糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，也是導致工作年齡段人群視力喪失的主要原因之一。通過系統(tǒng)性的健康管理、定期篩查和及時治療，絕大多數(shù)患者能有效保護視力，避免嚴重視功能損害。

以下是科學護眼的關鍵措施：

一、治本之策：嚴格控制全身指標

控制血糖、血壓和血脂是預防和延緩視網(wǎng)膜病變的根本。

01、血糖管理

·遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物或胰島素，切勿自行調整。

·飲食上減少精制糖（蛋糕、奶茶等）和高升糖指數(shù)食物（白米飯、粥等），增加全谷物、雜豆及蔬菜攝入。

每周規(guī)律監(jiān)測血糖，理想控制目標為：

·空腹血糖 4.4–7.0 mmol/L

·餐后2小時血糖 <10.0 mmol/L（具體目標需遵醫(yī)囑）

·糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7%以下

02、血壓與血脂調控

·合并高血壓者應在醫(yī)生指導下使用降壓藥（如ACEI/ARB類藥物，部分有額外視網(wǎng)膜保護作用）。

·血脂異常者可通過藥物（如非諾貝特）輔助管理，有助于延緩病變進展。

二、關鍵防線：建立終身眼底篩查習慣

早期視網(wǎng)膜病變常無癥狀，定期檢查是唯一可靠的發(fā)現(xiàn)途徑。

常用檢查手段：

·眼底彩色照相：便捷高效，快速篩查，適合隨訪。

·OCT（光學相干斷層掃描）：能精準評估黃斑區(qū)的結構，是早期發(fā)現(xiàn)“糖尿病黃斑水腫”的關鍵檢查。

·FFA（熒光素血管造影）：評估缺血區(qū)域與新生血管，指導治療。

·廣域血流OCT：無創(chuàng)、高清、大范圍成像，可早期發(fā)現(xiàn)新生血管等病變。

三、現(xiàn)代干預：及時規(guī)范的眼科治療

若病變進展至需要干預階段，目前已有多種成熟治療方案：

Part.01抗VEGF眼內注射

針對糖尿病黃斑水腫的一線療法，通過注射雷珠單抗、康柏西普等藥物減輕水腫、提升視力，通常需長期規(guī)律治療。

Part.02激光治療

對高危增殖性病變，全視網(wǎng)膜激光光凝可降低嚴重視力喪失風險50%以上。

Part.03玻璃體切除手術

適用于玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等晚期并發(fā)癥，旨在挽救殘余視功能。

四、生活支持：護眼習慣與營養(yǎng)輔助

Part.01均衡飲食

參照“護眼膳食金字塔”，每日攝入足量深色蔬菜（如菠菜、西蘭花）、低GI主食，適量搭配堅果、深海魚（補充Omega-3）及雞蛋（補充葉黃素）。

Part.02針對性營養(yǎng)補充

若飲食攝入不足，可在醫(yī)生指導下補充葉黃素、Omega-3、B族維生素（特別是L-甲基葉酸、甲鈷胺）等，但不可替代藥物治療。

Part.03科學用眼與運動

·避免劇烈運動（如蹦極、跳水），選擇散步、太極等溫和方式。

·減少長時間連續(xù)用眼，每30分鐘休息并遠眺；外出佩戴防紫外線眼鏡；嚴格戒煙。

總結：護眼需要持續(xù)的合作與行動

保護眼底是一項需要患者、內分泌科與眼科醫(yī)生共同參與的長期工程。嚴格控糖、定期篩查、及時治療，是留住光明的三大支柱。從確診糖尿病之日起，就應樹立終身護眼的意識，用科學方法為自己的視力保駕護航。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院眼底病�？谱o士 祝穎穎

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院業(yè)務副院長、眼底病�？浦魅� 沈詠梅

沈詠梅 主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作近二十年具有豐富的眼病診斷及臨床經(jīng)驗，曾于2004年-2006年參加中國援助也門醫(yī)療隊，在高級及省部級刊物上發(fā)表論文數(shù)十篇，曾獲宣城市科技進步獎三等獎。

擅長: 眼底病、白內障、青光眼等眼病的診斷與治療，尤其擅長復雜性視網(wǎng)膜脫離手術及黃斑前膜黃斑裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變等手術，對視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、葡萄膜炎等疑難雜癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗，眼底手術量超萬例。