高三學(xué)子遇急癥

精準(zhǔn)救治護(hù)健康

17歲的高三少年，平素體魄康健，本是一心備考、奔赴人生重要賽場(chǎng)的年紀(jì)，卻因一場(chǎng)突如其來(lái)的腹痛，身陷險(xiǎn)境。此前，他在校參加運(yùn)動(dòng)會(huì)100米、200米短跑賽事后，上腹隱隱作痛，懂事的他以為是尋常勞累不適，強(qiáng)忍痛感堅(jiān)守課堂，未曾想疼痛不斷蔓延加重，從上腹擴(kuò)散至全腹。36小時(shí)的煎熬忍耐后，痛感已劇烈到無(wú)法承受，他才慌忙告知父母與老師，隨即前往當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診。

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當(dāng)?shù)卮_診危重轉(zhuǎn)診

徐礦總醫(yī)院開(kāi)啟生命綠道

當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院緊急為少年完善CT檢查，影像提示廣泛腸管扭曲擴(kuò)張積氣，高度懷疑腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)，見(jiàn)患者狀態(tài)愈發(fā)危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)即建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院救治。

危急時(shí)刻，少年被緊急送往徐礦總院，急診接診時(shí)，他血壓偏低、面色蒼白、精神萎靡淡漠，病情危急萬(wàn)分。普外科安華松主任接診后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)快速研判，判定患者已出現(xiàn)感染性休克，刻不容緩之下，立即啟動(dòng)急診綠色救治通道，全程專人陪同，加急完成急診增強(qiáng)CT檢查。

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術(shù)中探明先天病因

安主任團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施救守生機(jī)

急癥攻堅(jiān)，妙手護(hù)命

增強(qiáng)CT結(jié)果印證了安華松主任的判斷，提示腸系膜血管廣泛無(wú)血運(yùn)、大段小腸扭轉(zhuǎn)，確診為急性腸扭轉(zhuǎn)合并絞窄性腸梗阻，腸管隨時(shí)可能大面積壞死，危及生命。

安華松主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒完成術(shù)前準(zhǔn)備，緊急為患者實(shí)施剖腹探查術(shù)，術(shù)中終于探明病因——少年存在先天性腸系膜發(fā)育異常，腹腔內(nèi)有一直徑約4厘米的腸系膜缺損，劇烈運(yùn)動(dòng)致使大段小腸經(jīng)缺損處疝入形成內(nèi)疝，后續(xù)引發(fā)腸管扭轉(zhuǎn)，最終導(dǎo)致血運(yùn)完全中斷，腸管大面積壞死。

為挽救少年生命，安華松主任團(tuán)隊(duì)果斷實(shí)施壞死小腸切除術(shù)，經(jīng)術(shù)中測(cè)量，壞死腸段長(zhǎng)達(dá)4米，而少年小腸總長(zhǎng)度僅約5米，剩余健康腸管僅1米。團(tuán)隊(duì)凝神聚力、精準(zhǔn)操作，順利完成小腸端端吻合術(shù)，成功為少年守住了生命防線。

多學(xué)科護(hù)航康復(fù)

術(shù)后，在安華松主任團(tuán)隊(duì)的精心監(jiān)護(hù)與照料下，少年恢復(fù)十分順利，術(shù)后5天未出現(xiàn)腹腔出血、腸漏等術(shù)后并發(fā)癥，順利拔除腹腔引流管，逐步恢復(fù)正常排便。考慮到患者殘留小腸較短，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給是康復(fù)核心，安華松主任第一時(shí)間聯(lián)動(dòng)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，為這位特殊的高三學(xué)子量身定制個(gè)性化康復(fù)方案，耐心指導(dǎo)患者及家屬，從流食起步，搭配腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液、蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，循序漸進(jìn)過(guò)渡到正常飲食，兼顧腸道耐受度與身體營(yíng)養(yǎng)需求。

秉持快速康復(fù)理念，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程用心呵護(hù)，深知高考對(duì)少年的重要意義，全力助力他早日回歸校園。出院之際，安華松主任與營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)護(hù)人員一同，為少年制定了涵蓋飲食搭配、作息規(guī)律、日常防護(hù)的詳細(xì)出院指導(dǎo)，全方位規(guī)避短腸帶來(lái)的生活不便，盼他能安心休養(yǎng)、穩(wěn)步康復(fù)。

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主任暖心提醒

腹痛勿忍，早診早治是關(guān)鍵

安華松主任表示，腸系膜先天性缺損屬于先天性發(fā)育異常，常規(guī)體檢的CT、彩超等檢查無(wú)法察覺(jué)，這類人群在劇烈運(yùn)動(dòng)后，極易引發(fā)腸管疝入缺損、扭轉(zhuǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致急性腸缺血壞死，病情進(jìn)展迅猛、兇險(xiǎn)萬(wàn)分。此次患病少年，正是因短跑這一劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)病情，初期腹痛輕微易被忽視，拖延36小時(shí)后病情急轉(zhuǎn)直下，才出現(xiàn)休克癥狀。

在此，安華松主任鄭重提醒廣大群眾，日常生活中若出現(xiàn)不明原因腹痛、腹部不適，切勿強(qiáng)忍拖延，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能及時(shí)干預(yù)腸扭轉(zhuǎn)等急癥，避免腸管壞死、小腸切除的悲劇發(fā)生，守護(hù)好自身健康。

愿這位勇敢的高三少年，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的守護(hù)與家人的陪伴下，順利適應(yīng)身體變化，穩(wěn)步恢復(fù)健康，早日重返熟悉的課堂，從容迎戰(zhàn)高考，不負(fù)青春韶華，書寫人生華章！

礦總名醫(yī)

安華松

普外科 副主任醫(yī)師

每周三專家門診，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)普外科專業(yè)青年委員，徐州市保膽專業(yè)委員會(huì)委員，徐州醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教研室講師。

尤其擅長(zhǎng):膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及各類復(fù)雜性膽道結(jié)石的微創(chuàng)治療

本文部分圖片由AI生成

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長(zhǎng)鑫

編輯：張鈺珂