上海64歲的張先生反復腹痛，

因醫(yī)治及時很快緩解，

醫(yī)生提醒他之后及時檢查，

但一向自視身體硬朗的他，

根本沒放心上。

沒想到瑞金醫(yī)院

卻連續(xù)四五通電話，

對他“窮追不舍”，

最后竟挽救了一條命！

爺叔反復腹痛忽視復診

醫(yī)院四五通電話“窮追不舍”

2025年8月，上海的張先生在外地旅游時，飲酒后吃了油膩食物，突發(fā)腹痛，體溫飆至40℃，還伴有寒戰(zhàn)、惡心嘔吐，被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)抗炎治療后，他的癥狀很快緩解。

回上海后，他到醫(yī)院進行了腸鏡檢查。腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉，并進行了內(nèi)鏡治療，同時提示回盲瓣炎性質(zhì)待定，醫(yī)生建議他“兩個月后復查”。

可這份 “疑似炎癥” 的報告，加上之前治療立馬見效的經(jīng)歷，讓張先生徹底放松警惕。兩周流質(zhì)飲食后，見身體沒再出現(xiàn)不適，便自認康復，對醫(yī)生的叮囑全然不顧。

△圖片由ai生成

好景不長，2025年10月中旬，腹痛再次發(fā)作，依然40℃高熱，張先生甚至出現(xiàn)神志混亂、胡言亂語的情況。家人趕緊將他送往瑞金醫(yī)院，檢查顯示炎癥指標大幅飆升，腹盆ct再次提示回盲部（人體消化系統(tǒng)中回腸末端與盲腸互相交接的部位，位于右下腹部）有病變。

經(jīng)對癥抗感染、補液治療后，張先生的癥狀很快緩解，他覺得 “急診處理完就沒事了”，壓根沒把醫(yī)生 “到門診詳細檢查回盲部腫物” 的嚴肅提醒放在心上。

可張先生不知道，瑞金醫(yī)院有人早已對他的病情擔心不已。

△張先生的腹部ct

為了不讓張先生錯過最佳治療時機，讓病灶越拖風險越高，瑞金醫(yī)院的黃晨浩醫(yī)生和胃腸外科張弢副主任醫(yī)師，一次又一次撥通張先生電話，耐著性子解釋病情的危險性和治療方案的必要性，在連續(xù)四五次的真誠勸說下，張先生答應(yīng)回院進一步治療。

△醫(yī)生和張先生家屬的聊天記錄

醫(yī)生及時手術(shù)精準切除腫塊

保住患者重要臟器功能

張先生重回瑞金醫(yī)院就診后，多學科專家共同研判并達成共識：患者需盡快手術(shù)切除病灶。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，張先生的腹腔存在輕度粘連，5×4cm大小的腫瘤位于回盲瓣的小腸側(cè)，已侵犯腸壁外層，且與十二指腸緊密相鄰，手術(shù)需格外精細精準。醫(yī)生們憑借精湛醫(yī)術(shù)，完成了腫塊切除，同時完整保留了張先生的重要臟器功能。

術(shù)后病理確診為“彌漫性大b細胞淋巴瘤”，幸運的是，周圍24枚淋巴結(jié)都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，手術(shù)達到了根治效果。

目前，張先生已恢復良好順利出院，未來將進行淋巴瘤后續(xù)治療?！罢娴奶貏e感謝瑞金醫(yī)院的每一位醫(yī)生！從多次電話耐心勸我到安排會診，再到手術(shù)，要不是他們始終不放棄，我恐怕還在被炎癥的假象誤導，小病拖成大病。”張先生感激地說。

醫(yī)生提醒，像張先生這樣原發(fā)性腸道彌漫性大b細胞淋巴瘤并發(fā)梗阻，極為罕見，極易誤診。若出現(xiàn)反復腹痛、不明高熱、排便異常等情況，需及時完善檢查明確診斷，切勿因 “癥狀緩解” 掉以輕心。

向細致耐心、技術(shù)精湛、

不放棄任何一個病人的

醫(yī)護人員們致敬！

也提醒大家，

認真聽、好好做，

別因疏忽釀成嚴重后果！

來源：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

本期編輯：茅軼婧

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