上海作為超大型城市，正積極探索符合中國式現(xiàn)代化要求的“大城養(yǎng)老”新路徑。閔行區(qū)虹橋鎮(zhèn)依托區(qū)域“旗艦”養(yǎng)老機構(gòu)——虹橋鎮(zhèn)敬老院，通過緊密型“醫(yī)養(yǎng)融合”模式、前沿的智慧科技應(yīng)用和開放共享的服務(wù)理念，將“擴大優(yōu)質(zhì)為老服務(wù)供給”的要求，轉(zhuǎn)化為一項項可感、可知、可及的具體服務(wù)，成為一個觀察上海如何用心用情保障老年人權(quán)益、滿足老年人對美好生活向往的生動窗口。

醫(yī)養(yǎng)融合，筑牢健康基石

“我把家中三位老人都托付在這里了，他們平均年齡都89歲了?！泵刻焐衔?0點，虹橋鎮(zhèn)居民陳先生都會準時走進虹橋鎮(zhèn)敬老院，陪伴安居在此的父母和老丈人?！拔业谝淮巫哌M虹橋鎮(zhèn)敬老院時，最先感受到的是一種安心?！边@種安心，源于其深入骨髓的“醫(yī)養(yǎng)融合”基因。自2015年完成改擴建后，虹橋鎮(zhèn)敬老院便與閔行區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了為期十年的深度托管協(xié)議，全方位開啟緊密型醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務(wù)模式。

以老人們的用藥保障為例，敬老院藥房通過建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)動機制，實現(xiàn)處方開具、藥品配置、集中配送的全流程閉環(huán)管理。針對每日需處理兩三千份藥量的工作任務(wù)，服務(wù)團隊嚴格執(zhí)行“三查八對”用藥核對制度，安排專人專崗進行多重校驗，確保每一份藥品精準發(fā)放到老人手中。

在這里，“養(yǎng)老院里可看病”是一種日常。作為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)，院內(nèi)高標準建設(shè)了內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，全科、中醫(yī)科一應(yīng)俱全。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐及院內(nèi)配備的3名醫(yī)生、6名護士組成的駐點醫(yī)護團隊，嚴格執(zhí)行每4小時巡視查房制度，為老年人構(gòu)筑起堅實的健康防線。院內(nèi)可隨時提供生命體征監(jiān)測、插胃管鼻飼、膀胱沖洗、靜脈注射等專業(yè)化護理服務(wù)，成功構(gòu)建起“養(yǎng)治結(jié)合”的特色服務(wù)體系。

陳先生的母親就成了這一服務(wù)體系的受益者。她在一次突發(fā)暈倒送醫(yī)后，基于敬老院醫(yī)護人員日常巡查時發(fā)現(xiàn)的“雜音”，第一時間為醫(yī)院醫(yī)生的診治提供了重要參考，發(fā)現(xiàn)了自身患有心臟病，及時得到了治療。

更讓家屬放心的是，閔行區(qū)120急救中心在敬老院內(nèi)設(shè)立了24小時駐點急救分站，在服務(wù)虹橋鎮(zhèn)居民的同時，極大提升了敬老院急危重癥救治的時效性，實現(xiàn)了從慢病管理到急性救治的無縫銜接。

智慧賦能，精織照護網(wǎng)絡(luò)

在虹橋鎮(zhèn)敬老院，老人平均年齡87歲、中重度護理占比高達84%的照護壓力，為傳統(tǒng)服務(wù)模式帶來了不小的挑戰(zhàn)。虹橋鎮(zhèn)敬老院的答案是：向科技要效率，向智慧要質(zhì)量。

走進敬老院的數(shù)據(jù)可視化中心，大屏幕上清晰可見102名員工的實時工作動態(tài)，472張床位的每日服務(wù)人次、健康預(yù)警次數(shù)等核心運行數(shù)據(jù)……今年9月，院內(nèi)智慧養(yǎng)老平臺正式上線試運行。這個涵蓋入住管理、餐飲管理、安全防護、生活照護、健康管理及綜合監(jiān)管六大核心領(lǐng)域的“智慧大腦”，正以數(shù)字化手段重構(gòu)服務(wù)與管理流程，推動服務(wù)質(zhì)量與管理效率的雙重提升。

虹橋鎮(zhèn)敬老院智慧平臺

智慧，更體現(xiàn)在無微不至的守護中。針對高達95%的跌倒高風險老人，平臺通過評估老人年齡、身體機能、病史等因素，為每位老人制定專屬照護計劃。遍布各處的毫米雷達、智能床墊、電子圍欄與視頻安防系統(tǒng)，更是為院內(nèi)老人織就了一張“無感監(jiān)護”的安全網(wǎng)。

在康復(fù)領(lǐng)域，科技同樣帶來無限可能。在敬老院二樓的康復(fù)專區(qū)，外骨骼機器人正輔助下肢功能衰退的老人重新邁開腳步；康復(fù)護理機器人為失能老人提供安全的被動訓練；艾灸機器人則帶來規(guī)范化的中醫(yī)理療體驗……不僅如此，虹橋鎮(zhèn)敬老院還為智能照護成人紙尿褲、納米助浴設(shè)備、納米洗頭儀等閔行區(qū)養(yǎng)老科技產(chǎn)品開辟了示范性應(yīng)用場景，推動養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

認知照護，點亮記憶之光

在虹橋鎮(zhèn)敬老院8樓和9樓，有一個特別的“記憶家園”——認知障礙照護專區(qū)，這里入住了21位認知障礙長者。這個溫馨的空間正用點點滴滴呵護著老人們的溫暖記憶，靜靜陳列著的糧票、“上山下鄉(xiāng)，改天換地”的標語牽動起深藏的人生記憶，虹橋人熟悉的“87路進城專列”讓人置身懷舊的站臺，百年虹橋菜場、花卉市場的造景起到空間標志物的引導(dǎo)作用……以顏色分區(qū)、形狀標識、水果圖案等直觀方式標識房間的設(shè)計巧思，更進一步降低了老人認知負擔。

這里的故事溫暖而有力。79歲的趙阿婆三年前確診阿爾茨海默癥，病情日漸嚴重。入住專區(qū)后，經(jīng)過記憶療法、音樂療法和定制化益智活動專業(yè)等非藥物干預(yù)以及醫(yī)護人員的專業(yè)照護，她的情緒逐漸穩(wěn)定，人長胖了，臉上的笑容也多了。

為讓更多像趙阿婆一樣的老人受益，虹橋鎮(zhèn)敬老院依托虹橋鎮(zhèn)認知障礙友好社區(qū)建設(shè)，建立“社區(qū)初篩+院內(nèi)評估”的雙渠道識別機制——社區(qū)家庭醫(yī)生團隊三年累計篩查6518名老年人，精準識別出近4%需早期干預(yù)的高危人群，通過綠色通道接入院內(nèi)專業(yè)的照護體系。

延伸半徑，構(gòu)建開放家園

在虹橋鎮(zhèn)，居家社區(qū)機構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)正加快協(xié)調(diào)貫通。虹橋鎮(zhèn)敬老院秉持“資源共享、服務(wù)輻射”的理念，主動打破機構(gòu)與社區(qū)的邊界，加快構(gòu)建“機構(gòu)—社區(qū)—家庭”三位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。

院內(nèi)一樓的環(huán)鎮(zhèn)南路綜合為老服務(wù)中心全面向社區(qū)開放，在這里，頤養(yǎng)綜合接待區(qū)、智慧健康監(jiān)測屋、心理健康呵護室、悠然休憩放松角、創(chuàng)藝趣味手工坊和活力體能鍛煉站等板塊一應(yīng)俱全，已成為一個集聚周邊老年人的“活力樞紐”。這里每天都會迎來數(shù)十位社區(qū)長者，他們在這里可以方便地獲得日間照料、助餐助浴、文化課程、健康講座等多元化服務(wù)。這種“一碗湯距離”內(nèi)的社區(qū)服務(wù)嵌入模式，有效彌補了周邊養(yǎng)老服務(wù)資源的短板，實現(xiàn)了“機構(gòu)服務(wù)走出去、社區(qū)老人走進來”的雙向互動。

環(huán)鎮(zhèn)南路綜合為老服務(wù)中心

“這里的功能板塊非常豐富，還經(jīng)常舉辦老年人義演活動，有合唱、舞蹈等，滿足了我們的精神慰藉和娛樂需求，我家就住在這附近，一有空我就會過來?！焙鐦蜴?zhèn)居民王阿姨說。

與此同時，敬老院積極探索“機構(gòu)服務(wù)進家庭”模式，作為今年閔行區(qū)首批家庭養(yǎng)老床位試點單位之一，試點推行家庭照護床位服務(wù)。目前，已為80名周邊社區(qū)的行動不便、失能半失能老人建立家庭床位，由院內(nèi)專業(yè)醫(yī)護人員定期上門，提供健康監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、用藥咨詢等“類機構(gòu)”服務(wù)，切實解決家庭照護的難題。

展望未來，虹橋鎮(zhèn)將繼續(xù)在實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的指引下，進一步優(yōu)化機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)涵，調(diào)整完善供給結(jié)構(gòu)，拓展“銀發(fā)服務(wù)”新場景，努力為構(gòu)建中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系貢獻更多基層實踐樣本。

原標題：《醫(yī)養(yǎng)融合、智慧賦能、社區(qū)共享……看虹橋鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)的“新實踐”》

欄目主編：劉錕

來源：作者：解放日報 霍璟祎