【本文僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考】

▲遼寧省朝陽(yáng)市鳳凰山云接寺塔

“世界上第一只鳥(niǎo)飛起，第一朵花綻放的地方”——這一充滿生命起源意味的意象，所指的便是遼寧朝陽(yáng)。這座東北小城是歷代塞外戰(zhàn)略要地，慕容鮮卑雄心所系的“三燕古都”，千年來(lái)風(fēng)云激蕩。如今的朝陽(yáng)，從歷史深處走來(lái)，迎著新時(shí)代的晨光，舒展生機(jī)。在這里，朝陽(yáng)市第二醫(yī)院成為這片生機(jī)的重要守護(hù)者之一，自上世紀(jì)八十年代成立以來(lái)，醫(yī)院始終秉承以人為本的宗旨，成為當(dāng)?shù)匕傩战】档膱?jiān)實(shí)依靠，讓醫(yī)學(xué)的進(jìn)步真正化作觸手可及的安心。

作者 | 人物君

向上生長(zhǎng)

而要擔(dān)負(fù)好這份守護(hù)一方百姓健康的重任，科室的技術(shù)實(shí)力是根本。對(duì)此，朝陽(yáng)市第二醫(yī)院泌尿外科副主任趙明有著深切的體會(huì)，“想讓一個(gè)學(xué)科在區(qū)域內(nèi)擁有一席之地，就必須拿出真正過(guò)硬的東西。”

技術(shù)實(shí)力的打造也是趙明接手科室管理后，一直以來(lái)堅(jiān)持的方向。作為一名外科醫(yī)生，他深知技術(shù)“硬實(shí)力”的分量，也是他多年來(lái)伴隨泌尿外科發(fā)展的深切體悟。

2005年，當(dāng)大學(xué)剛畢業(yè)的趙明來(lái)到朝陽(yáng)市第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)二院），他在科室輪轉(zhuǎn)時(shí)踏入的第一個(gè)臨床科室便是泌尿外科，冥冥之中這似乎是早已注定的緣分。那時(shí)候，年輕的趙明看著老主任在手術(shù)臺(tái)前熟練的操作，精湛的手法以及術(shù)后的顯著療效、快速康復(fù)，都讓他滿心欽佩。就這樣，在前輩專家的感染與指引下，趙明決定留下，在泌尿外科扎根成長(zhǎng)。

在朝陽(yáng)這樣一個(gè)并不富裕的東北小城，趙明目睹了有些患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，而在治療方案選擇時(shí)躊躇不前的無(wú)奈。一個(gè)問(wèn)題自此也涌上他的心頭，“如何才能讓那些病情較重卻又經(jīng)濟(jì)困難的患者，在本地得到有效的救治？”

▲朝陽(yáng)市第二醫(yī)院泌尿外科副主任 趙明

答案便是他們需要將前沿的診療技術(shù)學(xué)會(huì)，帶給朝陽(yáng)當(dāng)?shù)氐陌傩?，讓?dāng)?shù)鼗颊咴凇凹议T(mén)口”就可以享受到經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的高質(zhì)量醫(yī)療，而不必遠(yuǎn)赴外地，背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)。

為了這一樸素的理想，作為科室新鮮血液的趙明于2012年被派往中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。短暫回歸醫(yī)院后，又于次年奔赴北京大學(xué)第一醫(yī)院繼續(xù)深造。在這些頂尖醫(yī)院的平臺(tái)上，趙明如同徜徉在知識(shí)的海洋中，如饑似渴的學(xué)習(xí)著各類新知識(shí)、新技術(shù)。當(dāng)他第一次觀摩大專家的手術(shù)操作時(shí)，那行云流水般的精湛手法，宛如一場(chǎng)藝術(shù)盛宴，帶給趙明的是深深的震撼。那一刻，他更是深刻體會(huì)到泌尿外科這一專業(yè)的獨(dú)特魅力，心中難以抑制的激動(dòng)之情如浪潮澎湃。

學(xué)成歸來(lái)的趙明，帶回的不僅是技術(shù)，更是有全新的視野與活力。并以自身的不懈努力，一點(diǎn)一滴推動(dòng)者科室團(tuán)隊(duì)的整體進(jìn)步。經(jīng)過(guò)多年的技術(shù)積累，朝陽(yáng)二院泌尿外科先后開(kāi)展了包括經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子整葉剜除術(shù)等在內(nèi)的一系列新技術(shù)，成為朝陽(yáng)地區(qū)最早開(kāi)展此類項(xiàng)目的醫(yī)院之一，實(shí)實(shí)在在地惠及了本地患者。這段經(jīng)歷也讓趙明更加確定，地方醫(yī)院要發(fā)展，必須積極借鑒大醫(yī)院的成熟經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，使得這些新技術(shù)能快速引進(jìn)、扎實(shí)落地，讓本地患者盡早受益。

眾人支撐

時(shí)間一轉(zhuǎn)來(lái)到了2023年，經(jīng)過(guò)十余年臨床磨煉的趙明早已褪去了當(dāng)年的青澀，肩負(fù)起科室副主任的重?fù)?dān)，并逐步接手整個(gè)科室的管理。從前輩手中接過(guò)接力棒的他，思考著如何讓科室在傳承中開(kāi)拓進(jìn)取，同樣是圍繞著技術(shù)的不斷提升，為患者撐起一片藍(lán)天。

身份的轉(zhuǎn)變，也讓趙明逐漸學(xué)會(huì)站在全局的角度去綜合性思考問(wèn)題。以前作為普通醫(yī)生，只要鉆研好自己的技術(shù)就行。而現(xiàn)在，趙明知道科室的進(jìn)步不只是靠一兩個(gè)人的努力，必須依托平臺(tái)資源與整體協(xié)作，才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

趙明深知，“獨(dú)行快，眾行遠(yuǎn)”，沒(méi)有團(tuán)隊(duì)的共同成長(zhǎng)，就談不上技術(shù)的真正突破。于是，他決定推動(dòng)科室內(nèi)部的深入變革。首先從科室的規(guī)章制度入手推進(jìn)改革，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)在思想層面的統(tǒng)一、行動(dòng)層面的協(xié)同。從而激發(fā)出團(tuán)隊(duì)每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)真正意義上的協(xié)同進(jìn)步。

變革從規(guī)章制度逐漸滲透至思想與行動(dòng)的每一處細(xì)節(jié)，趙明強(qiáng)調(diào)，“服務(wù)不僅要專業(yè)，更要讓患者感受到溫暖與純粹。醫(yī)生沒(méi)有雜念，只有全心為患者著想的醫(yī)者之心。”

隨著內(nèi)部流程的理順，科室的面貌煥然一新，與細(xì)節(jié)處建立起的患者信任，在持續(xù)傳遞中凝聚成良性循環(huán)。

而一個(gè)科室要想實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)持久的發(fā)展，根基一定是在人才。為此，科室堅(jiān)定地踐行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的方針，將團(tuán)隊(duì)成員分批次地送往沈陽(yáng)、北京等地的大醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)，根據(jù)團(tuán)隊(duì)以及患者診療的需要，科室也會(huì)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家前來(lái)手術(shù)示教、交流指導(dǎo)等。在這個(gè)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)持續(xù)吸收新知，專業(yè)實(shí)力穩(wěn)步提升。

醫(yī)院層面對(duì)于科室的人才培養(yǎng)亦是給予了大力支持，投入建設(shè)的技能培訓(xùn)中心，配備有先進(jìn)的腔鏡模擬訓(xùn)練設(shè)備，幫助年輕醫(yī)生快速提升操作手感。同時(shí)，支持新設(shè)備的引進(jìn)，讓泌尿外科得以在更高的平臺(tái)上施展自身的技術(shù)才能。朝陽(yáng)二院泌尿外科是目前整個(gè)朝陽(yáng)地區(qū)唯一能開(kāi)展“經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺技術(shù)”的，而這正是得益于醫(yī)院在設(shè)備與平臺(tái)上的堅(jiān)實(shí)支撐。

感念信任

朝陽(yáng)二院泌尿外科一路走來(lái)，趙明最感念的是患者的信任。他常對(duì)科室團(tuán)隊(duì)說(shuō)，無(wú)論何時(shí)都不能糊弄了患者，因?yàn)樗麄兪菐е湃蝸?lái)到了這里，就必須對(duì)得住這份信任。因此，科室成長(zhǎng)的每一步都是呼應(yīng)著患者的期盼，站在他們的角度去思考問(wèn)題，盡全力去解決患者的病痛。

“醫(yī)學(xué)從來(lái)不是完美的，它是一門(mén)探索中的科學(xué)，但我們一定要付出最大努力，為病人爭(zhēng)取一個(gè)更好的結(jié)果?！?/strong>

面對(duì)一些病情危重或特殊的患者，一定要細(xì)致深入地去分析病情，仔細(xì)探索、小心求證，做到規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)性化治療。在這個(gè)過(guò)程中，與患者的溝通環(huán)節(jié)至關(guān)重要，看似簡(jiǎn)單的幾句談話，卻是任何技術(shù)都無(wú)法替代的。溝通中，需要全面細(xì)致地對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，不只是看病灶是否適合手術(shù)，更要綜合評(píng)估患者的全身狀況。

趙明深知，治療往往伴隨著風(fēng)險(xiǎn)，但一定是有一個(gè)明晰的目標(biāo)，那便是：一切為了患者更好的結(jié)局。倘若術(shù)后對(duì)于患者的生命時(shí)間延長(zhǎng)有限且無(wú)法保證生活質(zhì)量，那么手術(shù)的價(jià)值可能就需要慎重權(quán)衡。

為了能在綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上，選擇對(duì)患者最為有利的治療方案，朝陽(yáng)二院泌尿外科正在逐步推進(jìn)多學(xué)科診療（MDT）模式。實(shí)踐證明，MDT 能在術(shù)前更全面地評(píng)估病情，整合各專業(yè)意見(jiàn)，形成一致的診療與溝通方案。這不僅降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn), 使手術(shù)準(zhǔn)備更更為充分、療效更優(yōu)，也顯著減少了潛在的醫(yī)療糾紛。趙明非常認(rèn)同這一模式，視其為系統(tǒng)解決復(fù)雜臨床問(wèn)題的有效路徑。在泌尿外科，他們會(huì)定期聯(lián)合院內(nèi)的相關(guān)優(yōu)勢(shì)科室，共同針對(duì)疑難病例進(jìn)行討論，從而顯著提升應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情的能力。

除了手術(shù)能力的日益精進(jìn)，科室也在積極拓展藥物治療路徑，尤其是對(duì)于那些無(wú)法手術(shù)的泌尿系統(tǒng)腫瘤患者。如晚期腎癌，由于傳統(tǒng)化療手段對(duì)其沒(méi)有多大作用，導(dǎo)致晚期腎癌在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有太好的應(yīng)對(duì)方法。而今，發(fā)現(xiàn)靶向治療、免疫治療以及靶免聯(lián)合方案對(duì)晚期腎癌有著不錯(cuò)的效果，使得這類患者的生存時(shí)長(zhǎng)以及生活質(zhì)量都相較以往有了很大的提升，讓醫(yī)生們對(duì)于泌尿系統(tǒng)腫瘤治療的信心一下子提升了許多，患者在日漸希望中也不再恐慌，治療的依從性顯著增加。

感同身受

在泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療方面，趙明秉承的理念是運(yùn)用當(dāng)下最先進(jìn)的技術(shù)和藥物，先保證患者能有質(zhì)量的生活下去。而隨著科技的不斷進(jìn)步，未來(lái)一定會(huì)有更多更好的新療法能接續(xù)上，讓患者能夠長(zhǎng)期幸福地生存下去。在他看來(lái)，應(yīng)對(duì)腫瘤未必一定要追求徹底“攻克”，如果能讓其轉(zhuǎn)化為一種可長(zhǎng)期共存的慢性狀態(tài)，本身已是一場(chǎng)勝利，這也是健康中國(guó)所希望實(shí)現(xiàn)的腫瘤長(zhǎng)期慢病化管理的目標(biāo)。

這一切的理念與實(shí)踐，最終都融入在與患者并肩同行的每一個(gè)平凡日子里。這也正是醫(yī)生這份職業(yè)帶給趙明的最大感動(dòng)，藏在這看似平凡的相伴中。每一次的謹(jǐn)慎決策、坦誠(chéng)溝通，都是在疾病診治這段充滿不確定的道路上，鄭重鋪下的一塊磚。在漫長(zhǎng)的行醫(yī)時(shí)間里，心中的信念總是推動(dòng)著他不斷回溯與思考：一名醫(yī)生究竟該如何成長(zhǎng)，才能真正支撐起患者的托付？

回想自己走上醫(yī)學(xué)之路，最初并非出于本意的喜歡，而是更多的遵從家人的意愿選擇了這個(gè)專業(yè)。就像很多孩子面對(duì)父母為自己所選的專業(yè)一樣，剛開(kāi)始時(shí)面對(duì)堆積如山的醫(yī)學(xué)教材，趙明也曾覺(jué)得無(wú)比枯燥。直到走進(jìn)臨床、走近患者，這份職業(yè)的厚重感才在他心中真正有了份量。

尤其是當(dāng)他真正以患者視角體會(huì)過(guò)那種渴望恢復(fù)健康的期盼與等待后，那份理解變得更為真切而具體。那是在2022年，趙明因肺部疾病做了一場(chǎng)手術(shù)，從醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊撸瑯咏?jīng)歷了術(shù)前的不安、術(shù)后的疼痛、康復(fù)過(guò)程中面對(duì)每一個(gè)細(xì)微變化的忐忑以及家人的煎熬與期待交織的心路。這段換位思考的經(jīng)歷，讓他真切感受到醫(yī)學(xué)中那些無(wú)法被技術(shù)替代的部分，人在疾病面前的脆弱和脆弱中希望被善意托舉的渴望。

這段經(jīng)歷，讓他對(duì)生命更是多了一分敬畏。當(dāng)他躺在病床上，聽(tīng)著醫(yī)生與家屬之間的交流，他深深意識(shí)到：每一份診斷背后，都是一段具體的人生，牽動(dòng)的是一個(gè)家庭的悲歡。

“從那以后，我更加確信，作為醫(yī)生不單單是要技術(shù)好，也不只是讓治療結(jié)果滿意，而是一個(gè)整體。除了用醫(yī)術(shù)解除病痛，人文關(guān)懷和多角度的溝通同樣非常重要。這種交流，是任何人工智能都無(wú)法替代的，只存在于人與人之間。”

而今，趙明對(duì)于醫(yī)生這份職業(yè)有了更深一層次的體悟。作為醫(yī)生是一種榮幸，“這份職業(yè)的意義，或許不在于為患者解決了多少問(wèn)題，而在于我們能與他們并肩戰(zhàn)斗多久?！?/p>

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編 | 張 坪
校對(duì) | 李 紫