“折磨了我整整3個(gè)月的胃結(jié)石，終于在卜遲斌醫(yī)生這里不開刀就解決了！太感謝這里的醫(yī)生護(hù)士了！”在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科病房，來(lái)自江西的肖阿姨激動(dòng)地說(shuō)道。卜遲斌主治醫(yī)師等人采用“鈥激光+黃斑馬導(dǎo)絲環(huán)聯(lián)合碎石術(shù)”，成功為患者取出一斤多重的巨大胃結(jié)石。在醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下，1月9日，肖阿姨康復(fù)出院，啟程返回江西。

貪吃柿子惹的禍，腹痛三月難緩解

據(jù)介紹，3個(gè)多月前，喜歡吃甜食的肖阿姨，空腹一下子吃了至少10個(gè)柿子。當(dāng)晚她便出現(xiàn)胃痛、腹脹等不適，后來(lái)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)腹部CT檢查，確診為胃結(jié)石。

三個(gè)月來(lái)，肖阿姨在江西輾轉(zhuǎn)多地多家大醫(yī)院，嘗試了喝可樂(lè)、口服藥物、圈套器取石等多種方法，均無(wú)法將超大的胃結(jié)石取出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議她開刀取石。

但是，肖阿姨不希望開刀。一直飽受胃結(jié)石折磨的她非常難受，她的女兒偶然在網(wǎng)上看到中大醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師卜遲斌博士關(guān)于胃結(jié)石微創(chuàng)治療的科普視頻，一家人當(dāng)即決定從江西到南京求醫(yī)。

鈥激光聯(lián)合導(dǎo)絲碎石，不開刀清除“巨石”

患者胃里的巨大結(jié)石

中大醫(yī)院消化內(nèi)科接診后，通過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，肖阿姨胃腔內(nèi)有一枚約12厘米×6厘米×6厘米的褐色巨大結(jié)石，并伴有胃角潰瘍。此類結(jié)石不僅影響進(jìn)食，長(zhǎng)期滯留還會(huì)反復(fù)摩擦胃壁，導(dǎo)致潰瘍、炎癥等并發(fā)癥。

出院前，卜遲斌主治醫(yī)師檢查患者的恢復(fù)情況。

卜遲斌主治醫(yī)師介紹說(shuō)，考慮到結(jié)石體積大、外殼堅(jiān)硬，常規(guī)內(nèi)鏡取石困難，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為肖阿姨量身定制了“鈥激光+黃斑馬導(dǎo)絲環(huán)聯(lián)合碎石”方案。鈥激光具有碎石高效、安全性好、清石率高等優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合黃斑馬導(dǎo)絲可精準(zhǔn)將結(jié)石碎裂并取出。由于取石過(guò)程復(fù)雜、難度大，手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)順利完成，患者胃內(nèi)的超大結(jié)石被全部清除。“取出的結(jié)石，總重達(dá)一斤多，是迄今為止臨床上遇到的最大單塊結(jié)石?！辈愤t斌表示，術(shù)后肖阿姨恢復(fù)良好，經(jīng)復(fù)查評(píng)估后康復(fù)出院。據(jù)悉，截至目前，中大醫(yī)院消化內(nèi)科采用鈥激光技術(shù)已為100多位胃結(jié)石患者成功實(shí)施微創(chuàng)治療。

空腹吃柿子，為何會(huì)在胃里“長(zhǎng)石頭”？

卜遲斌主治醫(yī)師指出，患者肖阿姨所患的是最常見的植物性胃結(jié)石，也稱“胃柿石”，秋冬季節(jié)高發(fā)，該院近期每周都會(huì)接診相關(guān)病例。

胃柿石的形成主要與柿子中的鞣酸和果膠有關(guān)?？崭?fàn)顟B(tài)下，鞣酸在胃酸作用下易與蛋白質(zhì)結(jié)合形成凝塊，再經(jīng)果膠黏合逐漸硬化成石。未成熟的澀柿子、柿子皮以及脫澀不徹底的柿餅鞣酸含量高，風(fēng)險(xiǎn)更大；完全成熟的甜柿則相對(duì)安全。

預(yù)防胃結(jié)石，這些習(xí)慣要避開

針對(duì)如何預(yù)防胃結(jié)石，卜遲斌主治醫(yī)師特別提醒公眾：避免空腹過(guò)量食用柿子、山楂、黑棗等高鞣酸水果；未成熟、未脫澀的果實(shí)鞣酸含量更高，不要食用；吃柿子時(shí)盡量避開魚蝦、牛奶、雞蛋等高蛋白食物，建議間隔2至4小時(shí)再食用；優(yōu)先選擇成熟、軟甜、去皮的柿子，老人、兒童以及胃酸過(guò)多、胃動(dòng)力較差、有胃部基礎(chǔ)疾病或胃手術(shù)史的人群，屬于胃結(jié)石高危群體，應(yīng)慎食此類水果。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。（文字/崔玉艷程守勤 攝影/王倩 校對(duì)/劉敏 編審/程守勤）