2025年，諸如門診全年不打烊、醫(yī)務(wù)人員法定節(jié)假日全員值班的消息，已成為醫(yī)療行業(yè)的常見新聞話題。

但近日一家三甲腫瘤專科醫(yī)院打破了這種“卷時(shí)長”的趨勢，在元旦假期前發(fā)布公告，宣布1月1—3日放假調(diào)休，門診暫停開診。

多家大三甲官宣“全年無休”

365天同質(zhì)化門診，醫(yī)技科室同步運(yùn)行

2025年5月7日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院發(fā)布公告稱，自5月10日起，該醫(yī)院將實(shí)行5天半工作制。

根據(jù)公告信息，該醫(yī)院工作時(shí)間進(jìn)行了調(diào)整，實(shí)行5天半工作制。其中，工作日為星期一至星期五、星期六上午；休息日為星期六下午、星期日全天，期間提供假日門診；急診科、住院部等科室則繼續(xù)提供24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。

該醫(yī)院相關(guān)工作人員在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時(shí)表示：“此次改革并非單純延長服務(wù)時(shí)間，而是通過系統(tǒng)化排班優(yōu)化資源分配?！敝脫Q出的工作時(shí)長將用于強(qiáng)化周六上午的診療力量，集中解決市民周末就醫(yī)需求。同時(shí)，醫(yī)院表示，目前醫(yī)生周末上班沒有額外增加診查費(fèi)。

2025年6月25日，上海某醫(yī)院透露，該院近日已啟動(dòng)兩個(gè)院區(qū)的門診服務(wù)策略整體調(diào)整計(jì)劃，所有臨床及亞?？崎T診周末與工作日全面開放，針對就診量大的科室，如兒?？啤?nèi)分泌科等，該院堅(jiān)持“中午連一連，下班延一延”的服務(wù)舉措，對患者來說，午休時(shí)間、下班后都可以來看診。

不過，此次上海實(shí)施的365天同質(zhì)化門診與以往的假日門診還是有所不同。

首先是開放范圍。此前這些特殊時(shí)間段門診通常只覆蓋熱門科室，而這次上海知名三甲推出的365天同質(zhì)化門診，則擴(kuò)展到了全院區(qū)全科室，且所有輔助科室同步開放，還有副主任及以上專家周末固定或輪流出診。對高需求度門診將增加號(hào)源，同時(shí)知名專家號(hào)源保持穩(wěn)定；如果專家號(hào)約滿，可以咨詢預(yù)約及申請加號(hào)。

其次是工作時(shí)間。不論是無假日門診還是五天半工作制，大多都是周六上午半天，此次工作時(shí)間上延伸到了整個(gè)周六、周日全天。

最后是工作時(shí)長。本次365天同質(zhì)化門診還提出，針對就診量大的科室，醫(yī)院堅(jiān)持“中午連一連，下班延一延”的服務(wù)舉措。也就是對患者來說，午休時(shí)間也能看，下班后也能看。一些下班后時(shí)間段就診需求較高的?？?，將開設(shè)延時(shí)關(guān)愛門診，讓患者和家屬看病不著急。

無論是5天還是5天半

醫(yī)務(wù)人員始終是高負(fù)荷工作狀態(tài)

客觀來說，綜合醫(yī)院不斷“卷”出診時(shí)長、邁向“全年無休”，而腫瘤醫(yī)院卻可以“假期停診”，這與雙方的醫(yī)療性質(zhì)不同有關(guān)。

綜合醫(yī)院所應(yīng)對的需求具有高度的隨機(jī)性和不可預(yù)測性。無論是突發(fā)的急癥、外傷，還是兒童的高熱，這些病情都需要立即干預(yù)。因此，延長服務(wù)時(shí)間成為其回應(yīng)社會(huì)需求的方式。

與之相對，腫瘤醫(yī)院的服務(wù)模式則是“計(jì)劃驅(qū)動(dòng)”。腫瘤診療是一個(gè)高度結(jié)構(gòu)化、周期化的漫長過程，從確診、制定方案，到周期性的化療、放療和復(fù)查，大多數(shù)環(huán)節(jié)都可以且必須提前數(shù)周乃至數(shù)月進(jìn)行安排，門診需求本身有一定的彈性。

無論是綜合醫(yī)院的“全年無休”，還是專科腫瘤醫(yī)院的元旦停診，其作出這樣工作安排的基本前提都是承接住患者的就診需求。

但值得注意的是，事實(shí)上，無論是5天工作制還是5天半工作制，在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員始終面臨著高負(fù)荷工作的現(xiàn)狀，無法將工作日和節(jié)假日徹底分開。

此前有醫(yī)學(xué)平臺(tái)發(fā)起的“中國醫(yī)護(hù)執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)研”顯示，我國有60%以上的醫(yī)護(hù)人員每周工作時(shí)間超過了48小時(shí)。

此外，《羊城晚報(bào)》2024年發(fā)起的《醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)長與工作情況調(diào)查》顯示，41.68%的醫(yī)務(wù)人員每天工作超過10小時(shí)，有15.03%的醫(yī)務(wù)人員每天工作時(shí)間甚至超過12個(gè)小時(shí)。

與此同時(shí)，周末休息時(shí)間不足也是主流，每周休息一天、一天半的醫(yī)生占比49.39%。另有4.87%的醫(yī)務(wù)人員處于“全周無休”狀態(tài)，這部分群體以工作超過10年、職稱中級(jí)及以上的醫(yī)務(wù)人員為主。

《健康報(bào)》曾發(fā)表評論指出，超負(fù)荷工作已經(jīng)導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了亞健康狀態(tài)，甚至英年早逝，這種工作模式不僅對他們自身健康不利，對患者的安全也是一個(gè)隱患，應(yīng)該引起高度重視。

根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》規(guī)定，我國實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過8小時(shí)、平均每周工作時(shí)間不超過44小時(shí)的工時(shí)制度。但因醫(yī)療行業(yè)的特殊性，按照有關(guān)規(guī)定，我國醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)行其他工作和休息辦法。

有醫(yī)務(wù)人員坦言：“初見這種工作制度時(shí)，心中難免升起一股怒氣，但轉(zhuǎn)念一想，自己何時(shí)又真正享受過雙休和節(jié)假日呢？”

“全院放假”被點(diǎn)贊

背后是醫(yī)護(hù)們“卷不動(dòng)”的辛酸

目前，我國95%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了門診延時(shí)服務(wù)或節(jié)假日門診。在大家為延時(shí)門診點(diǎn)贊的同時(shí)，網(wǎng)上也出現(xiàn)了另一種聲音：“開診時(shí)間長了但醫(yī)生沒有增加，會(huì)不會(huì)讓醫(yī)生們負(fù)擔(dān)更重？”此次三甲腫瘤醫(yī)院放假被點(diǎn)贊則是對這一擔(dān)憂的現(xiàn)實(shí)回應(yīng)，越來越多的人看到了“就診方便”背后不堪重負(fù)的醫(yī)務(wù)人員。

盡管醫(yī)護(hù)平時(shí)也會(huì)有休息日，但“全院停診”帶來的休息，與日常工作中的排班調(diào)休仍有區(qū)別。

在排班調(diào)休的日子里，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人休息了，但醫(yī)院里的工作照常進(jìn)行。患者、門診還在那里，甚至可能由同事分擔(dān)這部分工作。因此，大多醫(yī)務(wù)人員在休息時(shí)心里總惦記著工作，擔(dān)心有急事找上來，如果遇到突發(fā)情況還不得不放下休息回來加班。

全院停診，則是醫(yī)院有計(jì)劃地統(tǒng)一按下暫停鍵。門診關(guān)了，非緊急的醫(yī)療活動(dòng)都停了，同事也一起休息，不會(huì)有新任務(wù)，也不必?fù)?dān)心休息增加別人的負(fù)擔(dān)。這樣的安排帶給醫(yī)務(wù)人員的是深度放松，而非“身體離院，精神待機(jī)”。

因此，網(wǎng)友呼吁推廣“節(jié)日放假”的并非單純的“多放幾天假”，而是希望在保證基本醫(yī)療需求的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也能獲得系統(tǒng)性的、有尊嚴(yán)的休息制度，讓“卷不動(dòng)”的醫(yī)務(wù)人員們能夠來一次全身心的暫停、休息，讓醫(yī)療工作環(huán)境向更可持續(xù)的方向發(fā)展。

來源丨檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)