隨著我國居民生活方式的改變，血管斑塊的檢出率逐年攀升，且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，40 歲以上人群中，超半數(shù)存在不同程度的血管斑塊問題。而血管斑塊正是動(dòng)脈粥樣硬化的直觀表現(xiàn)，若長期忽視，斑塊會(huì)逐漸增大、變硬，導(dǎo)致血管管腔狹窄，甚至破裂形成血栓，進(jìn)而誘發(fā)心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重心腦血管事件，嚴(yán)重危及生命安全。正因如此，“如何判斷血管是否長了斑塊” 成為大眾關(guān)注的健康焦點(diǎn)。對(duì)此，北京融科醫(yī)院的孫建平主任給出了專業(yè)解答。

深耕診療三十載 強(qiáng)調(diào)篩查防未然

深耕心腦血管疾病診療領(lǐng)域三十余年，孫建平主任在臨床工作中見過太多因忽視早期檢查，導(dǎo)致斑塊堵塞血管引發(fā)急癥的患者。這些臨床案例讓他愈發(fā)重視健康科普工作，在日常診療和公益科普中，他反復(fù)強(qiáng)調(diào)定期篩查血管斑塊的重要性，希望通過專業(yè)知識(shí)的普及，幫助更多人早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，遠(yuǎn)離心腦血管意外的威脅。

一、 無創(chuàng)篩查首選：超聲檢查

超聲檢查是篩查血管斑塊最常用、最便捷的無創(chuàng)檢查手段，涵蓋頸動(dòng)脈超聲、下肢動(dòng)脈超聲、心臟超聲等多個(gè)細(xì)分項(xiàng)目，適用于各類人群的初步篩查。

孫主任解釋，借助超聲檢查，醫(yī)生能夠清晰觀測到血管壁是否增厚、有無斑塊形成，同時(shí)精準(zhǔn)判斷斑塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)，以及血管管腔的狹窄程度。這項(xiàng)檢查操作簡便快捷、無輻射傷害、費(fèi)用親民，不會(huì)給受檢者帶來身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，是 40 歲以上人群篩查血管斑塊的理想選擇，也是心腦血管疾病高危人群的常規(guī)篩查項(xiàng)目。

二、 精準(zhǔn)評(píng)估病情：血管造影

當(dāng)超聲檢查提示血管存在中重度狹窄，或需要更精準(zhǔn)地明確斑塊位置、大小，為后續(xù)治療方案制定提供依據(jù)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步做血管造影檢查。

血管造影主要分為 CT 血管造影（CTA）與磁共振血管造影（MRA）兩類。其中，CTA 是通過靜脈注射造影劑，結(jié)合 CT 掃描技術(shù)，清晰呈現(xiàn)血管的三維立體影像，對(duì)于判斷血管狹窄程度、斑塊鈣化情況具有較高的準(zhǔn)確性，是臨床評(píng)估血管病變的常用手段；MRA 則是利用磁共振技術(shù)進(jìn)行成像，無需注射造影劑，對(duì)軟組織的分辨力更強(qiáng)，尤其適合對(duì)造影劑過敏的患者。

孫主任強(qiáng)調(diào)，CTA 和 MRA 各有優(yōu)勢，臨床應(yīng)用需結(jié)合患者的具體情況合理選擇。而在中醫(yī)診療體系中，這些精準(zhǔn)的影像學(xué)檢查結(jié)果，還能幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地辨證分型，讓中藥調(diào)理、針灸干預(yù)等中醫(yī)治療手段更具針對(duì)性，真正實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)診療的優(yōu)勢互補(bǔ)。

在談及血管斑塊的篩查與管理時(shí)，孫主任再次強(qiáng)調(diào)，血管斑塊并不可怕，可怕的是對(duì)早期檢查的忽視和對(duì)病變的放任。對(duì)于中老年人，以及高血壓、糖尿病、高脂血癥患者，還有長期吸煙、久坐不動(dòng)等心腦血管疾病高危人群，建議定期進(jìn)行篩查。一旦發(fā)現(xiàn)斑塊，無需過度恐慌，在西醫(yī)規(guī)范用藥控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)理，再配合健康的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，就能有效延緩斑塊進(jìn)展，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

此外，孫建平主任所在的中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院，是一家以中醫(yī)藥為特色的非營利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院始終秉持 “中西醫(yī)融合發(fā)展” 的核心理念，在這里，孫建平主任為眾多血管斑塊患者制定了個(gè)性化診療方案，幫助他們控制病情發(fā)展，重拾健康生活。

“作為醫(yī)生，不僅要治好患者的病，更要幫患者消除恐懼，樹立科學(xué)的健康觀念?！?孫建平主任的這句話，正是他三十余年從醫(yī)生涯的真實(shí)寫照，也彰顯著一位醫(yī)者守護(hù)患者心腦血管健康的堅(jiān)定決心。