2026年的第一天，醫(yī)美行業(yè)迎來重大轉折：營利性醫(yī)美機構正式終止享受增值稅免稅政策，開始依法履行納稅義務。 這個服務群體龐大、市場規(guī)模突破3000億元的“美麗經(jīng)濟”，從此告別了延續(xù)多年的稅收優(yōu)惠政策紅利期。 小李注意到，周圍那些熱衷于輕醫(yī)美的朋友紛紛陷入猶豫。有人盤算著是否要在價格上調前集中采購項目，也有人擔憂未來變美的代價將顯著上升。 這項政策變動究竟會如何重塑整個醫(yī)美生態(tài)？消費者的支出是否會因此大幅增加？這場變革背后又隱藏著怎樣的深層邏輯？ 過去，醫(yī)美機構之所以能獲得免稅資格，關鍵在于其被歸類為“醫(yī)療機構”。 國家出于減輕民眾就醫(yī)負擔的考慮，對醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務實行增值稅免征政策。而在醫(yī)美行業(yè)發(fā)展初期，相關法規(guī)尚未明確將其排除在外，許多機構便順勢納入這一政策覆蓋范圍，獲得了與公立醫(yī)院同等的稅收待遇。 然而，醫(yī)療美容和傳統(tǒng)意義上的疾病治療存在本質區(qū)別。 前者是滿足個人審美需求、提升外貌吸引力的自愿型消費行為，屬于非必需的品質生活升級；后者則是維系生命健康、應對疾病的剛性社會需求，二者在功能定位上截然不同。 更值得注意的是，與醫(yī)美相近的生活美容領域，如護膚護理、身體管理等業(yè)態(tài)，長期以來一直按規(guī)定繳納各項稅費。而部分醫(yī)美機構僅憑帶有“醫(yī)療”字樣的資質，就長期規(guī)避稅負，形成了明顯的行業(yè)間不公平現(xiàn)象。 隨著醫(yī)美市場體量持續(xù)擴張至三千億級別，商業(yè)化運營日趨成熟，盈利屬性愈發(fā)突出，繼續(xù)享有公共服務類別的稅收優(yōu)待已不再合理。 此外，免稅政策還間接助長了一些違規(guī)操作。個別機構利用監(jiān)管模糊地帶進行稅務規(guī)避，甚至出現(xiàn)大規(guī)模偷逃稅行為。 例如杭州古名文化藝術策劃有限公司旗下的千和醫(yī)療美容診所，在2017年1月至2021年11月期間，通過私人銀行賬戶收取服務款項，累計隱匿營業(yè)收入高達47.6億元。最終不僅被追繳企業(yè)所得稅1.47億元，還面臨0.88億元的行政處罰。 此類行為嚴重擾亂了正常的市場競爭秩序，損害了稅收制度的公平性與權威性。 此次政策調整，實則是對行業(yè)發(fā)展路徑的一次精準矯正，推動醫(yī)美回歸商業(yè)服務的本質屬性，使其與其他消費型服務業(yè)承擔一致的稅務責任。 免稅時代的結束，不僅改變了醫(yī)美機構的稅務規(guī)則，更引發(fā)了價值三千億市場的結構性震蕩。 對于眾多從業(yè)者而言，最直接的影響就是經(jīng)營成本上升——所有營利性機構需按6%的稅率繳納增值稅。而這個行業(yè)的一大特征在于其成本結構嚴重失衡。 不少中小型醫(yī)美機構的主要支出并非醫(yī)療器械或耗材，而是高昂的渠道推廣費用。某些機構的渠道返傭比例甚至超過總營收的六成。 這些支付給中介平臺或KOL的傭金，往往以現(xiàn)金或私賬形式完成，難以取得合規(guī)發(fā)票，導致無法用于進項稅抵扣。 以往，一些機構還能通過體外循環(huán)收款、隱瞞真實收入等方式降低稅負壓力。但如今金稅四期系統(tǒng)全面上線，對企業(yè)對公賬戶及各類收款碼實施全流程追蹤，此類灰色操作已無生存空間。 這對資金鏈脆弱、利潤微薄的中小機構構成了巨大沖擊。 2025年上半年的數(shù)據(jù)表明，已有63%的醫(yī)美機構出現(xiàn)營收下滑，其中31%的企業(yè)跌幅超過20%。不少小型機構原本凈利潤率僅維持在5%左右，如今再疊加6%的增值稅負擔，原有的盈利模型幾近瓦解。 多位業(yè)內人士透露，目前已有大量依賴渠道引流的中小型機構主動切斷高成本合作鏈條，轉而尋求可開具發(fā)票的正規(guī)服務商，或嘗試自建線上營銷體系。 不過，這類轉型需要前期投入大量人力與資金資源，對于本就現(xiàn)金流緊張的小型機構來說挑戰(zhàn)極大。 相比之下，大型連鎖品牌則展現(xiàn)出更強的抗壓能力與發(fā)展?jié)摿?。它們依托?guī)?；少弮?yōu)勢壓降耗材成本，建立規(guī)范的合作機制獲取合法抵扣憑證，并憑借品牌影響力吸引直客到店，減少對外部渠道的依賴。 可以預見，未來醫(yī)美行業(yè)的“高度分散、低集中度”格局將逐步改變。市場資源將進一步向頭部企業(yè)聚集。 那些缺乏合規(guī)基礎、依靠低價競爭和稅務漏洞維持生存的小型機構，或將加速退出歷史舞臺。 產(chǎn)業(yè)結構的深度調整，最終將傳導至終端消費環(huán)節(jié)。公眾最為關切的問題依然是：自己的開支會不會隨之上漲？ 理論上講，新增的稅負可能由消費者分擔，但實際情況因項目類型而異，呈現(xiàn)出明顯分化。 針對高頻使用的平價項目，如基礎水光針、光子嫩膚、激光脫毛等，漲價可能性較高。 這類服務單價較低，利潤空間狹窄，機構自身消化額外稅負的能力有限。 以一次定價1000元的光子嫩膚為例，按照6%的稅率計算，機構需多繳納60元增值稅。這筆費用極有可能直接計入服務價格，由顧客承擔。 對于經(jīng)常進行基礎護理的用戶而言，長期累積下來的確會帶來可觀的額外支出。 但對于高端整形項目，如雙眼皮修復術、假體隆胸、正頜外科手術等，價格波動的可能性較小。 這些項目的單次收費動輒數(shù)萬元，甚至可達十幾萬，利潤空間充足，6%的稅額在其整體收益中占比微乎其微。 為了維護客戶忠誠度和品牌形象，機構更傾向于自行吸收這部分成本，避免因提價引發(fā)客戶流失。 況且，選擇此類項目的消費者普遍更關注醫(yī)生專業(yè)水平與術后效果，對價格變動相對不敏感，機構也沒有必要為了節(jié)省少量稅款而影響市場競爭力。 盡管部分項目存在漲價預期，但消費者也不必過度焦慮。行業(yè)規(guī)范化帶來的積極變化正在顯現(xiàn)。 目前多個城市已啟動醫(yī)美服務價格標準化工作，統(tǒng)一命名混亂的項目名稱，明確計費標準，并支持掃碼查驗藥品、設備的真實來源，有效遏制了“低價誘導”、“虛標功效”等亂象。 今后在挑選機構時，只需確認其能否依法開具增值稅發(fā)票、收費明細是否清晰合規(guī)，就能大幅提升避坑概率，降低遭遇欺詐的風險。 醫(yī)美行業(yè)正式邁入無免稅時代，標志著其從粗放式擴張邁向高質量發(fā)展的關鍵一步。 此次政策變革不僅終結了長期存在的稅負不均問題，也為三千億級市場注入了新的整合動力。 中小機構的淘汰進程加快，頭部企業(yè)的市場份額持續(xù)擴大，行業(yè)競爭焦點將從價格戰(zhàn)轉向技術實力與服務質量的比拼。 雖然短期內部分基礎項目的費用可能上浮，給消費者帶來一定的經(jīng)濟壓力，但這并非單純的負擔轉移，而是走向規(guī)范化所必須經(jīng)歷的陣痛。 長遠來看，一個更加透明、合規(guī)、注重醫(yī)療質量的市場環(huán)境，將讓消費者在追求美麗的道路上更加安心。 隨著行業(yè)逐步回歸醫(yī)療本質，公眾在理性判斷與審慎選擇中，依然能夠找到兼具安全性與性價比的理想變美方案。

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免稅福利終結

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市場大洗牌

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消費者錢包承壓

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結語

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