男性一聽(tīng)到精索曲張這四個(gè)字，心里多少有點(diǎn)發(fā)怵。很多人以為是突然就發(fā)生的病，然而這種情況下往往是身體長(zhǎng)期累積出來(lái)的后果。所謂的精索曲張，其實(shí)就是睪丸上方輸血回流的靜脈像被拖住一樣，變得彎彎繞繞、血液排不出去，時(shí)間久了就擴(kuò)張了。

再者，由于溫度、血流、壓力的變化，可能影響睪丸的正常工作狀態(tài)，尤其是精子生成和局部微環(huán)境?？偟膩?lái)說(shuō)，這不是小事，也沒(méi)必要過(guò)度恐慌，只是不能放任。近來(lái)泌尿外科門診里，中青年到中年階段的人群明顯增多，不是只有體力勞動(dòng)者才有，辦公室久坐的人群也不少。

除此之外，聽(tīng)說(shuō)過(guò)的人很多，真正明白該怎么預(yù)防的反而不多。首先得說(shuō)一句，精索曲張不是“憑空掉下來(lái)的麻煩”。身體里血液循環(huán)本來(lái)有一套順暢系統(tǒng)，但一旦壓力改變或者回流受阻，就會(huì)出問(wèn)題。在筆者看來(lái)，關(guān)鍵點(diǎn)不在于多緊張，而在于知道該避什么。

尤其是一些日常習(xí)慣，看似正常，長(zhǎng)期下來(lái)就成了誘因。例如長(zhǎng)期久坐或久站不動(dòng)，這個(gè)問(wèn)題特別容易被忽略。因?yàn)檗k公、開(kāi)車、打游戲、站柜臺(tái)、流水線作業(yè)，這些場(chǎng)景非常普遍。

靜脈血回流靠肌肉收縮，坐久了不動(dòng)，腿部和陰囊部位的血液像“堵住”一樣排不出去，壓力變高，靜脈瓣耐不住這種長(zhǎng)期拉扯，容易失靈。再者，睪丸的生理結(jié)構(gòu)決定了它對(duì)溫度和壓力都很敏感，久坐會(huì)讓局部溫度升高，尤其是柔軟座椅、車座、沙發(fā)加熱系統(tǒng)都會(huì)增加悶熱感。

在一個(gè)3000人的隨訪樣本中，每天久坐超過(guò)6小時(shí)的男性，臨床確診精索曲張的比例比每天坐少于3小時(shí)的人高出約22%，這并不是巧合，而是長(zhǎng)期影響的結(jié)果。盡管這個(gè)數(shù)據(jù)不是決定性的“因果關(guān)系”，但趨勢(shì)表明需要警惕。

這就說(shuō)明日常需要起身走動(dòng)，哪怕每隔一小時(shí)就站起來(lái)活動(dòng)幾分鐘，讓血液流一流，肌肉帶動(dòng)循環(huán)，這點(diǎn)小改變可能就能避免更大問(wèn)題。然后得說(shuō)反復(fù)用力憋氣和長(zhǎng)期便秘用力這個(gè)情況，這類行為不算少見(jiàn)。

比如有人咳嗽劇烈、有些人搬重物、舉啞鈴的時(shí)候喜歡憋氣硬撐，還有習(xí)慣便秘用力排便、蹲廁所半小時(shí)刷手機(jī)，這種情況下腹壓飆升，血液從腹腔向下擠壓到骨盆區(qū)，靜脈壓力拉扯著精索血管。長(zhǎng)期反復(fù)的腹壓波動(dòng)，會(huì)讓靜脈壁變?nèi)?，像橡皮筋被拉多了出現(xiàn)問(wèn)題。

筆者看到一個(gè)國(guó)外的泌尿外科論文提到，長(zhǎng)期便秘與精索曲張的關(guān)聯(lián)性達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，樣本量超過(guò)1000人，其中便秘超過(guò)三年的男性中，精索曲張檢出率接近28%，明顯高于對(duì)照人群的14%左右。

雖然這不是直接因果證明，但給出的提醒很扎心：腸胃問(wèn)題不只是拉不出來(lái)那么簡(jiǎn)單，它會(huì)牽扯全身連鎖反應(yīng)。換句話說(shuō)，一旦出現(xiàn)反復(fù)便秘、排便疼痛、長(zhǎng)期依賴瀉藥的情況，除了處理腸道，還得意識(shí)到對(duì)生殖區(qū)域的影響。

盡量減少憋氣、用力，增加膳食纖維、補(bǔ)水、運(yùn)動(dòng)才是邏輯路徑。再者，冬天特別容易出現(xiàn)一個(gè)讓人忽視的風(fēng)險(xiǎn)，就是反復(fù)高溫與悶熱環(huán)境，尤其是蒸桑拿、汗蒸、泡熱水澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還有穿過(guò)緊的保暖褲、坐墊、電熱毯直燙著局部。

睪丸對(duì)溫度非常敏感，一般比體溫低個(gè)幾度才能保持正常運(yùn)作。高溫環(huán)境會(huì)讓陰囊血管擴(kuò)張，靜脈承受更大壓力，血液回流不暢。再說(shuō)一個(gè)可能讓人警覺(jué)的數(shù)據(jù)：在某研究中，對(duì)一群經(jīng)常泡高溫溫泉（45°C以上，每次至少20分鐘，每周不少于3次）的男性進(jìn)行檢測(cè)。

發(fā)現(xiàn)這群人中精索曲張的早期跡象和精子質(zhì)量下降的比率比普通人高出12%到19%。雖然不是每個(gè)人都會(huì)出問(wèn)題，但趨勢(shì)值得參考。此外，職業(yè)暴露也值得注意，比如廚師站在爐灶前、焊接工人、長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)叉車和熱廠房工作的人，局部環(huán)境溫度長(zhǎng)期偏高，風(fēng)險(xiǎn)自然累積。

有些人覺(jué)得穿緊身褲保暖，我超喜歡那種包裹感，可殊不知悶熱潮濕導(dǎo)致精索血管擴(kuò)張，也是風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。除非特別寒冷，否則沒(méi)必要把下半身捂成“悶罐”。

與此同時(shí)，一旦出現(xiàn)局部墜脹、牽拉感、走路久了陰囊像吊著不舒服、夜里躺下緩解一些，站久又加重的情況，這些都是需要盡快檢查的信號(hào)。有些人掛科一年又一年，以為忍忍就好，直到出現(xiàn)精子活力下降、夫妻備孕難，才后悔。

精索曲張并不是一定影響生育，但重度或長(zhǎng)期不處理，概率會(huì)上升。換句話說(shuō)，不要用拖延去賭身體的恢復(fù)。在筆者看來(lái)，男性對(duì)健康的敏感度往往比女性低一些，尤其是在私密部位的問(wèn)題上，更容易害羞、退縮，不愿意說(shuō)出口。然而，這種情況下越藏越麻煩。

身體不是靠“意念”挺過(guò)去的，它是靠點(diǎn)點(diǎn)滴滴的處理、檢查、改善撐過(guò)去的。盡管去醫(yī)院讓人緊張，但真的沒(méi)必要覺(jué)得丟人。反而拖著不看才讓問(wèn)題變大。此外，還有一點(diǎn)要說(shuō)，就是不要自己亂吃藥或者盲目用偏方。

有些人聽(tīng)說(shuō)活血化瘀的藥物能改善，就自己瞎吃，殊不知血管問(wèn)題不是吃點(diǎn)藥就能“彈回去”的。還有的聽(tīng)說(shuō)貼膏藥、抹藥油、泡草藥能“治根”，這些方法大多沒(méi)證據(jù)支撐，反復(fù)刺激局部溫度反而可能加重?cái)U(kuò)張。除非醫(yī)生建議，否則不要輕易嘗試。

更別相信夸張廣告，一步到位的治療不存在，手術(shù)也不是人人都要做，決定治療方案得看超聲檢查數(shù)據(jù)，比如血流反流程度、靜脈直徑、癥狀程度，而不是一拍腦袋就選。

因此，長(zhǎng)期久坐或久站不動(dòng)、反復(fù)用力憋氣和長(zhǎng)期便秘用力、反復(fù)高溫與悶熱環(huán)境這三件事，是容易被忽略的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。并不是說(shuō)完全不能坐、不能運(yùn)動(dòng)、不能泡澡，而是要學(xué)會(huì)平衡。

坐兩個(gè)小時(shí)站起來(lái)走走，拉伸一下腿；排便困難先調(diào)理腸胃再說(shuō)，不要死撐；泡澡控制時(shí)間溫度，不要追求超高溫的“爽”；衣物寬松透氣為主，不要用悶熱去換溫暖。沒(méi)那么復(fù)雜，就是一點(diǎn)點(diǎn)改變。

最后，總而言之，男性健康不是靠一次檢查、一種補(bǔ)藥或者某個(gè)動(dòng)作就能搞定的，它靠長(zhǎng)期維護(hù)。精索曲張不是人生終點(diǎn)，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早調(diào)整，恢復(fù)和維持都可期。

若已經(jīng)有不適感，別拖，去泌尿外科或者男科掛個(gè)號(hào)，聽(tīng)專業(yè)建議，不要跟自己過(guò)不去。在筆者看來(lái)，身體這東西，就是越懂得珍惜，越會(huì)回報(bào)你一點(diǎn)底氣。