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醫(yī)保個人賬戶跨省共濟,異地近親屬就醫(yī)購藥可直接支付!

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國家醫(yī)保局、財政部今天(9日)印發(fā)通知,要求做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟工作。

《通知》明確,跨省共濟的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人的近親屬。一人可與多人互建共濟關(guān)系。

《通知》明確,跨省共濟資金可用于支付被共濟人就醫(yī)購藥的個人負擔費用、居民醫(yī)保及長期護理保險個人繳費。在共濟額度內(nèi),共濟人不能再使用該額度的個人賬戶資金。關(guān)系解除后未使用額度返還共濟人賬戶。

個人賬戶跨省共濟產(chǎn)生的費用按月全額清算,參照跨省異地就醫(yī)清算流程,由國家統(tǒng)一清分、省市分級清算,可依托預(yù)付金保障清算時效,資金規(guī)模動態(tài)調(diào)整。

《通知》進一步優(yōu)化了原本的個人賬戶共濟政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟范圍從省內(nèi)拓展至全國。通過共濟的方式,職工醫(yī)保個人賬戶里的錢不僅可以省內(nèi),還可以跨省給家人用,將“沉睡”的個人賬戶資金轉(zhuǎn)化為“家庭健康金”,實現(xiàn)職工個人賬戶資金按規(guī)定支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負擔費用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險的個人繳費。

前期,國家醫(yī)保局指導(dǎo)各省開展職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟已彰顯成效,5年來累計共濟超7.8億人次,金額超1000億元。同時,指導(dǎo)試點省市探索開展跨省共濟,337個統(tǒng)籌地區(qū)開通醫(yī)保錢包并實現(xiàn)跨省共濟。

來源:國家醫(yī)保局、廣東新聞聯(lián)播


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