每年一到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)季，村里的干部們就愁得頭發(fā)都快白了。明明是國(guó)家給農(nóng)民量身定做的民生保障，咋就成了基層年年啃不動(dòng)的 “硬骨頭”？村干部磨破嘴皮子上門勸說，有的甚至自掏腰包先墊錢，可收繳率還是不溫不火。這事兒真不是村民故意找茬，也不是干部們不賣力，說到底，是一堆現(xiàn)實(shí)難題和政策落地的小疙瘩纏在了一起。好在 2025 年各地都憋出了不少接地氣的新招，總算把這道民生難題給捋順了。

一、繳費(fèi)壓力年年漲，村民覺得 “不劃算”

要說大家不愿繳費(fèi)的頭一個(gè)原因，就是錢包里的壓力實(shí)在頂不住。近幾年 “兩費(fèi)” 的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一年比一年高，就拿 2025 年甘肅的標(biāo)準(zhǔn)來說，醫(yī)保個(gè)人要繳 400 塊，雖然財(cái)政補(bǔ)助漲到了 700 塊，但老百姓只認(rèn)自己掏出去的那筆錢。一個(gè)四口之家，光醫(yī)保就得 1600 塊，再加上養(yǎng)老保險(xiǎn)最低檔 500 塊，這一下子幾千塊就沒了，對(duì)靠天吃飯的農(nóng)村家庭來說，可不是個(gè)小數(shù)目。

農(nóng)民的收入本就不穩(wěn)定，農(nóng)忙時(shí)看老天爺臉色，外出務(wù)工又可能遇上活兒不好找的情況。更關(guān)鍵的是，不少人覺得繳了錢 “不實(shí)惠”。以前醫(yī)保門診報(bào)銷范圍窄，慢性病、常用藥都報(bào)不了多少；養(yǎng)老金最低一個(gè)月才 123 塊，連買菜買米都不夠。錢花出去了，看得見的好處沒多少，誰還愿意主動(dòng)掏腰包？

二、基層干部?jī)深^難，催繳就像 “擠牙膏”

村干部和網(wǎng)格員夾在中間，那叫一個(gè)左右為難。上面有收繳任務(wù)，下面要面對(duì)村里的實(shí)際情況，真是分身乏術(shù)�，F(xiàn)在農(nóng)村大多是老人孩子留守，青壯年全出去打工了。老人要么不會(huì)用智能手機(jī)操作線上繳費(fèi)，要么聯(lián)系不上在外的兒女，想繳費(fèi)都不知道咋下手。

碰到低保戶、特困戶這些特殊群體，干部們更是犯難。催得太緊吧，怕傷了感情，畢竟都是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親；不催吧，任務(wù)完不成沒法交代。更別說基層干部本身事兒就多，環(huán)境整治、填表報(bào)數(shù)、處理村務(wù)，哪樣都得花時(shí)間，催繳只能擠牙縫里的功夫，宣傳和服務(wù)自然跟不上。天天跑斷腿，還落不下好，心里的委屈真是沒處說。

三、政策宣傳沒說透，繳費(fèi)流程太折騰

很多時(shí)候，村民不愿繳費(fèi)，是因?yàn)樾睦锎е欢?“糊涂賬”。基層宣傳的時(shí)候，往往就喊一嗓子 “該繳費(fèi)了”，至于繳了能享受啥待遇、報(bào)銷比例多少、斷保了會(huì)有啥后果，根本沒講明白。村民們稀里糊涂的，自然沒心思掏錢。

還有繳費(fèi)流程，也真是折騰人。線上繳費(fèi)對(duì)老年人太不友好，手機(jī)上點(diǎn)來點(diǎn)去，看得頭暈眼花，一不小心就操作錯(cuò)了。外出務(wù)工的人更麻煩，異地就醫(yī)備案要跑好幾個(gè)部門，報(bào)銷得準(zhǔn)備一大堆材料，來回折騰幾次，大家干脆就放棄繳費(fèi)了。再加上一些人心里有顧慮，覺得 “繳費(fèi)年年漲，待遇沒見漲”，甚至擔(dān)心 “現(xiàn)在繳的錢，以后能不能領(lǐng)到還是個(gè)未知數(shù)”，這些疑慮沒打消，繳費(fèi)的積極性怎么提得起來？

四、新政策新辦法發(fā)力，終于把民心暖熱了

好在 2025 年，國(guó)家和地方都出臺(tái)了不少實(shí)招，基層也摸索出了接地氣的辦法，總算慢慢破了局。首先是待遇實(shí)實(shí)在在升級(jí)了，讓村民覺得 “繳得值”。醫(yī)保搞了連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)，大病保險(xiǎn)額度也提高了，斷保不僅會(huì)降低待遇，補(bǔ)繳還能減少等待期。養(yǎng)老金也從每月 123 塊漲到了 143 塊，一年下來多領(lǐng) 240 塊，買點(diǎn)油鹽醬醋是夠了。更貼心的是，慢性病藥品也納入了報(bào)銷目錄，村民們真正感受到 “繳了錢能用上”，主動(dòng)繳費(fèi)的人越來越多。

困難群體也沒被落下。特困人員、低保戶個(gè)人不用掏錢，財(cái)政全額補(bǔ)助；農(nóng)村低保一二類對(duì)象，財(cái)政補(bǔ) 310 塊，個(gè)人只繳 90 塊；三四類家庭財(cái)政補(bǔ) 250 塊，個(gè)人繳 150 塊。重度殘疾人等特殊群體也有專門補(bǔ)貼，真正做到了 “不讓一個(gè)人掉隊(duì)”。

基層服務(wù)也跟著升級(jí)了。以前只盯著收繳率，現(xiàn)在更看重服務(wù)質(zhì)量。干部們主動(dòng)上門服務(wù)，幫行動(dòng)不便的老人代繳費(fèi)用；村里設(shè)了集中收費(fèi)點(diǎn)，專人指導(dǎo)大家操作；異地繳費(fèi)渠道也打通了，微信、支付寶、手機(jī) APP 都能繳，再也不用跑斷腿。宣傳也換了法子，微信群里發(fā)白話版政策，干部入戶一對(duì)一算明白賬，村民心里亮堂了，繳費(fèi)的勁頭自然就足了。

說到底，農(nóng)村 “兩費(fèi)” 收繳難，從來都不是單一原因造成的。它既關(guān)乎村民的錢袋子，也關(guān)乎政策的落地效果，更關(guān)乎基層服務(wù)的溫度。如今，政策越來越接地氣，服務(wù)越來越貼心，村民們也慢慢明白，這 “兩費(fèi)” 不是負(fù)擔(dān)，而是給自己的生活上了一道 “保險(xiǎn)”。年輕時(shí)繳點(diǎn)錢，老了有養(yǎng)老金兜底；生病了有醫(yī)保報(bào)銷，不用怕一場(chǎng)大病拖垮整個(gè)家。當(dāng)基層干部從 “催著繳” 變成 “幫著辦”，當(dāng)村民從 “不愿繳” 變成 “主動(dòng)繳”，這道民生難題才算真正解開。

你老家今年收繳 “兩費(fèi)” 的時(shí)候，有沒有啥新鮮辦法？你覺得現(xiàn)在的醫(yī)保和養(yǎng)老政策，還有哪些地方可以改進(jìn)？歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊你的看法，別忘了點(diǎn)贊收藏，把這些好政策分享給更多鄉(xiāng)親！