山東沂南縣一家中醫(yī)腎臟病研究所的告示，把醫(yī)患關(guān)系這根敏感的神經(jīng)再次繃緊。

01

近日，有患者反映山東沂南縣中醫(yī)腎臟病研究所明目張膽張貼告示稱，“要放棄低端患者?！?/p>

“要放棄低端患者”——短短七個字，瞬間激起全網(wǎng)熱議。

針對此事，該所負責(zé)人王某某證實了這份告示的真實性，自稱是從網(wǎng)上看到后覺得有道理就照搬了過來，這樣做是“為了保護自己。”

王某某稱，有些患者來就診不配合治療還嫌費用高，故意刁難。這樣的內(nèi)容可能會讓部分患者不舒服，但診所日常運營需要成本，“開診所，不能想著救所有人，愛心泛濫是不行的?！?/p>

有人罵診所冷血，把患者分三六九等；可評論區(qū)里，更多醫(yī)務(wù)人員的附和卻道出了扎心真相：“這是把我們不敢說的心里話寫在了墻上”、“誰沒遇到過花1塊錢要1000塊服務(wù)的患者？”

02

作為一名從醫(yī)多年的從業(yè)者，我看到這則告示的第一反應(yīng)不是憤怒，而是心疼。

不是心疼診所的“直白”，而是心疼這份直白背后，醫(yī)務(wù)人員無處安放的委屈與自保的卑微……

先別急著給診所扣“醫(yī)德敗壞”的帽子，我們先看看告示里寫的到底是什么。

“收費高低跟醫(yī)德半毛錢關(guān)系都沒有，治不好病收一分錢都是騙人，治好病合理收費”、“大部分患者的核心訴求是盡快治好病，愿意為結(jié)果多花錢圖心安”。

這話糙嗎？糙。

但理真的歪嗎？未必。

行醫(yī)這些年，我見過太多這樣的場景：開平價藥說你敷衍，開對癥藥嫌你貴；耐心解釋病情嫌你啰嗦，不解釋又說你態(tài)度差；遵醫(yī)囑好轉(zhuǎn)是自己體質(zhì)好，稍有反復(fù)就鬧著要退費訛錢……

有同行吐槽過一個極端案例：一位患者來治慢性腎病，明明囑咐過要低鹽飲食、按時復(fù)診，結(jié)果自己偷偷吃腌制品，病情反復(fù)后直接鬧到診所，說醫(yī)生水平差，非要全額退費，還威脅要曝光“黑心診所”。

最后為了息事寧人，診所只能妥協(xié)——這樣的委屈，哪個醫(yī)務(wù)人員沒受過？

03

診所負責(zé)人說貼告示是“為了保護自己”，這話戳中了無數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)的痛點。

不同于公立醫(yī)院有財政補貼兜底，民營診所的運營全靠診療收入，房租、設(shè)備、藥品、進修費用，每一筆都要自己扛。

有數(shù)據(jù)顯示，民營醫(yī)院的抗風(fēng)險能力極弱，一旦遭遇糾紛或營收波動，很可能直接倒閉。

網(wǎng)友說“扁鵲還有六不治”，這話沒錯。

《史記》里記載扁鵲的“六不治”，第一條就是“驕恣不論于理”——那些傲慢無禮、不講道理的患者，本就難治。這里的“難治”，不是醫(yī)生不愿治，而是治療依從性差、溝通成本極高，甚至可能帶來風(fēng)險。

就像現(xiàn)在有些患者，拿著AI來的“知識”質(zhì)疑醫(yī)生的專業(yè)判斷，不配合治療還處處挑刺，這樣的診療，怎么可能有好效果？

有人說“醫(yī)生就該救死扶傷，不能挑患者”?？涩F(xiàn)實是，醫(yī)務(wù)人員不是圣人，也不是永動機。

我認識的一位民營診所醫(yī)生，為了留住患者，明明該收200塊的診療費，只敢收100塊，開最便宜的藥，還要額外花半小時解釋病情。

結(jié)果呢？

患者轉(zhuǎn)頭就跟別人說“這家診所醫(yī)術(shù)一般，藥還貴”——你掏心掏肺的付出，在有些人眼里一文不值。

04

其實診所最大的錯，不是說出了行業(yè)痛點，而是用了“低端患者”這個刺眼的詞。

這個詞把醫(yī)患之間的矛盾直接擺到了臺面上，也傷害了那些真正經(jīng)濟困難卻尊重醫(yī)生的患者。

但我們不得不承認，告示里描述的“低端行為”，確實存在于部分患者身上。

70%以上的醫(yī)療糾紛，都源于溝通不暢。

患者覺得醫(yī)生冷漠、收費高，醫(yī)生覺得患者不理解、難伺候。

可很少有人想過，這種隔閡是怎么來的？

當(dāng)醫(yī)生一天要看幾十個病人，連喝水上廁所的時間都沒有，怎么可能給每個患者足夠的耐心？

當(dāng)患者承受著病痛折磨，又擔(dān)心被“坑錢”，怎么可能完全信任醫(yī)生？

診所負責(zé)人說“開診所不能想著救所有人，愛心泛濫是不行的”，這話聽著冷血，卻是民營醫(yī)療的生存現(xiàn)實。

他們沒有公立醫(yī)院的編制和穩(wěn)定收入，每一次診療都是在“用技術(shù)換生存”。

如果連合理的勞動價值都得不到尊重，連自身安全都得不到保障，誰還愿意堅守在這個崗位上？

我不認同用“放棄患者”的方式解決問題，更不認同給患者貼標(biāo)簽。

但我理解這份告示背后的無奈——當(dāng)善良被消耗、專業(yè)被質(zhì)疑、付出被否定，自保就成了最后的選擇。

05

醫(yī)患關(guān)系從來不是單方面的事?；颊呦Ｍ玫絻?yōu)質(zhì)、平價的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生希望得到尊重、認可和合理的回報。

可現(xiàn)在的情況是，雙方都在抱怨，都在委屈，卻很少有人愿意站在對方的角度想一想。

沂南縣衛(wèi)健局已經(jīng)介入調(diào)查，相信很快會有結(jié)果。

但我更希望，這次事件能成為一個契機，讓大家真正關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的核心問題：

如何讓醫(yī)生的專業(yè)價值得到體現(xiàn)？

如何讓患者的合理訴求得到滿足？

如何搭建起雙方信任的橋梁？

畢竟，醫(yī)生和患者的共同敵人是疾病，而不是彼此。

當(dāng)醫(yī)生不用再為自保而貼告示，當(dāng)患者不用再擔(dān)心被“坑錢”，這樣的醫(yī)療環(huán)境，才是我們真正想要的，不是嗎？

最后想說，

如果你是醫(yī)務(wù)人員，你遇到過這樣的“委屈時刻”嗎？

如果你是患者，你能理解醫(yī)生的無奈嗎？

歡迎在評論區(qū)聊聊你的看法——讓溝通多一點，隔閡就少一點。

醫(yī)客說

愿我們都能多一點“共情”，少一點“對立”——因為，我們都是“人”，都有脆弱的時候。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】醫(yī)脈圈，作者醫(yī)博女森

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

【免責(zé)聲明】我們尊重原創(chuàng)，版權(quán)原作者所有。 如有侵犯您的權(quán)益請及時聯(lián)系微信：xxxfff0518 我們會在24小時內(nèi)刪除，感謝您對醫(yī)客的支持！

【投稿郵箱】yike@touchealth.com