腸鏡，這是一個(gè)常規(guī)體檢并不包括的項(xiàng)目?；蛟S你對(duì)它并不了解，或許你會(huì)對(duì)它產(chǎn)生抗拒，但這項(xiàng)檢查你一定不要忽視，尤其是當(dāng)你過了 40 歲的時(shí)候。

腸鏡是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌最可靠的篩查手段。結(jié)直腸癌是一種高發(fā)疾病，從 1990 年到 2019 年，中國的直腸癌發(fā)病率、死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，發(fā)病率平均每年增長(zhǎng) 3.11%，死亡率每年增長(zhǎng) 1.05%。

更重要的是，結(jié)直腸癌往往在早期悄無聲息，因此在合適的年齡保持定期篩查就是必要的，不僅是為自己，也是為家人負(fù)責(zé)。

為什么建議你一定要做

腸鏡檢查？

很多人可能會(huì)覺得，做個(gè)腸鏡無非就是看看有沒有癌癥，但實(shí)際上，它的發(fā)現(xiàn)范圍遠(yuǎn)比我們想象的更廣泛和細(xì)致。

首先，腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)腸道中的息肉，這是腸道檢查中最常見的發(fā)現(xiàn)之一。息肉雖然通常是良性的，但某些類型的息肉如果不加干預(yù)，經(jīng)過數(shù)年可能會(huì)逐漸發(fā)展為癌變。腸鏡在發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)，還可以在檢查過程中直接切除，為預(yù)防結(jié)直腸癌提供了一道屏障。

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除此之外，腸鏡還能檢查出各種炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。這類慢性疾病一旦確診，往往需要長(zhǎng)期管理，而腸鏡的定期檢查可以幫助醫(yī)生掌握病情發(fā)展情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免病情加重帶來的不適和風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于那些已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀的患者，腸鏡還能夠排查出腸道的潰瘍或憩室病等其他異常，幫助精準(zhǔn)定位病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

當(dāng)然，最令人關(guān)心的還是癌前病變或早期癌癥。腸鏡是發(fā)現(xiàn)這些潛在危險(xiǎn)的“利器”，能夠在疾病尚未擴(kuò)散時(shí)為治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。與其等到病情進(jìn)展到難以挽回的地步，不如通過定期腸鏡檢查，讓自己和家人都能安心些。

為什么 40 歲前后，

特別需要腸鏡檢查？

隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的每個(gè)角落都可能悄然發(fā)生變化，腸道也不例外。統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率隨年齡增長(zhǎng)而增加，特別是在 50 歲以上的人群中明顯增快。

因此，要在 50 歲之前提前干預(yù)，在問題還沒惡化之前采取措施，避免癌癥風(fēng)險(xiǎn)?！吨袊Y(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》建議從 40 歲起進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，中低風(fēng)險(xiǎn)人群推薦在 50 至 75 歲之間接受結(jié)直腸癌篩查；高風(fēng)險(xiǎn)人群建議從 40 歲或比家族最年輕患者的發(fā)病年齡提前 10 年開始篩查。

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具有以下因素中一項(xiàng)或多項(xiàng)為高風(fēng)險(xiǎn)人群：

·一級(jí)親屬具有結(jié)直腸癌病史（包括非遺傳性結(jié)直腸癌家族史和遺傳性結(jié)直腸癌家族史）；

·本人具有結(jié)直腸癌病史；

·本人具有腸道腺瘤病史；

·本人患有 8~10 年長(zhǎng)期不愈的炎癥性腸??；

·本人糞便潛血試驗(yàn)陽性。

具有以下遺傳性疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群根據(jù)具體的基因突變決定篩查起始年齡：

·Lynch 綜合征（MLH1/MSH2 突變）：建議從 20 至 25 歲或比家族最早發(fā)病年齡提前 2~5 年開始。

·MSH6/PMS2 突變相關(guān) Lynch 綜合征：建議 30 至 35 歲或比家族最早發(fā)病年齡提前 2~5 年開始。

·家族性腺瘤性息肉?。‵AP）：典型 FAP 家族應(yīng)從 10 至 11 歲開始，每 1~2 年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

做好這些準(zhǔn)備，腸鏡并不可怕

阻攔很多人進(jìn)行腸鏡的是對(duì)腸鏡的恐懼，實(shí)際上，腸鏡檢查的過程遠(yuǎn)沒有想象中那么可怕。

首先，飲食上要提前做好調(diào)整，避免高纖維食物，比如粗糧、堅(jiān)果和帶籽的水果，這些食物容易在腸道內(nèi)殘留，影響檢查效果。到了檢查前一天，多數(shù)人會(huì)改為吃清淡易消化的流質(zhì)食物，例如稀飯、湯水，以確保腸道更干凈。

然后我們來看一下整個(gè)檢查的流程：在正式進(jìn)行腸鏡之前，通常需要先進(jìn)行清腸，這一步的目的是將腸道內(nèi)的殘?jiān)趴?，以確保檢查視野清晰。雖然這一步會(huì)讓人覺得稍有不適，但按時(shí)服用清腸劑、遵循醫(yī)囑，只要分幾次、慢慢喝，就可以順利完成，一般不會(huì)有太大不適。

至于檢查過程中是否會(huì)痛苦，很多醫(yī)院現(xiàn)在都提供無痛腸鏡，讓患者在輕度麻醉的狀態(tài)下完成檢查，全程幾乎沒有任何疼痛或不適感。對(duì)于那些對(duì)麻醉有所顧慮的患者，也可以選擇清醒狀態(tài)下進(jìn)行腸鏡，醫(yī)生會(huì)使用潤(rùn)滑劑幫助減少不適，確保檢查過程平穩(wěn)、順利。

檢查后的不適也很輕微，通常只是短暫的腹脹感，大多數(shù)人在當(dāng)天就能恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)。

因此，腸鏡檢查并不像傳聞中那樣“折磨人”。相比于可能的腸道問題，短暫的不適可以說是“微不足道”。所以，如果年紀(jì)到了，別讓對(duì)檢查過程的誤解阻擋了健康之路。

不妨把腸鏡檢查當(dāng)作一次對(duì)健康的“投資”，不僅是為了自己安心，也是為了家人減少擔(dān)憂。腸道疾病并不可怕，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，許多問題在早期階段都可以得到有效處理。不要等到身體發(fā)出警報(bào)才采取行動(dòng)，趁著狀態(tài)良好時(shí)主動(dòng)管理腸道健康，給自己一個(gè)長(zhǎng)久的健康保障。

參考文獻(xiàn)

[1]Li Q, Wu H, Cao M, et al. Colorectal cancer burden, trends and risk factors in China: A review and comparison with the United States. Chin J Cancer Res. 2022;34(5):483-495.

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策劃制作

作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士

審核丨孫軼飛 河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育史研究室主任 中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史分會(huì)委員

策劃丨何通

責(zé)編丨甄曦

審校丨徐來、張林林