近日，市民政局實(shí)施的老年人意外傷害險(xiǎn)項(xiàng)目入選全國(guó)2025年老年友好型社會(huì)建設(shè)典型案例。老年人意外傷害險(xiǎn)是什么？哪些老人可申請(qǐng)？哪些情況可以報(bào)銷(xiāo)？

“這次意外讓我深刻體會(huì)到了保險(xiǎn)的重要性。有了這份保障，老年人的生活更加安心了?！弊≡诤贾菔袨I江區(qū)浦沿街道的陳阿姨說(shuō)道。

近期，陳阿姨在一次意外摔倒中引發(fā)了嚴(yán)重的腰椎骨折，不得不緊急入院接受治療，經(jīng)過(guò)連續(xù)10天的治療與護(hù)理，陳阿姨的腰部疼痛情況得到了顯著改善，并順利出院。然而，這次住院治療的總費(fèi)用高達(dá)4萬(wàn)多元。

在咨詢(xún)得知自己的情況符合保險(xiǎn)理賠條件后，陳阿姨迅速聯(lián)系了所在社區(qū)的工作人員幫助一起報(bào)案。中國(guó)人壽濱江支公司的老人險(xiǎn)服務(wù)專(zhuān)員在接到報(bào)案后，立即響應(yīng)，主動(dòng)上門(mén)為陳阿姨提供一對(duì)一的理賠指導(dǎo)服務(wù)，協(xié)助整理理賠資料、幫助提交申請(qǐng)。經(jīng)過(guò)中國(guó)人壽理賠科的快速審核，確認(rèn)陳阿姨的醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)老年人意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)9000元，同時(shí)還獲得了200元的住院津貼。審批通過(guò)后，這筆理賠款很快就打入了陳阿姨的銀行賬戶(hù)。

“老年人意外險(xiǎn)”是什么？

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡發(fā)展趨勢(shì)，提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，杭州市積極改革創(chuàng)新，通過(guò)搭建平臺(tái)、統(tǒng)一招標(biāo)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等舉措，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與，為全市老年人量身定制“老年人意外險(xiǎn)”。

重點(diǎn)人群政府買(mǎi)單

老年人意外傷害屬個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，保費(fèi)本應(yīng)由個(gè)人支付。為體現(xiàn)對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)，杭州市明確“保重點(diǎn)”，覆蓋四大類(lèi)重點(diǎn)人群，即：

1

對(duì)于本地戶(hù)籍60周歲（含）以上享受城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭中的老年人；

2

60周歲（含）以上領(lǐng)取定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象；

3

60周歲（含）以上失獨(dú)人員；

4

70周歲（含）以上老年人。

市、區(qū)（縣）兩級(jí)政府為其每人每年購(gòu)買(mǎi)一份老年意外險(xiǎn)，部分區(qū)、縣（市）政府補(bǔ)貼對(duì)象擴(kuò)展到當(dāng)年年滿(mǎn)60周歲的所有老年人。

便捷投保

“四類(lèi)政府補(bǔ)貼對(duì)象”中，“70周歲以上戶(hù)籍老年人”以區(qū)、縣（市）為單位實(shí)行無(wú)清單投保，其它三類(lèi)政府補(bǔ)貼對(duì)象，由各地民政部門(mén)牽頭，聯(lián)合衛(wèi)健、退役軍人等部門(mén)梳理名單，為其主動(dòng)辦理投保。杭州老年人意外險(xiǎn)不僅適用于“四類(lèi)政府補(bǔ)貼對(duì)象”，而且無(wú)論是否杭州戶(hù)籍，只要年滿(mǎn)50周歲且在杭州居住生活的退休人員均可自行投保。個(gè)人自行投保的除可到柜面辦理外，還可在線(xiàn)投保，保險(xiǎn)公司也可提供上門(mén)服務(wù)。

賠付全面

從理賠額看，保費(fèi)低、保障高，每份30元的保費(fèi)，若被保險(xiǎn)人因意外身故或殘疾最高可賠付5萬(wàn)元，醫(yī)療費(fèi)最高可賠付1萬(wàn)元，每人最多可購(gòu)買(mǎi)5份，保障額度最高達(dá)25萬(wàn)元。從保險(xiǎn)廣度看，涵蓋了杭州市域范圍內(nèi)老年人平時(shí)生活起居、日?；顒?dòng)等容易發(fā)生意外傷害的所有范圍。從賠付范圍看，顧及了老年人一旦發(fā)生意外傷害后的主要費(fèi)用項(xiàng)目，既包括傷殘或死亡保險(xiǎn)金，也包括醫(yī)療費(fèi)用，還有每天20元、最長(zhǎng)100天的住院津貼。

截至2025年11月底，該保險(xiǎn)項(xiàng)目覆蓋人群已達(dá)到171萬(wàn)人，突破了原來(lái)杭州保險(xiǎn)市場(chǎng)上65周歲以上老年人難以購(gòu)買(mǎi)商業(yè)人壽保險(xiǎn)的年齡限制，且保費(fèi)低、保障優(yōu)、性?xún)r(jià)比高、賠付全面。

關(guān)于“老年人意外險(xiǎn)”

這些問(wèn)題解答來(lái)了

01

意外傷害包括哪些內(nèi)容？

意外傷害是指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。如不小心滑倒，被別人撞倒，被電動(dòng)車(chē)刮蹭等。

提醒：故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自殘、打架、酗酒造成的傷害，均不屬于意外傷害。因自身疾病導(dǎo)致的，也不屬于意外傷害。

02

杭州市老年人意外傷害險(xiǎn)

主要賠付項(xiàng)目包括哪些？

老年人萬(wàn)一發(fā)生意外傷害后，可賠付死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療費(fèi)、住院津貼等，具體以簽訂的協(xié)議為準(zhǔn)。

03

享受政府補(bǔ)助的老年人

是否需要自己提出申請(qǐng)？

政府補(bǔ)助對(duì)象名單由各區(qū)、縣（市）民政局、衛(wèi)健局、退役軍人事務(wù)局收集，統(tǒng)一投保，無(wú)需個(gè)人申請(qǐng)。

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來(lái)源：杭州民政

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編輯：楊歡

一審：繆軍；二審：官卿梓；三審：李艷