上海
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這個(gè)處方錯(cuò)在哪？
處方挑戰(zhàn)
患者信息：患者女，46歲，臨床診斷：動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死 、2型糖尿病。
生化檢查：LDL-C 4.0mmol/L。
開(kāi)具藥品：二甲雙胍緩釋片500mg bid po；辛伐他汀片 20mg qn po。
答案
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解析：
患者屬于極高危人群，需將LDL-C降至＜1.4mmol/L或較基線降低≥50%，LDL-C需至少降低至2.0mmo/L(降幅50%)才能達(dá)標(biāo)。20mg的辛伐他汀降脂強(qiáng)度無(wú)法達(dá)到患者的目標(biāo)值。建議將辛伐他汀換用瑞舒伐他汀10mg qd或阿托伐他汀40mg qd，必要時(shí)聯(lián)合依折麥布調(diào)脂治療。
責(zé)任編輯：老豆芽
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