所有要吃藥、家里有老人孩子看病拿藥的，都給我立刻停下手里的事！

緊急通知！2026年1月1日起，全國醫(yī)保用藥新規(guī)正式執(zhí)行，開藥規(guī)則徹底變天了！以前感冒想多開兩盒藥備用？不行了！有些藥一次最多只能開7天，超了醫(yī)保一分不報(bào)；但反過來，像高血壓、糖尿病這類慢性病患者，只要病情穩(wěn)定，一次能拿3個月的藥，不用再月月跑醫(yī)院折騰！

新疆80歲的張大爺就是個典型例子，以前每個月都得讓兒子請假帶他跑十幾公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開降壓藥，掛號排隊(duì)來回大半天。現(xiàn)在在家門口的村衛(wèi)生室，一次就能拿夠三個月的藥量，反復(fù)跟村醫(yī)確認(rèn)“真不用月月來了？”得到肯定答復(fù)后，心里的石頭才算落了地。

這波新規(guī)核心就是“急癥限量、慢病放寬”，一邊堵上囤藥浪費(fèi)、倒買藥的漏洞，一邊給常年吃藥的慢性病患者、行動不便的老人減負(fù)。不管你是偶爾感冒的普通人，還是需要長期服藥的患者，都得把這些規(guī)則搞明白，不然要么多花冤枉錢，要么白跑一趟！今天就用最接地氣的大白話，把新規(guī)扒得明明白白，看完趕緊轉(zhuǎn)發(fā)給家里管看病拿藥的親人！

一、先劃紅線！這6類藥一次最多開7天，超了自費(fèi)沒商量！

新規(guī)最嚴(yán)的就是“限藥量”，下面這6類藥，以后去醫(yī)院開藥，醫(yī)生一次最多給開7天的量，沒有正當(dāng)醫(yī)療理由超量，醫(yī)保直接不報(bào)銷，全得自己掏腰包。已經(jīng)有試點(diǎn)城市的人吃了虧，感冒硬讓醫(yī)生開14天頭孢，結(jié)果醫(yī)保只報(bào)前7天，多花了一百多塊，大家可別踩這個坑！

第一類是口服抗生素，像阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星這些常用的都在里面。很多人一發(fā)燒咳嗽就喊著要“消炎藥”，其實(shí)普通感冒大多是病毒感染，吃抗生素根本沒用，還容易讓身體產(chǎn)生耐藥性。現(xiàn)在開抗生素必須有血常規(guī)證明是細(xì)菌感染，普通感染最多7天量，嚴(yán)重急性感染憑診斷證明最多延長到14天。

第二類是鎮(zhèn)靜催眠和部分鎮(zhèn)痛藥，比如安定、艾司唑侖這類安眠藥，還有含可待因的強(qiáng)力止咳藥。這些藥要么有成癮風(fēng)險，要么傷肝腎，管理特別嚴(yán)。安眠藥一次最多7天量，30天內(nèi)還不能在多家醫(yī)院重復(fù)開；像布洛芬、對乙酰氨基酚這類普通解熱鎮(zhèn)痛藥，針對感冒發(fā)燒最多只開3天量。

第三類是重點(diǎn)監(jiān)控高價藥，比如糖尿病患者用的司美格魯肽注射液、部分抗腫瘤靶向藥，這些以前都是黃牛倒賣的重災(zāi)區(qū)?，F(xiàn)在開這類藥必須有明確診斷證明，病情穩(wěn)定期一次最多開4周量，醫(yī)保智能系統(tǒng)實(shí)時聯(lián)網(wǎng)，短時間內(nèi)在不同醫(yī)院重復(fù)開藥會直接報(bào)警攔截。

第四類是普通感冒藥和止咳化痰藥，像連花清瘟、急支糖漿、氨溴索口服液這些。普通感冒是自限性疾病，一般7天左右就好，藥開多了基本都放過期。而且咳嗽超過7天沒好，可能不是簡單感冒，得進(jìn)一步檢查排查肺炎，盲目囤藥吃藥會耽誤病情。

第五類是部分口服激素類藥物，比如潑尼松、地塞米松。這類藥消炎抗過敏快，但副作用大，長期吃可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、胃潰瘍，門診處方一次最多開14天量，需要長期吃的得住院評估后再定方案。

第六類是中藥飲片，也就是醫(yī)院抓的草藥。中醫(yī)講究“辨證論治”，體質(zhì)和病情會變，藥方也得跟著調(diào)，一次性開幾十天的不科學(xué)。新規(guī)要求單次最多開7天量，逼著患者定期復(fù)診調(diào)方，浙江一家中醫(yī)院執(zhí)行后，中藥浪費(fèi)率從18%降到了5%，效果特別明顯。

二、特殊情況例外！這4種情況超量開藥，醫(yī)保也能報(bào)！

可能有人會問，要是遇到特殊情況，7天藥不夠用咋辦？別擔(dān)心，新規(guī)也考慮到了，這4種情況只要提供證明，經(jīng)醫(yī)生評估注明理由，就能適當(dāng)增加藥量，醫(yī)保也能正常報(bào)銷。

第一種是病情突然加重，原來的藥量控制不住了；第二種是同時得多種病，需要多種藥協(xié)同治療；第三種是要長期出差或去外地居住，短期內(nèi)沒法回來復(fù)診；第四種是住在偏遠(yuǎn)山區(qū)，來回跑醫(yī)院要大半天，確實(shí)不方便。只要符合這些情況，帶著相關(guān)證明找醫(yī)生，就能申請超量開藥，不用硬扛著或者自費(fèi)多買。

三、重磅福利！這3類人開藥能“放寬”，一次拿3個月太省心！

新規(guī)不只有“限”，更有“放”的福利，這3類人能實(shí)實(shí)在在省時間、省力氣，再也不用為開藥頻繁跑醫(yī)院了。

第一類是病情穩(wěn)定的慢性病患者。國家明確了16種高發(fā)慢性病和特殊疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺這些都在里面。只要確診滿6個月，最近3個月用藥固定、指標(biāo)控制平穩(wěn)，沒因?yàn)椴∏榧又刈≡?，?jīng)中級以上職稱醫(yī)生評估，就能開最長3個月的長期處方，一年跑醫(yī)院次數(shù)從12次降到4次，省心太多。

第二類是高齡老人和行動不便的人。80歲以上老人憑身份證或社?？ň湍苤苯由暾堥L期處方，不用開行動不便證明；80歲以下但因殘疾、中風(fēng)后遺癥、骨折等確實(shí)出行困難的，讓社區(qū)或村委會開個證明，家屬就能代為辦理，文章開頭的張大爺就是靠這個政策受益的。

第三類是長期異地居住和偏遠(yuǎn)地區(qū)居民。在外地幫子女帶娃、長期外地工作的參保人，辦好“異地就醫(yī)備案”，就能在居住地定點(diǎn)醫(yī)院申請長期處方；住在山區(qū)、牧區(qū)，去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要顛簸三四個小時的老鄉(xiāng)，憑居住地證明也能享受這個便利，大大減少就醫(yī)成本。

四、實(shí)操指南！長期處方怎么申請？報(bào)銷比例變不變？

很多人關(guān)心，長期處方咋申請？報(bào)銷會不會受影響？這兩點(diǎn)都給大家說清楚，操作特別簡單，報(bào)銷也有保障。

申請方式分線上線下兩種。線下帶著身份證、醫(yī)保卡、最近的病歷和檢查報(bào)告，找主治醫(yī)生評估辦理，快的話十分鐘就能搞定；線上打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，找到“慢特病長處方申請”入口，上傳材料等待醫(yī)生在線審核，通過后可以選擇藥店自取或送貨上門，不用跑醫(yī)院。

報(bào)銷方面大家完全放心，長期處方和普通短期處方報(bào)銷比例一樣，而且在社區(qū)醫(yī)院開藥，報(bào)銷比例比大醫(yī)院還高。比如職工醫(yī)保在社區(qū)醫(yī)院能報(bào)85%-90%，去三甲醫(yī)院只有75%-80%。醫(yī)保部門也不會對長處方的藥品種類、總金額設(shè)額外限制，不用擔(dān)心一次拿三個月的藥報(bào)銷會變少。

不過享受長期處方有幾個注意事項(xiàng)：首先得病情穩(wěn)定，要是血壓、血糖忽高忽低，先別申請，趕緊復(fù)診調(diào)方案；其次要遵醫(yī)囑吃藥，不能擅自減藥停藥，也不能把藥給別人用；最后要注意藥品保存，比如胰島素要冷藏，別和食物混放導(dǎo)致失效。還有些藥不能開長期處方，比如毒性大的藥、放射性藥、靜脈注射藥，中成藥和中藥飲片原則上也不納入，精神類藥不能在互聯(lián)網(wǎng)診療開，這些要記牢，免得白跑。

五、我的觀點(diǎn)：新規(guī)既堵漏洞又送福利，找對方法才不吃虧！

我覺得這次醫(yī)保用藥新規(guī)特別接地氣，既解決了以前囤藥浪費(fèi)、倒買藥的亂象，又給真正有需要的人減負(fù)，核心就是“精準(zhǔn)管控、便民惠民”。以前每年因?yàn)椴缓侠碛盟?、藥品過期浪費(fèi)的醫(yī)?；鸪賰|，相當(dāng)于千萬人份的藥被扔掉，太可惜了；而慢性病患者月月跑醫(yī)院，尤其是老人和偏遠(yuǎn)地區(qū)的人，折騰得不行。這次新規(guī)精準(zhǔn)切中了這兩個痛點(diǎn)，一邊限一邊放，特別合理。

給大家提幾個具體建議：普通人大病小痛看病，別再讓醫(yī)生多開藥備用了，按7天量拿夠就行，沒好再復(fù)診；慢性病患者下次復(fù)診主動問醫(yī)生能不能申請長期處方，提前整理好檢查報(bào)告，省時間；家里有高齡老人的，子女可以幫著帶材料去社區(qū)醫(yī)院咨詢代辦，不用讓老人親自跑。

還要提醒大家，全國醫(yī)保電子處方平臺已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)了，你的開藥記錄各家醫(yī)院都能查到，想重復(fù)開藥、超量開藥會被系統(tǒng)瞬間攔截。別再抱著“多囤藥總有好處”的老想法，現(xiàn)在這么做不僅浪費(fèi)錢，還可能影響醫(yī)保信用，得不償失。

結(jié)尾：看懂新規(guī)，看病拿藥更省心、更省錢！

說到底，2026年1月1日執(zhí)行的醫(yī)保用藥新規(guī)，不是為了限制大家吃藥，而是為了讓藥品更合理地使用，讓醫(yī)?；鹩迷诘度猩?，同時給有需要的人提供便利。從“一刀切”的月度開藥，到“急癥限量、慢病放寬”的精準(zhǔn)管控，背后是國家對民生需求的細(xì)致考量。

試點(diǎn)數(shù)據(jù)已經(jīng)證明，新規(guī)推行后，慢性病患者年均門診次數(shù)降了三分之二，滿意度大幅提升，也沒出現(xiàn)明顯的用藥安全問題。這對咱們普通人來說，就是實(shí)實(shí)在在的好事，能少花冤枉錢、少跑冤枉路。

建議大家把這篇文章收藏好，轉(zhuǎn)發(fā)給家里的親人朋友，尤其是需要長期吃藥的老人和慢性病患者，讓更多人看懂新規(guī)、用好新規(guī)。畢竟看病拿藥是每個人都可能遇到的事，提前了解規(guī)則，才能少踩坑、多受益。

最后想問問大家：你家里有需要長期吃藥的人嗎？你覺得這次開藥新規(guī)對你家有幫助嗎？有沒有過因?yàn)槎谒幚速M(fèi)或者頻繁跑醫(yī)院開藥的經(jīng)歷？歡迎在評論區(qū)聊聊你的看法！