主編：陳翔

醫(yī)學(xué)博士，一級(jí)主任醫(yī)師

現(xiàn)任中南大學(xué)常務(wù)副校長，湘雅醫(yī)學(xué)院院長。

榮獲“長江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金、寶鋼優(yōu)秀教師特等獎(jiǎng)、國家首批“萬人計(jì)劃和“吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱號(hào)和獎(jiǎng)項(xiàng)。獲省部級(jí)科學(xué)獎(jiǎng)勵(lì) 10 項(xiàng)，領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)獲得國家自然科學(xué)基金“創(chuàng)新研究群體”項(xiàng)目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個(gè)健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權(quán)《 臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

（圖片來源：微信公眾平臺(tái)-AI配圖）

為什么30歲后還長青春痘？

說到青春痘，可能大家首先想到的是進(jìn)入青春期的男孩女孩們才會(huì)長青春痘，但為什么現(xiàn)在越來越多 30 歲以上的成年人也會(huì)反反復(fù)復(fù)長青春痘？這與激素水平、生活習(xí)慣等息息相關(guān)。

圖片來源：摘自書籍《美麗的健康密碼》

專家說

成人痤瘡發(fā)病因素很多

一項(xiàng)納入17000多例個(gè)體的人群研究發(fā)現(xiàn)，30歲以前痤瘡更常見于男性，但 30 歲后則更常見于女 性。出現(xiàn)青春期后痤瘡的原因可能與內(nèi)源性或外源性雄激素、月經(jīng)周期、吸煙和使用化妝品等有關(guān)，其他可能發(fā)揮作用的因素還包括應(yīng)激、飲食、作息是否規(guī)律等。一項(xiàng)病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)成年女性痤瘡發(fā)病與青春期痤瘡史、痤瘡家族史、無既往妊娠、多毛癥、從事辦公室工作、心理應(yīng)激水平較高，以及每周攝入的水果、蔬菜或魚類很少有關(guān)。

青春期后痤瘡到底要不要治療

痤瘡并非必須治療，但若對(duì)患者造成痛苦、美觀問題，或?qū)ι钯|(zhì)量造成其他負(fù)面影響，或者為了盡量減少炎癥后色素沉著和瘢痕等常見后遺癥，治療通常可帶來益處。簡單來說，痤瘡不嚴(yán)重，對(duì)生活影響不大，可以不用治療。

日常生活和痤瘡發(fā)病息息相關(guān)

痤瘡和飲食有沒有關(guān)系？答案是肯定的。痤瘡患者在日常生活中需要注意限制高糖、油膩飲食及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入。容易被我們忽略的是，適當(dāng)控制體重、規(guī)律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預(yù)防和改善痤瘡發(fā)生。皮膚護(hù)理上，痤瘡患者的皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能過度清洗，忌擠壓、搔抓。需要根據(jù)皮膚類型選擇適合的護(hù)膚品配合使用。

健康加油站：

青春期后痤瘡治療和其他痤瘡

有什么不一樣嗎

青春期后痤瘡和其他痤瘡的治療方案類似。除了常規(guī)外用的維A酸類、壬二酸、水楊酸，口服異維A酸等治療，有些激素療法即使在沒有雄激素過多的情況下也可改善臨床癥狀。

（曾倩雯 陳愛軍）

嘴唇老是脫皮干燥是唇炎嗎？

隨著生活水平不斷提高，口紅成了女性朋友的生活必備品，有不少朋友發(fā)現(xiàn)長期使用口紅后嘴唇老是干燥脫皮，不禁要問這是唇炎嗎?日常生活中一次性餐具的過多使用、辛辣刺激飲食越來越多，嘴唇出現(xiàn)干燥脫皮，甚至潰爛，這是唇炎嗎？總是忍不住舔嘴唇撕皮，嘴唇干燥脫皮，這是唇炎嗎？答案是肯定的。

為什么會(huì)患唇炎？

唇炎是唇部的急性或慢性炎癥，多表現(xiàn)為干燥脫屑、發(fā)紅、開裂、水腫，伴瘙癢、燒灼感等。引起唇炎的因素很多，較為常見的有接觸刺激物或變應(yīng)原，如唇部化妝品、口腔衛(wèi)生用品中的刺激劑等，特應(yīng)性皮炎，長期日光暴露以及感染等，一些患者甚至可能同時(shí)存在多種誘發(fā)因素。所以，當(dāng)我們唇部出現(xiàn)脫皮干燥等癥狀時(shí)，一定要仔細(xì)想想是什么原因誘發(fā)的然后盡量避免這些誘發(fā)因素，必要時(shí)可到醫(yī)院做斑貼試驗(yàn)找到可能的誘發(fā)因素。

唇炎護(hù)理要點(diǎn)

消除生活環(huán)境中的致病刺激物或變應(yīng)原是治療刺激性或變應(yīng)性接觸性唇炎的主要方式，比如避免使用 含香料、防腐劑、羊毛脂或其他可能變應(yīng)原的潤唇膏。還需要注意口腔衛(wèi)生用品，如牙膏和漱口水，以及某些食物，如芒果、柑橘類果實(shí)和肉桂等，引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)。如若是，應(yīng)盡量避使用或食用。若癥狀嚴(yán)重，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下外用皮質(zhì)類固醇、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物，可聯(lián)用潤膚劑。

健康術(shù)語：

斑貼試驗(yàn)：是識(shí)別變應(yīng)性接觸性皮炎中具體變應(yīng)原的必要檢查，最常用的斑貼試驗(yàn)方法是將待檢測的變應(yīng)原封閉貼敷于檢測者背部皮膚，持續(xù)48小時(shí)后觀察結(jié)果。

健康加油站：

皮膚科常見的唇部疾病是唇炎，但并非所有的脫皮干燥甚至潰瘍都是唇炎，比如還可能是扁平苔蘚、紅斑狼瘡、營養(yǎng)缺乏等出現(xiàn)繼發(fā)性唇部受累。所以我們需要先確診是否為唇炎，是哪一種唇炎，然后再針對(duì)性地治療和護(hù)理。

（曾倩雯 陳愛軍）

為什么醫(yī)生說：臉上的痘痘千萬不要自己擠

我們?nèi)粘Ｋf的痘痘或者青春痘，專業(yè)術(shù)語為痤瘡。說到痤瘡，相信很多朋友都有過自己用手去擠痘痘的經(jīng)歷。但是去醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)勸誡我們千萬不要自己去擠痘痘，為什么呢？原因在于健康風(fēng)險(xiǎn)很大。

危險(xiǎn)三角區(qū)，不能隨便擠

我們面部有個(gè)危險(xiǎn)三角區(qū)，就是由口角兩側(cè)至鼻根區(qū)的三角區(qū)，這個(gè)區(qū)域的血液循環(huán)十分豐富，而且和顱內(nèi)的靜脈海綿竇相通，擠痘痘時(shí)血液反流，細(xì)菌很容易進(jìn)入深靜脈，引起敗血癥、膿毒血癥，甚至顱內(nèi)感染。這也是為什么有時(shí)我們會(huì)看到有人因擠痘痘卻住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU)的新聞報(bào)道。

痤瘡不能擠，有其他辦法嗎

輕度痤瘡可嘗試非處方藥物治療，如含阿達(dá)帕林、過氧化苯甲酰、水楊酸或其他治療成分的藥物，但需注意過氧化苯甲?；蛩畻钏嵊幸欢ù碳ば?，剛開始使用時(shí)應(yīng)小范圍試用。聯(lián)合兩種藥物治療可增加療效，較為嚴(yán)重的痤瘡建議咨詢專業(yè)醫(yī)生。

醫(yī)生說不要自己擠痘痘，為何醫(yī)院有針清項(xiàng)目？

所謂的針清，又名粉刺去除術(shù)。是專業(yè)操作人員在皮膚消毒后使用針頭、無菌小刀或刀片輕柔地去除粉刺頂部或擴(kuò)大開口，以達(dá)到去除粉刺的效果。除此之外還可運(yùn)用粉刺針對(duì)皮膚施加壓力，從而通過擠出器的開口移除角質(zhì)栓或粟丘疹。但這些作的前提是在消毒皮膚后運(yùn)用無菌器械完成，所以需要專業(yè)人員操作。

（曾倩雯 陳愛軍）

十萬個(gè)健康為什么叢書——

美麗的健康密碼

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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