從本質(zhì)上講，聯(lián)邦政府停擺是關(guān)于納稅人應(yīng)該為在交易所購買保險的人提供多少醫(yī)療保險補貼的辯論。

平價醫(yī)療法案（奧巴馬醫(yī)改）為低收入的美國人提供了保險補貼。

在2021年，美國救助計劃將補貼擴大到所有在交易所的人，無論收入如何，這使得一些人的保險變得免費，而其他人的保費上限則設(shè)定為家庭收入的8.5%。

這導(dǎo)致州交易所和聯(lián)邦市場的注冊人數(shù)達(dá)到了歷史新高。

在科羅拉多州健康連接，去年有28萬人購買了保險，聯(lián)邦政府為80%的保單提供了總計3.28億美元的補貼。

在全國范圍內(nèi)，政府為2200萬人提供了保險補貼，總費用達(dá)到1030億美元。

不過，所有這些資金將在12月31日耗盡。只有針對低收入人群的奧巴馬醫(yī)保補貼將繼續(xù)存在。這些擴大的補貼原本是作為COVID-19救助的一部分，目的是暫時提供。

如果這些補貼被延長，據(jù)國會預(yù)算辦公室表示，這將在未來10年內(nèi)使赤字增加3500億。但是，如果它們到期，據(jù)科羅拉多州保險局表示，交易所上的人們平均將支付174%的費用。

這就是導(dǎo)致停擺的原因。

民主黨領(lǐng)導(dǎo)層不會為政府提供資金，除非共和黨將補貼永久延長。

共和黨領(lǐng)導(dǎo)層在民主黨通過預(yù)算之前不會討論補貼。

一些共和黨人，包括科羅拉多州的共和黨眾議員杰夫·赫德，表示如果民主黨同意改革，就支持延長補貼一年。他們認(rèn)為補貼只是掩蓋了醫(yī)療保健的真實成本，而這個成本正在飆升。

預(yù)計雇主提供的健康計劃明年平均將增加9%——這是15年來的最大漲幅——而在科羅拉多州的交易所，計劃可能會增加28%。

民主黨人表示，這更是延長補貼的理由所在。如果補貼到期，國會預(yù)算辦公室估計將有200萬人因費用問題放棄保險，這將導(dǎo)致更多的無償醫(yī)療，醫(yī)療提供者可能會把這些費用轉(zhuǎn)嫁給有保險的人，導(dǎo)致成本進一步上升。

民主黨人肯定會把明年所有增加的成本都推給共和黨，很多共和黨人不喜歡這些補貼，主要是因為它們和平價醫(yī)療法案（Obamacare）有關(guān)。

作為回應(yīng)，共和黨人會把政府關(guān)門的責(zé)任推給民主黨，民主黨不會重新開放政府，直到共和黨把補貼變成永久性的，并撤回對醫(yī)療補助的所有修改。

最后，這場爭斗誰都贏不了。