齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 潘峰 汪立鑫

一次手術，同時治療了盲腸、乙狀結腸、直腸的三處原發(fā)性惡性腫瘤，并同步切除了結腸內多處良性息肉。近日，煙臺山醫(yī)院北院肛腸外科主任醫(yī)師程偉才團隊為一位80歲高齡患者實施高難度腹腔鏡微創(chuàng)手術。

患者劉老先生（化名）因排便異常就醫(yī)，經電子腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)同時罹患盲腸癌、乙狀結腸癌和直腸癌，結腸內還遍布多個良性息肉�；颊吣晔乱迅�，身體機能衰退，手術耐受性差，而三處腫瘤分布廣泛、病情復雜，加之并存息肉問題，使得手術需在“徹底根治腫瘤”與“最小化手術創(chuàng)傷”之間找到最佳平衡點。這對手術團隊的技術精度、方案設計及圍手術期管理能力均提出了極高要求。

面對挑戰(zhàn)，程偉才及團隊經過精準的術前評估和多學科深入研討，為患者量身定制了個體化微創(chuàng)治療方案。手術分兩步精準實施：首先通過結腸鏡將結腸內所有良性息肉一次性完整切除；隨后，在同一臺手術中，團隊憑借成熟的腹腔鏡技術，通過5個僅0.5-1.2厘米的微小切口，成功完成了“腹腔鏡下右半結腸切除+乙狀結腸切除+直腸前切除+區(qū)域淋巴結清掃術”。手術過程順利，術中出血量僅約50毫升，最大程度保護了患者的腹腔臟器功能及身體免疫力。

此次高難度手術不僅完整切除了三處惡性腫瘤組織并進行了規(guī)范的淋巴結清掃，還一并清除了未來可能癌變的息肉，真正實現(xiàn)了“一次住院、雙重治愈”的診療目標。

術后，在護士長安莉帶領的護理團隊精心照護下，劉老先生恢復進程順利。他逐步過渡到半流質飲食，手術切口愈合良好，未出現(xiàn)腹痛、感染等并發(fā)癥，目前已康復出院，生活自理能力穩(wěn)步恢復。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢，在這位高齡患者身上得到了充分體現(xiàn)。

“結直腸疾病早期癥狀往往比較隱匿，高齡人群因身體感知能力下降，更容易忽視相關檢查�！背虃ゲ艔娬{，“結腸息肉是結直腸癌最重要的癌前病變，及時發(fā)現(xiàn)并通過腸鏡等手段規(guī)范切除，是預防癌變的關鍵環(huán)節(jié)。”程偉才指出，對于高齡、多原發(fā)癌等復雜病例，腹腔鏡微創(chuàng)技術具有顯著優(yōu)勢，能夠有效降低手術風險與并發(fā)癥發(fā)生率，為既往被視為手術禁忌或高危的患者提供了更安全、有效的治療選擇。

據(jù)悉，煙臺山醫(yī)院作為膠東地區(qū)疑難腸病診治中心，依托同濟大學附屬東方醫(yī)院傅傳剛教授的學術引領與技術支撐，已構建起“精準診斷-個體化治療-全程管理”的成熟診療模式，在高齡、高危、復雜結直腸疾病的微創(chuàng)綜合治療方面積累了豐富經驗。

專家同時提醒大家，45歲以上人群、有結直腸癌家族史者，以及長期存在腹瀉、便秘或排便習慣改變的人群，應定期進行腸鏡檢查，以“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。若檢查發(fā)現(xiàn)結腸息肉，無需過度恐慌，遵醫(yī)囑及時接受規(guī)范處理，即可有效阻斷其癌變路徑。

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