1月12日，山東沂南縣中醫(yī)腎臟病研究所的一則告示在網(wǎng)絡(luò)上掀起軒然大波，這份直白宣稱“要放棄低端患者”的文字，讓醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)邊界與醫(yī)德爭議再次成為公眾熱議的核心。事件的發(fā)酵始于有就診者發(fā)現(xiàn)并曝光了這則張貼在診所顯眼位置的告示，簡單直接的表述迅速擊穿了大眾對醫(yī)療行業(yè)的固有認(rèn)知，引發(fā)全網(wǎng)廣泛討論。

據(jù)曝光的內(nèi)容顯示，這則告示對所謂“低端患者”作出了明確畫像：耗費(fèi)低廉費(fèi)用，卻苛求高額藥物療效與頂級服務(wù)，稍有不滿便挑三揀四、耍賴訛錢，動輒以醫(yī)德為武器進(jìn)行綁架。與之相對的是，告示對“優(yōu)質(zhì)患者”大加肯定，稱這類患者只要認(rèn)可醫(yī)生的專業(yè)能力、能解決自身問題，便不會討價還價，即便價格合理偏高也心甘情愿買單。如此鮮明的對比與直白的表述，讓不少看到告示的人感到震驚。

涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人王永學(xué)隨后證實(shí)了這份告示的真實(shí)性，他坦言告示內(nèi)容是從網(wǎng)上看到后覺得契合自身經(jīng)歷，便直接照搬張貼，核心目的是“為了保護(hù)自己”。王永學(xué)透露，診所運(yùn)營過程中確實(shí)遇到過部分患者不配合治療卻抱怨費(fèi)用高昂，甚至故意刁難的情況，這讓診所不堪其擾。他同時表示，深知這樣的內(nèi)容可能會讓部分患者感到不適，但診所運(yùn)營需要承擔(dān)各項(xiàng)成本，“開診所不能想著救所有人，愛心泛濫是行不通的”，這番回應(yīng)進(jìn)一步加劇了輿論的分裂。

事件曝光后，沂南縣衛(wèi)生健康局科技教育與宣傳科相關(guān)人士已明確表示將盡快介入調(diào)查，待了解詳細(xì)情況后會及時向公眾反饋處理進(jìn)展，官方的介入讓這場輿論風(fēng)波有了明確的處理預(yù)期。

網(wǎng)絡(luò)上，關(guān)于這則告示的討論早已炸開了鍋，不同立場的網(wǎng)友各執(zhí)一詞，理性與情緒交織，形成了鮮明的觀點(diǎn)對立。有網(wǎng)友對此表示強(qiáng)烈憤慨，認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)的核心是救死扶傷，這樣的告示完全背離了醫(yī)德底線，直言“這樣的醫(yī)院就該直接關(guān)門，吊銷相關(guān)人員的醫(yī)生資格證，永不得從醫(yī)”，更有人尖銳批評“賺錢是本事，但沒有醫(yī)德就是缺德”，指責(zé)該診所作為私立機(jī)構(gòu)過于狂妄，違背了醫(yī)療行業(yè)的基本準(zhǔn)則。

支持診所做法的網(wǎng)友則認(rèn)為，告示中所指的“低端患者”并非普通百姓，而是那些存在耍賴訛錢、敲榨勒索行為的醫(yī)鬧或職業(yè)打假者，“人家說的一點(diǎn)沒錯，是個人都該躲遠(yuǎn)一點(diǎn)”。部分網(wǎng)友從市場邏輯出發(fā)，覺得私立診所本質(zhì)上也是商業(yè)經(jīng)營主體，有權(quán)利選擇服務(wù)對象，“放棄低端客戶的做法很有道理”。還有網(wǎng)友提出了醫(yī)療資源分層的觀點(diǎn)，認(rèn)為“醫(yī)療本就該有層次之分，有錢的去高端機(jī)構(gòu)，沒錢的選擇醫(yī)保覆蓋的場所，這樣能避免資源浪費(fèi)，提高就診體驗(yàn)”，并以大型三甲醫(yī)院為例，建議合理分配醫(yī)療資源，避免小病占用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

在激烈的爭論中，也有網(wǎng)友發(fā)出了更深層次的思考。有人感慨“難怪現(xiàn)在再也出不了華佗、李時珍那樣的大醫(yī)巨匠了”，援引“寧可架上藥生塵，但愿世上人無病”的古訓(xùn)，對比當(dāng)下部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營理念，引發(fā)眾人共鳴。還有網(wǎng)友結(jié)合自身就醫(yī)經(jīng)歷，吐槽“有些診所收費(fèi)比三甲醫(yī)院還高，卻沒什么治療效果，別拿患者健康開玩笑”，直指部分私立機(jī)構(gòu)存在的實(shí)際問題。也有網(wǎng)友提出疑問“什么樣的才是高端患者”，表達(dá)了對診所劃分標(biāo)準(zhǔn)的困惑。另有網(wǎng)友理性指出，醫(yī)患矛盾的加劇，既與部分患者缺乏“患德”有關(guān)，也與醫(yī)鬧、不良媒體的推波助瀾相關(guān)，不應(yīng)單方面指責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

這場因一則告示引發(fā)的風(fēng)波，本質(zhì)上是醫(yī)療行業(yè)市場化與公益屬性、醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)邊界的集中碰撞。醫(yī)療行業(yè)兼具商業(yè)屬性與公益責(zé)任，私立機(jī)構(gòu)追求合理利潤無可厚非，但不能因此背離醫(yī)療行業(yè)的核心價值；患者期待優(yōu)質(zhì)、平價的醫(yī)療服務(wù)是正當(dāng)訴求，但也應(yīng)尊重醫(yī)療服務(wù)的價值與醫(yī)務(wù)人員的勞動。雙方的矛盾并非不可調(diào)和，關(guān)鍵在于建立清晰的溝通機(jī)制與合理的權(quán)益保障體系。官方的介入調(diào)查不僅是對該事件的回應(yīng)，更應(yīng)借此機(jī)會完善相關(guān)監(jiān)管規(guī)范，讓醫(yī)療服務(wù)在市場化與公益化之間找到平衡，既保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，也守護(hù)患者的就醫(yī)尊嚴(yán)，這才是化解醫(yī)患矛盾、推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的根本之道。