齊魯晚報·齊魯壹點 馮沛然 王開智

回望2025年中國醫(yī)療，一邊是診療量下滑、部分醫(yī)院陷入關停困境，一邊是醫(yī)保改革與新藥研發(fā)帶來的政策紅利與市場機遇。喜憂交織中，醫(yī)療行業(yè)格局正在深度重塑。

公立醫(yī)院 “瘦身” 民營醫(yī)院承壓退場

11月20日零時，鄭州大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱鄭大一附院）西院區(qū)正式停診。這家占地面積56.02畝、投資超5億元的院區(qū)，從2024年7月16日開診到正式停診，僅走過一年零四個月。

“這里今后將以科研為主，不再接診患者。” 醫(yī)院總機接線人員在接受齊魯晚報·齊魯壹點記者采訪時確認，西院區(qū)將轉型為醫(yī)學研究中心，重點建設智慧醫(yī)療示范基地。

這座曾被寄予厚望的院區(qū)，其黯然退場并非孤例：今年5月，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院與杭州市兒童醫(yī)院宣布重組；8月，山西省腫瘤醫(yī)院撤回運營僅5年的南院區(qū)。

對于公立醫(yī)院的“瘦身潮”，中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強曾在接受采訪時直言，“政策紅線與運營壓力的雙重作用，讓公立醫(yī)院的擴張時代正式落幕。”

早在2022年，國家衛(wèi)健委出臺的《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021—2025 年）》中就明確要求：“到2025 年末，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個，各分院區(qū)總床位數(shù)不超過 2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%�！�

相比于公立醫(yī)院的 “有序收縮”，民營醫(yī)院則正經(jīng)歷 “承壓退場”。

3月，總投資20億元、規(guī)劃床位2000張的魯西南醫(yī)院宣告破產(chǎn)，其資產(chǎn)負債率高達190%；同月，北京麥瑞骨科醫(yī)院亦宣告終結。下半年，綿陽開元醫(yī)院、長沙南雅醫(yī)院、南京江寧悅成中醫(yī)醫(yī)院等接連進入破產(chǎn)重組。

對于民營醫(yī)院面臨的困境，山東大學社會學教授王忠武在接受齊魯晚報·齊魯壹點采訪時分析：“現(xiàn)在老百姓對健康養(yǎng)生的需求急劇上升，醫(yī)療總支出也在持續(xù)飆升，但需求卻過度集中在優(yōu)質醫(yī)院，醫(yī)療資源配置的嚴重失衡，導致了‘同行不同利’的分化狀態(tài)。”

醫(yī)�？缡」矟涞� 創(chuàng)新藥加速惠民

在行業(yè)承壓的同時，醫(yī)保改革與新藥上市則為醫(yī)療行業(yè)注入強心劑。

12月13日，職工醫(yī)保個人賬戶全國跨省共濟全面落地，覆蓋全部31省區(qū)市，實現(xiàn) “一人參保、全家共享”，還可用于代繳居民醫(yī)保費、支付二類疫苗等場景。

據(jù)國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，1至5月，醫(yī)保省內共濟達1.67億人次，金額219億元；跨省轉賬5162筆，金額363萬元，醫(yī)保結算周期從30天壓縮至2天內，既減輕了患者負擔，也降低了醫(yī)院財務成本。

此外，2025年新版醫(yī)保目錄新增114 種藥品，其中50種為一類創(chuàng)新藥，覆蓋腫瘤、罕見病等多個領域�；加腥幮匀橄侔┑膹埮吭诮邮堋渡鼤r報》采訪中說：“之前用的進口藥每月自費超2萬元，現(xiàn)在納入醫(yī)保后，自付部分不到3000元，終于能負擔得起長期治療了�！�

創(chuàng)新藥的加速上市也填補了諸多醫(yī)療空白。

重慶獲批的國產(chǎn) CAR-T 療法，成為全球第二款治療兒童及青少年白血病的產(chǎn)品�；疾∨⒚让鹊募议L在《科技日報》采訪中激動地說：“之前只能盼著進口藥，現(xiàn)在國產(chǎn)藥不僅療效好，還能醫(yī)保報銷，給了我們全家希望�！�

面對行業(yè)變革，不少醫(yī)院也開始主動求變。

河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院開發(fā)智能診療決策系統(tǒng)，實現(xiàn)患者 “線上復診 - 電子處方 - 送藥到家”的全流程服務，門診量較去年提升20%；四川大學華西醫(yī)院等公立醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)學中心轉型，聚焦疑難危重疾病，將常見病下沉至醫(yī)共體成員單位；杭州師范大學附屬醫(yī)院跨界融合，轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構，滿足老齡化社會的康復護理需求。

“醫(yī)療行業(yè)轉型破局已箭在弦上�！蓖踔椅湔J為，破局關鍵在于市場與政府“兩手并用”，一方面要遵循市場規(guī)律，根據(jù)需求配置資源，避免盲目投資和重復建設；另一方面政府要加強宏觀統(tǒng)籌，推動醫(yī)療資源均衡化，扶持基層醫(yī)院提升能力。

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