海姆立克急救法是應(yīng)對氣道異物梗阻的緊急處理方法，通過沖擊腹部產(chǎn)生氣流，幫助排出阻塞物，旨在降低窒息導(dǎo)致的腦損傷及死亡風(fēng)險。根據(jù)2025年最新急救指南，其操作有一項(xiàng)重要調(diào)整：對于有意識的成人或兒童，更建議將“背部拍擊”與“腹部沖擊”交替進(jìn)行，而非單獨(dú)使用腹部沖擊。

如何識別氣道異物梗阻

• 不能說話、咳嗽、呼吸、哭喊（典型標(biāo)志）
• 用手緊緊抓住自己的喉嚨（國際通用窒息求救手勢）
• 面色、嘴唇青紫，表情痛苦
  

??若患者仍能咳嗽、哭喊或說話，說明氣道未完全堵塞，此時應(yīng)鼓勵其用力咳嗽，并保持觀察，暫不實(shí)施海姆立克法。

新版操作步驟

（適用于1歲以上兒童及有意識的成人）

口訣：先拍5次，再做“剪刀、石頭、布”

背部拍擊：站于患者側(cè)后方，一手扶其胸部令身體前傾，用另一手掌根在肩胛骨之間用力拍擊5次。

定位“剪刀”：兩指并攏，找到肚臍位置。

擺“石頭”：另一手握拳，拳眼置于肚臍上方兩橫指處。

包“布”沖擊：用手包住拳頭，快速向后上方用力沖擊腹部。

持續(xù)沖擊：連續(xù)進(jìn)行5次有力、獨(dú)立的腹部沖擊。

循環(huán)檢查：每5次沖擊后檢查異物是否排出、呼吸是否恢復(fù)。若未解除，重復(fù)以上步驟，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。

特殊人群操作方法

1. 嬰兒（1歲以下）
禁止使用腹部沖擊法，以免損傷內(nèi)臟

改用“背部拍擊+胸部按壓”

1.將嬰兒面部朝下、頭低腳高俯臥于前臂，托住頭頸部；

2.在肩胛骨之間拍擊5次；

3.翻轉(zhuǎn)仰臥，在胸部中央（乳頭連線下方）快速按壓5次；

4.重復(fù)“5次拍背+5次壓胸”，直至異物排出、嬰兒恢復(fù)有效呼吸，或急救人員到達(dá)接管

2.孕婦或肥胖者
改用胸部沖擊法，與背部拍擊交替進(jìn)行

1.從身后環(huán)抱其胸部，一手握拳，拳眼置于胸骨下半部；

2.另一手包住拳頭，垂直向后用力沖擊。

如何自救

1.迅速將上腹部頂在椅背、臺面等堅硬邊緣處，身體快速向下傾壓；

2.自行握拳向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部；

3.同時盡快撥打急救電話。

患者失去意識時
立即讓其平臥

啟動心肺復(fù)蘇（CPR）

并呼叫120

預(yù)防至關(guān)重要

1.嬰幼兒食物應(yīng)切碎，避免整顆堅果、果凍等；

2.進(jìn)食時不嬉笑、不打鬧；

3.妥善收納小件物品，如硬幣、電池等。

掌握正確的海姆立克急救法

能在關(guān)鍵時刻為生命爭取時間

學(xué)習(xí)并傳播這項(xiàng)技能

共同營造更安全的社會環(huán)境

來源：西安市第三醫(yī)院