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山東腫瘤科韓偉醫(yī)生解答:深度解讀ki-67!

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山東腫瘤科醫(yī)生擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌等疾病。在腫瘤治療領(lǐng)域,具有深厚的專業(yè)知識和獨到的見解,受邀參加多次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,并且濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院的韓偉醫(yī)生在持續(xù)學(xué)習(xí)新的診斷技術(shù)以治療更多情況的患者,將其運用到臨床實踐當(dāng)中,能快速診斷患者病情,并制定最適合的治療方案。



Ki-67是病理報告中重要的增殖活性標(biāo)志物,用于反映癌細胞的增殖分裂能力,其數(shù)值以陽性細胞占比的百分比表示,是評估腫瘤惡性程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵指標(biāo)。 從數(shù)值意義來看,Ki-67低表達(通常<10%)提示癌細胞增殖緩慢,腫瘤惡性程度低、侵襲性弱,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較小;中表達(10%-30%)說明癌細胞增殖活性中等,需結(jié)合腫瘤分期、病理類型綜合判斷復(fù)發(fā)概率;高表達(>30%,部分腫瘤以>50%為界)則代表癌細胞分裂活躍,腫瘤進展快、易發(fā)生轉(zhuǎn)移,術(shù)后需更強化的輔助治療與密切隨訪。 需注意,Ki-67無統(tǒng)一的臨界值,不同腫瘤的參考標(biāo)準(zhǔn)差異顯著,如乳腺癌以20%-30%為高低表達分界,肝癌則常以30%為中高表達節(jié)點。此外,Ki-67僅為評估指標(biāo)之一,需結(jié)合病理類型、分期、其他免疫組化指標(biāo)(如P53、HER2)及患者自身情況,才能全面判斷腫瘤生物學(xué)行為,制定個性化治療方案,不可僅憑單一數(shù)值下定論。

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