在體檢報告里，“甲狀腺結(jié)節(jié)”越來越常見，這也讓不少人開始擔(dān)心：結(jié)節(jié)會不會變成甲狀腺癌？其實不用過度恐慌，甲狀腺癌的發(fā)生有明確的高危指向，并非所有人都需要焦慮。但如果你屬于以下這5類高危人群，就必須提高警惕，建議每年定期做甲狀腺篩查。畢竟，癌癥的防治，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)才是關(guān)鍵。

一、有甲狀腺癌家族史的人

甲狀腺癌具有明顯的家族遺傳傾向。如果你的一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）中有甲狀腺癌患者，那么你患病的風(fēng)險會比普通人高出2-3倍。這是因為部分甲狀腺癌與遺傳基因突變相關(guān)，這些突變可能會在家族中傳遞。

需要注意的是，無論親屬患病時的年齡大小，只要有明確的甲狀腺癌家族史，就屬于高危范疇。這類人群不僅要每年篩查，還建議在篩查時告知醫(yī)生家族病史，以便醫(yī)生制定更精準(zhǔn)的檢查方案。

二、長期接觸放射性物質(zhì)的人

放射性物質(zhì)的暴露是甲狀腺癌的重要誘因之一。這里的放射性接觸主要分為兩類：一類是醫(yī)療相關(guān)的放射性暴露，比如因其他疾病接受過頭頸部放射治療，或是長期頻繁進(jìn)行頸部CT、X光等放射性檢查；另一類是職業(yè)相關(guān)的放射性暴露，比如長期在核電站、放射性礦產(chǎn)開采、核醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域工作的人員。

甲狀腺對放射性物質(zhì)較為敏感，長期接觸會損傷甲狀腺細(xì)胞，增加癌變風(fēng)險。這類人群除了做好職業(yè)防護(hù)外，必須定期進(jìn)行甲狀腺篩查，做到早發(fā)現(xiàn)異常、早處理。

三、患有甲狀腺良性疾病的人

雖然大多數(shù)甲狀腺良性疾病不會癌變，但部分良性疾病患者的癌變風(fēng)險會顯著升高。比如患有橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病的人，長期的炎癥刺激可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞異常增生，進(jìn)而增加癌變概率；另外，直徑較大的甲狀腺結(jié)節(jié)（尤其是直徑超過2厘米）、有鈣化點的結(jié)節(jié)，或是超聲報告提示“形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、血流信號豐富”的結(jié)節(jié)患者，也屬于高危人群。

這類人群不能因為是“良性”就掉以輕心，需要定期監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，必要時進(jìn)行進(jìn)一步檢查，避免良性病變向惡性轉(zhuǎn)化。

四、長期不良生活習(xí)慣的人

不良生活習(xí)慣雖然不是甲狀腺癌的直接誘因，但會顯著增加患病風(fēng)險，這類人群也需納入高危范疇：一是長期熬夜、過度勞累的人，長期睡眠不足會導(dǎo)致免疫力下降，讓甲狀腺細(xì)胞更容易出現(xiàn)異常；二是長期情緒焦慮、抑郁的人，情緒波動會影響內(nèi)分泌平衡，而甲狀腺是內(nèi)分泌器官，長期紊亂可能誘發(fā)甲狀腺病變；三是長期高碘飲食或碘攝入不足的人，碘是甲狀腺激素合成的重要原料，攝入過多或過少都會破壞甲狀腺的正常功能，增加癌變風(fēng)險。

這類人群除了定期篩查，更需要及時調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息、穩(wěn)定情緒和均衡飲食。

五、女性（尤其是育齡期、更年期女性）

甲狀腺癌的發(fā)病率存在明顯的性別差異，女性發(fā)病率是男性的3-4倍，這與女性體內(nèi)的雌激素、孕激素水平變化密切相關(guān)。育齡期女性由于激素水平波動較大，更年期女性由于激素水平下降，都會對甲狀腺功能產(chǎn)生影響，增加癌變風(fēng)險。

因此，女性群體尤其是育齡期和更年期女性，更要重視甲狀腺篩查，每年至少進(jìn)行一次檢查，避免因忽視而延誤病情。

醫(yī)生結(jié)語

甲狀腺癌并非“悄無聲息”，其發(fā)生有明確的高危因素，上述5類人群是甲狀腺癌的重點關(guān)注對象，定期篩查是早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵手段。目前，甲狀腺篩查主要包括甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查，這兩項檢查無創(chuàng)、便捷，能有效發(fā)現(xiàn)甲狀腺的早期異常。

需要強(qiáng)調(diào)的是，高危人群不必過度焦慮，定期篩查不等于一定會患病，而是為了更精準(zhǔn)地掌握身體狀況；非高危人群也不建議忽視，可根據(jù)年齡和身體情況每2-3年篩查一次。此外，保持健康的生活方式、避免長期接觸有害因素，也是預(yù)防甲狀腺癌的重要措施。如果篩查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步診斷，切勿自行判斷或拖延，早干預(yù)才能最大程度保障身體健康。