來源：【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】

《民生周刊》記者 于海軍

人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。黨的二十屆四中全會《建議》，把促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展列為一項重大任務(wù)，這是以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼于更好發(fā)揮人口因素的基礎(chǔ)性、全局性、戰(zhàn)略性作用，以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化作出的重大部署。

近期召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議首次將“倡導(dǎo)積極婚育觀，努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)�！奔{入重點民生任務(wù)。這一部署立足人口發(fā)展新形勢，回應(yīng)群眾關(guān)切，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

從黨的二十屆四中全會藍(lán)圖到中央經(jīng)濟(jì)工作會議清單

黨的二十屆四中全會《建議》首次將“倡導(dǎo)積極婚育觀”寫入國家未來5年的發(fā)展綱領(lǐng)，明確要求優(yōu)化生育支持政策和激勵政策，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。中央經(jīng)濟(jì)工作會議強(qiáng)調(diào)“倡導(dǎo)積極婚育觀，努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)模”。

這標(biāo)志著，我國人口政策的重心已從宏觀的結(jié)構(gòu)性調(diào)整精準(zhǔn)聚焦到穩(wěn)定和提升生育水平這一核心任務(wù)上。

中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院副教授劉暢表示，近年來我國人口形勢發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，出生人口持續(xù)下降，中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出的這一表述，正是對當(dāng)前人口發(fā)展挑戰(zhàn)的精準(zhǔn)回應(yīng)。

“倡導(dǎo)積極婚育觀”的核心在于構(gòu)建健康婚戀生態(tài)�？赏ㄟ^建立覆蓋各級學(xué)校的婚戀教育體系，將婚姻法律、家庭倫理、心理健康等內(nèi)容納入課程，幫助青少年樹立“婚戀家庭是人生重要組成部分”的責(zé)任感，培育積極健康的婚育觀和家庭觀。

“努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)�！毙柚ζ平猬F(xiàn)實障礙：推行租購并舉的保障性長租青年公寓，優(yōu)先滿足結(jié)婚青年住房需求；優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，破除“唯學(xué)歷論”，避免過度教育延緩婚育年齡；建設(shè)公益性婚戀平臺，解決市場化平臺收費高、存在詐騙風(fēng)險等問題。

2025年12月2日，貴州省黔東南州天柱縣婦幼保健院托育中心，醫(yī)護(hù)人員正在為孩子檢查齲齒。（龔偕延/人民圖片）

業(yè)界專家普遍認(rèn)為，中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出的具體舉措標(biāo)志著民生政策正從宏觀部署轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)施策，突出問題導(dǎo)向，更具民生溫度。未來，這張清單將逐步轉(zhuǎn)化為千家萬戶看得見、摸得著、感受得到的美好生活。

促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，讓生育回歸更符合生理健康的年齡段

南開大學(xué)馬克思主義社會學(xué)研究中心教授王勇表示，我國低生育率問題之一在于豐富的“生育資源”沒有被充分利用。一個關(guān)鍵數(shù)據(jù)是，我國每年的人工流產(chǎn)數(shù)量已經(jīng)超過出生人口總數(shù)。如果能有效降低墮胎率，對提升出生率的幫助會非常大。

王勇說，生育問題不僅是經(jīng)濟(jì)規(guī)律問題，更是一個生物社會學(xué)問題，有其內(nèi)在規(guī)律。首先要認(rèn)清并尊重這個“內(nèi)因”，核心問題是婚育年齡和生育間隔�，F(xiàn)在生活條件好，新生兒體重普遍偏大，如果女性婚育年齡偏大，選擇剖宮產(chǎn)的概率更高，術(shù)后恢復(fù)和再次生育（通常間隔4年）都會帶來很多困難，也影響母嬰健康。反之，如果婚育年齡較小，產(chǎn)婦身體恢復(fù)快，三年內(nèi)生兩胎都是可能的。

從人口代際更替看，女性20歲生育和30歲生育，百年內(nèi)能繁衍的代數(shù)差距大，再加上復(fù)合增長率，總?cè)丝谝?guī)模自然相差巨大。過早投入職場競爭與最佳生育期的重疊，也給現(xiàn)代女性帶來了身心上的巨大壓力。因此，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的核心內(nèi)因之一是讓生育回歸更符合生理健康的年齡段。

王勇表示，近年來黨和政府已經(jīng)有很多政策舉措，比如“一把手”負(fù)總責(zé)、目標(biāo)管理機(jī)制，還有加強(qiáng)縣域高中發(fā)展、嚴(yán)禁大城市高中到縣域“掐尖”。“這非常重要，因為生育的基本盤在縣域。全世界范圍來看，超大城市往往是‘生育黑洞’，而縣域生活節(jié)奏、通勤成本、時間充裕度更有利于生育、養(yǎng)育。把縣域的教育做強(qiáng)，是建設(shè)生育友好型社會的重要一步�！�

王勇建議，將國家人口發(fā)展戰(zhàn)略與金融強(qiáng)國戰(zhàn)略緊密結(jié)合，創(chuàng)立“生育金融”“生育保險”體系以根本解決“養(yǎng)不起”的難題。具體思路為，新生兒一出生，即可以其信用為擔(dān)保，向指定銀行申請“生育貸款”，貸款額度可根據(jù)地區(qū)差異設(shè)定。生育貸款每月發(fā)放直到新生兒18歲，18歲之前由國家全額貼息，18歲成年以后開始計息，在約定時間內(nèi)由家庭還款即可。

王勇坦言，只要找準(zhǔn)內(nèi)因（如婚育年齡），用好外因（如縣域發(fā)展、金融創(chuàng)新），把人口發(fā)展戰(zhàn)略與金融強(qiáng)國戰(zhàn)略有機(jī)結(jié)合，中國的人口問題解決前景光明。隨著生育率的大幅提升，消費低迷、青年失業(yè)率高等難題自然會化解，全社會將聚集起強(qiáng)勁的發(fā)展動力，中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必將進(jìn)入一個超長周期的繁榮。

有力舉措加速落地，構(gòu)筑全方位生育支持體系

2025年，全國多地密集推出力度空前的生育支持政策。從現(xiàn)金補(bǔ)貼到醫(yī)保覆蓋，從產(chǎn)假制度優(yōu)化到托育服務(wù)擴(kuò)容，一系列舉措加速落地。當(dāng)前，育兒補(bǔ)貼已進(jìn)入集中發(fā)放高峰期，“生娃基本不花錢”的目標(biāo)也正從局部試點邁向全國推廣。

自2025年11月中下旬起，各地陸續(xù)啟動育兒補(bǔ)貼發(fā)放，12月進(jìn)入集中發(fā)放高峰期。據(jù)悉，北京、重慶、湖北、浙江、江蘇、廣東、陜西、廣西、四川等多地都已開始派發(fā)這份“大紅包”。

除育兒補(bǔ)貼外，地方政府還不斷加碼政策供給。近日，湖北省荊門市發(fā)布《關(guān)于完善生育支持政策體系的若干措施》，系統(tǒng)性降低家庭在生育、養(yǎng)育、教育方面的成本，并明確對需要輔助生殖技術(shù)的家庭給予補(bǔ)貼，人工授精最高補(bǔ)助3000元，試管嬰兒最高補(bǔ)助10000元。

云南省印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的十五條措施》，包括增強(qiáng)生育保險保障功能，將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險范圍；完善治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保待遇政策，將分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)保支付范圍；全面落實新生兒“出生即參�！闭�；推動提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展適兒化改造，建設(shè)一批兒童友好醫(yī)院；大力發(fā)展托幼一體服務(wù)，支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，支持用人單位辦托等。

現(xiàn)金補(bǔ)貼是看得見的實惠，醫(yī)保改革則為我國生育提供了更深層次的制度保障。國家醫(yī)保局明確提出，力爭2026年全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。目前，吉林、江蘇、山東等7個省份已率先實現(xiàn)“生娃基本不花錢”。

自2025年7月1日起，江蘇全面實施孕產(chǎn)婦住院分娩“零自付”政策。參加該省基本醫(yī)療保險并處于待遇享受期的孕產(chǎn)婦，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩目錄范圍內(nèi)費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助支付后，剩余個人自付部分由財政給予補(bǔ)助，個人無需負(fù)擔(dān)。

江蘇鎮(zhèn)江某市民算了一筆賬：妻子住院分娩，發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用為9041.48元，按原政策，可定額報銷5400元，還需個人自付3641.48元；新政策落地后，可享受基金報銷80%，共計7233.18元，剩余個人自付費用1800余元，全部由財政補(bǔ)助。

2025年12月19日，山西省醫(yī)保局發(fā)布消息稱，山西省通過提高保障水平、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，切實減輕參保職工生育醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年前三季度，全省31.28萬人次享受生育保險待遇，醫(yī)�；鹨褳閰⒈Ｂ毠どt(yī)療費“買單”3.94億元，發(fā)放生育津貼7.7億元，共計減負(fù)11.64億元。2026年，山西省將進(jìn)一步優(yōu)化政策，全面實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用個人“無自付”，做到生育基本不花錢。

生育保險制度也迎來新一輪擴(kuò)圍與升級。全國醫(yī)保工作會議要求，2026年推動將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍。目前，江西、浙江、天津、貴州、上海等地已開展探索，靈活就業(yè)人員生育權(quán)益得到更好保障。

從中央到地方，從財政補(bǔ)貼到社區(qū)托育，一項項務(wù)實舉措正合力緩解“生不起、養(yǎng)不起”的集體焦慮。當(dāng)年輕人不再為婚育成本、職業(yè)發(fā)展、子女教育等問題而過度憂慮時，穩(wěn)定新出生人口規(guī)模的目標(biāo)就有望實現(xiàn)。

原文刊載于2026年第1期、1月5日出版的《民生周刊》雜志

原標(biāo)題：《倡導(dǎo)積極婚育觀　精準(zhǔn)施策穩(wěn)生育》

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