抗力”的目的想要使用人血白蛋白，這被醫(yī)生一致認(rèn)定為誤區(qū)。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度，陸怡表示，白蛋白并非補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，人血白蛋白作為外源性的蛋白進(jìn)入人體血液循環(huán)后，實(shí)際上無(wú)法直接被身體組織細(xì)胞利用并合成自身的蛋白質(zhì)。它需要經(jīng)過(guò)代謝過(guò)程分解為氨基酸?！鞍椎鞍自诜纸獬砂被岬漠a(chǎn)物中缺乏人體必需的氨基酸——色氨酸。因此，如果你把它當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，那么效果可能并不理想，它的營(yíng)養(yǎng)并不全面，缺少必需氨基酸——色氨酸。整體來(lái)說(shuō)，它的藥用價(jià)值較高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高。”

吳稚冰也說(shuō)：“我們可能會(huì)食用蛋白粉或者其他營(yíng)養(yǎng)品，這些才是自然界的蛋白，例如乳清蛋白或者雞蛋蛋白，它們?cè)谑秤煤髸?huì)被分解為氨基酸，最后將其組裝成各種功能的蛋白質(zhì)，這才是人體自身的蛋白質(zhì)?！?/p>

除了營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有限，使用血液制品本身也存在風(fēng)險(xiǎn)。陸怡提醒，人血白蛋白是血液制品，從血漿中提純，輸血會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)熱、皮疹和呼吸困難、血壓下降等。另外，血液中可能含有傳染病等病毒，雖然其中的傳染病風(fēng)險(xiǎn)極低，但是并不代表沒(méi)有。

這些都不是“免疫增強(qiáng)劑”

在杭州一家藥店的冰柜里，一盒盒的人血白蛋白、胸腺法新注射液被整整齊齊擺放著。潮新聞·錢(qián)江晚報(bào)記者注意到，人血白蛋白因品牌不同價(jià)格不一，最便宜的為420元/盒，胸腺法新為900多元/盒。

潮新聞?dòng)浾邔O燕 攝

人血白蛋白、胸腺肽，以及平時(shí)大家還常常會(huì)聽(tīng)到免疫球蛋白，這些常被籠統(tǒng)地稱(chēng)為“蛋白針”，但幾位醫(yī)生都表示，它們并不都是用于“增強(qiáng)免疫”。

一位網(wǎng)友說(shuō)，自己媽媽聽(tīng)別人說(shuō)能增強(qiáng)免疫力后，就把這些當(dāng)成靈丹妙藥，打完后說(shuō)心臟不舒服，跳得厲害，而且起癢疹，但媽媽還在堅(jiān)持打。

“蕁麻疹可以打嗎”“我媽皰疹能打嗎”“請(qǐng)問(wèn)醫(yī)院什么科可以打”……網(wǎng)上不少網(wǎng)友看到關(guān)于白蛋白的帖子，都會(huì)問(wèn)類(lèi)似的問(wèn)題。

吳稚冰告訴記者，免疫球蛋白與人血白蛋白是兩個(gè)概念，它通常指抗體。陸怡解釋?zhuān)骸懊庖咔虻鞍资侨梭w血漿中提取的抗體，這種抗體能夠直接中和病原體，如細(xì)菌、病毒等，快速增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。”

陸怡表示，通常臨床上使用免疫球蛋白的人群是免疫功能?chē)?yán)重低下或者存在明確免疫缺陷的患者，對(duì)于急性感染和重癥疾病，它具有輔助治療作用。對(duì)于免疫功能正常的人群而言，經(jīng)常使用這類(lèi)產(chǎn)品，不僅不會(huì)提升免疫功能，反而會(huì)擾亂機(jī)體的免疫平衡，減少自身抗體合成的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)此以往，“消極怠工”的自身免疫系統(tǒng)在真正遇到“敵人”時(shí)，反而無(wú)法及時(shí)發(fā)揮“最大戰(zhàn)斗力”。

至于胸腺肽，陸怡說(shuō)：“胸腺肽是免疫調(diào)節(jié)劑，不是血液制品。目前胸腺肽主要從動(dòng)物胸腺中提取或者人工合成，它的作用是促進(jìn)人體T淋巴細(xì)胞的分化成熟，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能?！?/p>

陸怡將兩者作了比較：“胸腺肽實(shí)際上是刺激人體免疫細(xì)胞發(fā)育的，起效時(shí)間較長(zhǎng)，適合長(zhǎng)期改善免疫功能的患者，對(duì)急性重癥感染的效果較差。免疫球蛋白的輸入，就是直接將外源的抗體輸入，因此它起效較快，能夠快速發(fā)揮免疫作用，適用于重癥感染?！?/p>

兩位醫(yī)生觀點(diǎn)一致，這些藥物都是需要嚴(yán)格評(píng)估病情后使用的處方藥，絕非保健品?！叭N藥品都是治療性藥物，并非萬(wàn)能補(bǔ)品?！标戔嬖V記者。

普通人如何真正增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，陸怡建議：“如果要增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)飲食均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，例如魚(yú)、蝦、蛋、奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以增強(qiáng)整體免疫系統(tǒng)的功能。如果你吃這些食物較少或者對(duì)這些食物過(guò)敏，那么可以口服一些特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?！?/p>

她還給大家算了一筆經(jīng)濟(jì)賬：“每周打一兩次非常昂貴的藥物。胸腺肽要花900多元，普通人血白蛋白400多元只有10克。10克，是非常少的蛋白質(zhì)，吃一個(gè)雞蛋就有6~7g的蛋白質(zhì)，一個(gè)雞蛋才多少錢(qián)？這些人血白蛋白、免疫球蛋白、胸腺肽都是屬于藥物，是用于救病、救急的，并非用于日常增加營(yíng)養(yǎng)?！?/p>

潮新聞?dòng)浾?孫燕 通訊員 薛蕙質(zhì) 王屹峰