什么是膽石癥

我們的肝臟會(huì)分泌一種叫做膽汁的消化液，它平時(shí)儲(chǔ)存在一個(gè)叫膽囊的“小袋子”里。當(dāng)我們吃東西，特別是油膩食物時(shí)，膽囊就會(huì)收縮，把膽汁擠進(jìn)腸道幫助消化。

如果膽汁中的某些成分（如膽固醇、膽色素）過(guò)于飽和，就像糖水里的糖太多會(huì)結(jié)晶一樣，它們就會(huì)析出、聚集，最終形成顆粒狀或塊狀的固體物質(zhì)，這就是膽結(jié)石。因膽結(jié)石引起的疾病，統(tǒng)稱為膽石癥。

膽結(jié)石是怎么形成的？

膽囊結(jié)石的成因非常復(fù)雜，任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。常見(jiàn)原因還包括：飲食不規(guī)律，不吃早餐，長(zhǎng)時(shí)間饑餓，導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存過(guò)久、過(guò)度濃縮；飲食油膩，高膽固醇、高脂肪飲食；快速減肥，節(jié)食或手術(shù)導(dǎo)致體重急劇下降，會(huì)擾亂膽汁分泌。

膽結(jié)石為什么會(huì)讓人疼痛？

膽囊收縮將混合有結(jié)石的膽汁向膽總管方向排出，膽汁流動(dòng)時(shí)會(huì)造成結(jié)石“卡”在膽囊頸部（膽囊的出口），導(dǎo)致膽汁淤積，膽囊腫大，引發(fā)疼痛。較小的結(jié)石被“推入”膽囊管，膽囊管括約肌痙攣，造成劇烈的絞痛。

膽結(jié)石有哪些癥狀？

很多人有結(jié)石但沒(méi)感覺(jué)，稱為“無(wú)癥狀膽結(jié)石”，通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石開始“搗亂”時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)膽絞痛：飽餐或進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹或上腹部疼痛，陣發(fā)性，可向右側(cè)肩胛部和背部放射，可伴有惡心、嘔吐。出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)時(shí)可能發(fā)生了急性膽囊炎或膽管炎。皮膚、眼睛變黃（黃疸）時(shí)說(shuō)明結(jié)石可能掉進(jìn)膽總管，堵塞了膽汁排泄的通道。劇烈持續(xù)的腹痛伴嘔吐可能是引發(fā)了急性胰腺炎，這是一種非常危險(xiǎn)的情況。

得了膽結(jié)石怎么辦？

第一步：明確診斷

首選檢查：B超（超聲檢查），就像給膽囊拍一張“照片”，能清晰地看到里面有沒(méi)有結(jié)石、大小多少、膽囊壁是否光滑。這是無(wú)創(chuàng)、便宜又準(zhǔn)確的方法。

第二步：選擇治療方案

主要治療手段：

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）：醫(yī)生只在肚子上打3-4個(gè)“小孔”，通過(guò)攝像頭和特殊器械完成手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快（通常術(shù)后2-3天就能出院）、疤痕小。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除可在1個(gè)孔下完成，稱為單孔腹腔鏡。

2、非手術(shù)治療：禁食水、輸液、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿代謝失衡，同時(shí)抗炎，解痙止痛等對(duì)癥治療。

如何預(yù)防膽石癥？

吃好早餐：避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，讓膽汁按時(shí)排出。

均衡飲食：多吃蔬菜水果和粗糧（高纖維），少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品。

控制體重：但切忌快速減肥。

多喝水：稀釋膽汁，促進(jìn)代謝。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)：促進(jìn)身體機(jī)能。

信息來(lái)源：鞍山市醫(yī)學(xué)會(huì)