連續(xù)四天，國家醫(yī)保局一天公布一個醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案例，向全網(wǎng)開展行業(yè)警示教育。

前三個案例，依次選了藥品代理公司、內(nèi)科醫(yī)生、械企負責人主體。

到了1月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布了一個特別案例，山東某集團醫(yī)用高分子制品股份有限公司昆明銷售分公司業(yè)務員慈某龍賄賂醫(yī)務人員案。

涉案雙方，系威高股份與普洱市人民醫(yī)院。

威高公司主要做輸液類耗材產(chǎn)品。一個叫慈某龍的經(jīng)銷員，向普洱市人民醫(yī)院多個科室多位護士長行賄：

1、2012年至2018年，慈某龍分7次向該院兒科護士長萬麗、劉換英等人賄送靜脈留置針的回扣408200元、面值50元的超市購物券500張，用于科室開支和護士之間分發(fā)；

2、2012年至2015年期間，慈某龍分3次向該院眼科護士長張某英賄送77000元輸液器使用回扣，用于科室開支；

3、2019年春節(jié)前的一天下午，慈某龍向該院產(chǎn)科護士長徐某花賄送靜脈留置針與輸液器的回扣10000元，用于科室開支；

4、2013年至2018年期間，慈某龍分6次向該院感染科護士長施某瓊賄送靜脈留置針、輸液器的回扣132953元，用于科室開支和護士分發(fā)；

5、2013年至2017年間，慈某龍分多次向該院呼吸內(nèi)科護士長姜某梅賄送靜脈留置針、避光輸液器的回扣57800元，用于科室開支和護士分發(fā)；

6、2014年期間，慈某龍分3次向該院泌尿外科護士長賄送輸液器回扣33000元，用于科室開支和護士分發(fā)；

7、2015年至2016年期間，慈某龍向該院內(nèi)分泌科護士長的羅某瓊賄送輸液器回扣20000元，用于科室開支和護士分發(fā)；

8、2018年下半年的一天下午，慈某龍向該院普外燒傷科副護士長黃某賄送靜脈留置針和輸液器的回扣20000元，用于科室開支；

9、2015年至2018年期間，慈某龍分4次向該院手術麻醉科護士長劉某賄送靜脈留置針等回扣100000元，用于科室開支和護士分發(fā)；

10、2012年至2015年期間，慈某龍向該院消化內(nèi)科護士長李某波賄送靜脈留置針和輸液器回扣62000元，用于科室開支。2019年4月，因擔心被查處，李某波向慈某龍退還使用剩余的回扣人民幣35000元。

11、2012年至2018年期間，慈某龍分7次向該院心胸外科護士長劉某華賄送輸液器和靜脈留置針的回扣68690元，用于科室開支；

12、2012年至2018年期間，慈某龍分多次向該院血液風濕免疫科護士長葉某賄送靜脈留置針和輸液器回扣38500元，用于科室開支；

13、2012年至2018年期間，慈某龍分多次向該院腫瘤科護士長李某燕賄送靜脈留置針、輸液器回扣71000元，用于科室開支；

14、2014年至2018年期間，慈某龍分4次向該院重癥醫(yī)學科護士長丁某杰賄送靜脈留置針、輸液器的回扣40000元，用于科室成員之間分發(fā)；

15、2013年至2018年期間，慈某龍分兩次向該院康復科護士長唐某芬賄送靜脈留置針的回扣30000元，用于科室開支；

普洱市人民醫(yī)院是三甲醫(yī)院，收治患者數(shù)量多、重癥患者比例較高。2023年，云南省衛(wèi)健委官網(wǎng)就曾披露轄區(qū)內(nèi)，僅三級醫(yī)院的入院人次達到了449.9萬人次，對應的低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模可見一般。

而因為沒有很嚴格的比價競選過程，低值耗材的定價也比較隨意，醫(yī)院擁有相對自由的采購決策權(quán)，這就留出巨大的灰色空間。

慈某龍的行賄名單，覆蓋了醫(yī)院的兒科、重癥醫(yī)學科等近20個核心科室，幾乎臨床科室全部被圍獵。

除了2019年4月，該院消化內(nèi)科護士長膽子小，擔心被查處，退還了35000元之外，其他科室的護士長，有退一分錢么？

一個沒有。

內(nèi)心有過糾結(jié)和害怕么？

也沒有。

為什么？

因為以上涉案科室，無一例外，都將回扣全部用于“科室開支”或“全員分發(fā)”，利益均沾，全都污了，都將這行賄款，當成科室的“額外津貼”了。

利出一孔，法不責眾，鐵板一塊，大家都在這觸礁的泰坦尼克號上，同舟共濟，你把全院護士都抓進去？

沒法打擊。

但法不責眾，卻可以重責始作俑者。沒辦法處理一眾受賄罪，還處理不了你一個行賄人？

根據(jù)《刑法》規(guī)定，涉及行賄罪，行賄人將根據(jù)行賄數(shù)額和情節(jié)，面臨相應刑罰，包括有期徒刑、罰金等。

啪！把慈某龍抓了，依法嚴懲。

法院宣判，慈某龍的行為分別構(gòu)成行賄罪、對單位行賄罪，依法數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑二年六個月，并處罰金20萬元。幾個護士長并未給予法律制裁。

所以啊，我一直勸告普通人，要懂法守法，有些紅線，大家都踩了，可能無傷大雅你能身退，可一旦就你一個人踩了紅線，那紅線分分鐘就是高壓線。說到底，人是社會關系的總和。行賄罪、受賄罪，兩個大殺器，都得小心提防，要懂得保護自己，不單單是如何運用法律武器來保護自己，也要小心不被法律武器所傷害。

國家醫(yī)保局披露這樣的案例，表明已經(jīng)想到辦法整治這一類看似法不責眾的受賄方式，也就是針對行賄者采取法律措施。這樣一來，看誰還敢做下一個慈某龍。擒賊擒王，源頭上斬斷。

未經(jīng)世事的單純，是一種福報；歷經(jīng)滄桑的單純，是一種智慧。

人想要越來越多的鉆，是貪；你看到別人比你多，就嫉妒，我也要，是嗔；有了所有鉆，就開心，是癡。

市場經(jīng)濟里，醫(yī)護人員要堅守一定的價值觀，都會面臨一個難題：如何能堅守價值觀，同時還能贏得一個美好人生。

要輸了，這些被堅守的價值觀，也就消失了。

醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)銷商是站在上帝身邊的人。他們洞察人性，建立簡單的規(guī)則，看著被圍獵的人，在里面演化。

但認為，醫(yī)護人員必須成為站在上帝對面的人。

上帝不要人去吃禁果，那個禁果可以理解成貪嗔癡，醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)銷商恰恰是要把蘋果放到醫(yī)護人員面前，一伸手就拿到。

醫(yī)護人員要想成為真正的白衣天使，必須人性化，就是文藝復興提出來的以人為本。醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)銷商就是伊甸園里那條勾引人吃禁果的蛇。

始終覺得，守正，不是一種道德，而是一種能力。

就像谷歌的口號“不作惡”，部分是品牌推廣，但也代表它成功到足以認真對待道德，而不會危及其更好更強的生存下去。

由于谷歌不必擔心營收，它才有更大的自由和能力去關心道德，以及對他人和更廣泛世界的影響。

人生，其實就是一次西行的修行過程。

唐僧師徒見如來的最后一個關卡，那條河。除了孫悟空，沒人敢走上那根又細又滑的獨木橋。

結(jié)果來了一個老人，撐一條無底船。走上那根獨木橋是不敢的，膽怯退回也不敢，所以無底船是個折中。

船是無底的，隨時可能掉下去，不得不抱著必死的決心。但畢竟是條船，還有一個撐船的老人。

這是一個平衡。

船沒有底，表示你要在上船前做出選擇，要知道風險，要權(quán)衡利弊。

但這確實是條船，表示是你不可或缺的生存條件和人生前行能力。

這可能是醫(yī)務人員面臨自渡的、人類醫(yī)學史上最強的一種無底船。

最后想說的是，人一到紅塵里，各種誘惑，貪癲嗔癡，就不由得迷失自己。

所以，就連陶淵明也不免感嘆：誤落塵網(wǎng)中，一去三十年。

人生哪有回頭路，再回首已百年身。這世上的好事，是不會輕易落到我們這種命運之人頭上的，每一份得到，都必須要用付出和苦難來交換。命運賦予的每一個禮物，暗中都標注了價格。

醫(yī)客說

在醫(yī)療反腐專攻年的當下，面對著“我家窗前有兩棵樹，一顆是棗樹，另一顆也是棗樹”的嚴峻局面，各位同仁必須要明白，“吃（遲）棗（早）藥（要）丸（完）”的敘事隱喻。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡

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