每一次胸外按壓，都是與死神搶奪生命的“肉搏戰(zhàn)”。今天，讓我們走進急救專家的科研世界，聽急診科專家講述他們?nèi)绾斡每蒲谐晒麨樾赝獍磯?“減負”，讓急救更安全、更有底氣。

作為從事臨床急救醫(yī)學工作的醫(yī)者，我們始終在生與死的邊緣開展救死扶傷的醫(yī)務工作。與此同時，敏銳地發(fā)現(xiàn)臨床問題、尋找解決方法而開展的臨床科研工作，則是我們?yōu)橄乱淮闻c死神博弈積蓄力量、磨礪武器的日常。

發(fā)現(xiàn)臨床科研問題：

于無聲處聽驚雷

醫(yī)生的科研源頭，永遠在病房與搶救室里。在急診室與重癥監(jiān)護室（ICU）的方寸之地，時間以秒計算，生命以心跳衡量，拯救心臟呼吸驟停的起死回生心肺復蘇技術(shù)，成為重啟生命的關(guān)鍵。

傳統(tǒng)的胸外按壓心肺復蘇技術(shù)通過按壓患者胸骨，間接擠壓心臟，產(chǎn)生“心泵”和“胸泵”機制來維持血液循環(huán)。但我們在臨床中反復觀察到，此項禁忌癥群體眾多，高質(zhì)量的胸外按壓易導致肋骨骨折，若按壓進程中斷（如進行電除顫或換人操作）會導致患者冠狀動脈和腦灌注壓銳減。這些問題如同一根根尖刺，扎在每一位急救醫(yī)者的心上。

我們不禁追問：能否找到一種全新的復蘇路徑，既能規(guī)避胸廓問題，又能提供持續(xù)有效的循環(huán)支持？

設(shè)計臨床科研方案：

勾勒生命的第二通道

問題既明，方案為舟。我們團隊將目光投向了人體的另一個巨大腔室——腹腔。

此項方案的核心假說為通過有節(jié)律地提拉與按壓腹部，改變腹內(nèi)壓，驅(qū)動膈肌上下移動，從而實現(xiàn)對胸腔容量的周期性改變，形成“腹泵”機制，同樣可以推動血液循環(huán)，并為肺部創(chuàng)造通氣效應。基于此，我們設(shè)計了嚴謹?shù)碾A梯式科研方案，逐步驗證該技術(shù)在不同人群、不同急救場景中的安全性與有效性。

創(chuàng)新臨床科研技法：

從“按壓”到“提壓”

在此基礎(chǔ)上，我們徹底跳出了按壓胸腔的傳統(tǒng)框架，創(chuàng)立了“腹部提壓心肺復蘇技術(shù)”。

腹部提壓心肺復蘇儀

剛開始，我們將負壓吸盤緊密吸附于患者中上腹部。在提拉階段，主動提升膈肌，擴大胸腔容積，產(chǎn)生負壓，吸引血液回流入心臟（尤其是腔靜脈血液回流），同時使空氣進入肺部，相當于“吸氣”。

在按壓階段，向下擠壓腹部，使膈肌上移，減小胸腔容積，增加胸內(nèi)壓，將血液從心臟擠出，同時將肺部氣體排出，相當于“呼氣”。

腹部提壓心肺復蘇技術(shù)應用于臨床

這一技法可以有效規(guī)避胸廓創(chuàng)傷，促進循環(huán)與呼吸同步，并減少按壓中斷時間，在電除顫時仍可進行。

開展臨床科研實驗：

在數(shù)據(jù)與現(xiàn)實中跋涉

科研之路從無坦途。在實驗室里，我們與實驗動物為伴，通宵達旦地記錄、分析著每一個壓力波形和血流數(shù)據(jù)，反復調(diào)整提壓的頻率、深度和力度，尋找最優(yōu)參數(shù)。

當技術(shù)首次應用于臨床時，我們更是如履薄冰。我記得第一位受益者是一位多發(fā)性肋骨骨折術(shù)后發(fā)生心搏驟停的患者。當傳統(tǒng)的胸外按壓無法實施時，我們果斷啟用了腹部提壓設(shè)備。看著監(jiān)護儀上再次出現(xiàn)的灌注波形，聽到那一聲微弱但清晰的心跳恢復音，整個團隊都激動不已。

這不僅僅是挽救了一個生命，更是驗證了一條全新的生命通道的可行性。當然，過程中也充滿了挑戰(zhàn)，如何優(yōu)化吸附杯的適用性、如何處理個別患者腹部損傷的風險等，都需要我們在實踐中一一解決。

進行臨床科研轉(zhuǎn)化：

從論文到生命的橋梁

一項技術(shù)若只停留在論文和實驗室，便失去了它最大的價值。我們的目標始終是“讓成果跑贏死神”，將其產(chǎn)品化、標準化并推廣開來，讓每一位急救醫(yī)生在面對棘手情況時，都能多一把“利器”。

經(jīng)過十余年的不懈求索，腹部提壓心肺復蘇技術(shù)最終榮獲“科創(chuàng)中國50項先導技術(shù)”，這是對我們團隊最大的肯定。

作為臨床急救醫(yī)學科研工作者，我們的日常工作經(jīng)常穿梭于驚心動魄的搶救室與寂靜深邃的實驗室，一手托著生命的重量，一手握著科學的準繩。從發(fā)現(xiàn)臨床痛點，到設(shè)計、創(chuàng)新、實驗、轉(zhuǎn)化，最終匯集成救命的成果——這既是一段完整的科研旅程，也是一名醫(yī)者踐行“生命至上”誓言的最美篇章。

研發(fā)腹部提壓心肺復蘇技術(shù)的故事，只是醫(yī)學創(chuàng)新長河中的一朵浪花，但它告訴我們：臨床科研的終極力量，在于永不滿足于現(xiàn)狀，永遠為下一個等待被拯救的生命探尋新的可能。