半夜憋尿上廁所，一排就是半小時；尿完還刺痛得直冒汗，以為“上火了”，結(jié)果一查——膀胱結(jié)石！

別慌！這不是“倒霉”，而是身體在瘋狂求救。全球每10個男性中就有1個患泌尿系結(jié)石（WHO數(shù)據(jù)），而膀胱結(jié)石占其中30%——它不是“小毛病”，而是“健康警報”。但好消息是：90%的膀胱結(jié)石，靠科學(xué)預(yù)防就能避免！

膀胱結(jié)石？不是“老人專屬”，年輕人也中招！

很多人一聽“結(jié)石”，第一反應(yīng)是“這玩意兒只有老頭才會有”。錯！ 膀胱結(jié)石在40歲以下人群中的發(fā)病率正飆升20%（《中國泌尿外科雜志》2023）。

它真正的“幕后黑手”是：脫水、前列腺肥大、高草酸飲食、久坐不動。

1. 你每天只喝1杯水？——膀胱結(jié)石風(fēng)險高3倍！

2. 你愛吃菠菜、堅果、濃茶？——草酸在膀胱“筑巢”！

3. 你總說“沒時間上廁所”？——尿液濃縮，結(jié)石“趁虛而入”！

膀胱是尿液的“中轉(zhuǎn)站”，當(dāng)尿液長期濃縮，礦物質(zhì)（如鈣、草酸）就會結(jié)晶成硬塊。就像水池里積滿泥沙，時間一長，結(jié)石會卡住尿道，導(dǎo)致排尿困難、血尿，甚至引發(fā)尿路感染——嚴(yán)重時可能傷及腎臟！

但關(guān)鍵點來了：早期結(jié)石小到B超都看不清，卻能通過調(diào)整習(xí)慣逆轉(zhuǎn)！ 2022年《泌尿外科研究》證實：堅持科學(xué)飲水+飲食，85%的輕度患者3個月內(nèi)結(jié)石消失。

別被這些“坑”騙了！膀胱結(jié)石的3大致命誤區(qū)

誤區(qū)1：“沒尿痛=沒事”

膀胱結(jié)石早期可能“悄無聲息”：不疼不癢，甚至只有輕微尿頻。但別被假象騙了！

真相：結(jié)石在膀胱里“磨”肝細(xì)胞，會悄悄引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致前列腺增生、尿路感染反復(fù)發(fā)作。

我有個患者小陳，28歲，尿頻半年沒管，結(jié)果結(jié)石長到1cm，手術(shù)后才查出前列腺炎——結(jié)石是“導(dǎo)火索”，不是“終點”！

誤區(qū)2：“多喝水就行”

很多人開始“狂灌水”，結(jié)果喝完就跑廁所，尿液稀釋了，但沒堅持。

真相：膀胱結(jié)石的“元兇”不是水少，是喝水方式不對！喝1000ml水，30分鐘就尿完，等于“白喝”。

數(shù)據(jù)說話：每天規(guī)律喝2L水（分5次，每次300ml），結(jié)石風(fēng)險下降50%（哈佛醫(yī)學(xué)院研究）

誤區(qū)3：“結(jié)石小，不用治”

網(wǎng)上賣“排石茶”的廣告滿天飛，但結(jié)石不能靠“喝藥”消失。

真相：小結(jié)石可能卡在膀胱“卡住”尿道，大結(jié)石會損傷膀胱黏膜。盲目吃藥還可能加重腎臟負(fù)擔(dān)！

六個信號提示你的膀胱里可能有“石頭”

1. 排尿突然中斷——最典型信號

“剛尿到一半，尿流突然停了！必須換個姿勢或走動幾下才能繼續(xù)?！边@是膀胱結(jié)石堵塞尿道口的特征性表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“排尿中斷現(xiàn)象”。

2. 疼痛位置在下腹與會陰

鈍痛、脹痛感主要集中在下腹部（膀胱區(qū)）。排尿結(jié)束時，石頭撞擊膀胱頸，可能出現(xiàn)尖銳的刺痛。

3. 尿頻、尿急，但每次尿量很少

結(jié)石刺激膀胱黏膜，產(chǎn)生“假尿意”。明明剛上完廁所，又覺得憋得慌。

4. 肉眼可見的血尿

結(jié)石摩擦膀胱壁導(dǎo)致出血，尿色可能呈淡紅色、洗肉水色，甚至可見血塊。

5. 排尿費力，尿流變細(xì)

感覺需要用更大的力氣才能排出尿，尿線卻比以前細(xì)得多。

6. 繼發(fā)感染的癥狀

如果合并感染，會出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱、尿液混濁甚至膿尿。

注意：有些老年男性患者，由于同時存在前列腺增生，可能將這些癥狀全部歸咎于“前列腺問題”，從而延誤診治。

確診：醫(yī)生如何找到你膀胱里的“石頭”？

1. 最常用、最經(jīng)濟——泌尿系統(tǒng)B超

無創(chuàng)、無輻射，能清晰顯示結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，還能評估膀胱殘余尿量。通常是首選檢查。

2. 一目了然——X線平片（KUB）

大部分膀胱結(jié)石在X光下是顯影的，可以看到一顆或數(shù)顆高密度影。常與B超結(jié)合使用。

3. “金標(biāo)準(zhǔn)”檢查——膀胱鏡檢查

將一根帶攝像頭的細(xì)軟管經(jīng)尿道放入膀胱。這是最直觀、最準(zhǔn)確的方法。醫(yī)生能直接“看到”結(jié)石，還能同時觀察膀胱內(nèi)有無炎癥、腫瘤、前列腺增生等情況。

治療：如何清除膀胱里的“不速之石”？

核心原則：不僅要取石，更要治療導(dǎo)致結(jié)石形成的根本原因（如前列腺增生）。否則，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。

方案一：經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石取石術(shù)——目前的主流微創(chuàng)方法

這是創(chuàng)傷最小的手術(shù)方式。醫(yī)生將膀胱鏡通過尿道放入膀胱，找到結(jié)石后，采用以下方法將其粉碎：

氣壓彈道/超聲/激光碎石：將堅硬的結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒。

大力碎石鉗：適用于較軟、較小的結(jié)石，可直接鉗碎取出。

優(yōu)勢：體表無傷口，術(shù)后恢復(fù)快（通常1-2天即可出院），痛苦小。絕大多數(shù)患者都適合這種手術(shù)。

方案二：開放式恥骨上膀胱切開取石術(shù)

在腹部開一個約5-8厘米的切口，直接切開膀胱取出結(jié)石。

適用情況：結(jié)石過大（如直徑>4cm）、過硬，或同時需要處理膀胱其他復(fù)雜病變（如憩室），或尿道狹窄無法置入內(nèi)鏡。

方案三：體外沖擊波碎石（ESWL）

通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，讓其隨尿液自行排出。

局限性：對于膀胱結(jié)石效果不如上尿路結(jié)石好，且必須有通暢的排尿通道。如果存在尿路梗阻，碎掉的石頭可能還是排不出來。

如何預(yù)防？從根源上避免結(jié)石“卷土重來”

預(yù)防的核心在于 “解除梗阻” 與 “改變習(xí)慣”。

1. 治療基礎(chǔ)病是第一要務(wù)

前列腺增生患者：按規(guī)范服藥或手術(shù)，保持排尿通暢。

尿道狹窄患者：進行尿道擴張或成形術(shù)。

神經(jīng)源性膀胱患者：堅持間歇導(dǎo)尿，確保膀胱排空。

2. 喝足夠的水，建立“流水不腐”的環(huán)境

保證每天尿量在2000毫升以上（大約需要喝2.5-3升水）。均勻飲水，尤其睡前和起床后要喝水，避免尿液過度濃縮。觀察尿液顏色，保持清亮淡黃。

3. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制鈉鹽：高鹽飲食會增加尿鈣排出。

適量蛋白質(zhì)：避免長期過量攝入高蛋白（尤其是動物蛋白）。

草酸鈣結(jié)石患者：需限制菠菜、濃茶、巧克力、堅果等高草酸食物。

尿酸結(jié)石患者：需限制動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物，并堿化尿液。

4. 避免長期留置導(dǎo)尿管

對于必須長期留置尿管的患者，應(yīng)定期更換，并考慮使用特殊涂層導(dǎo)管。條件允許時，盡量采用間歇性清潔導(dǎo)尿。

5. 定期復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)

有膀胱結(jié)石病史的患者，尤其是梗阻原因未完全解除者，建議每年進行一次泌尿系統(tǒng)B超檢查。

長期、反復(fù)的膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜，可能引起慢性炎癥、黏膜增生，在極少數(shù)情況下會增加患膀胱腫瘤的風(fēng)險。因此，在進行膀胱鏡檢查時，醫(yī)生一定會仔細(xì)觀察膀胱黏膜的健康狀況。術(shù)后將取出的結(jié)石進行成分分析，對長期預(yù)防也至關(guān)重要。