一位女性患者因脫發(fā)去看醫(yī)生，醫(yī)生診斷為雄性激素脫發(fā)，處方開具了螺內酯片口服?；颊吒械揭苫螅輧弱ゲ皇抢蛩帲糜谒[、降血壓嗎？

螺內酯

螺內酯常用于水腫性疾病、高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、低鉀血癥。

藥理作用：螺內酯及其活性代謝產物是醛固酮的特異性拮抗劑，主要通過與遠曲腎小管中醛固酮依賴性鈉-鉀交換位點的受體競爭性結合起作用。螺內酯可增加鈉和水的排出量，同時具有保鉀作用?；谝陨献饔脵C制，螺內酯具有利尿劑和降壓藥物的雙重作用，可以單獨用藥，也可以與其他在近端腎小管發(fā)揮作用的利尿劑聯(lián)合用藥。

螺內酯也可用于治療脫發(fā)？

螺內酯治療雄激素脫發(fā)是超說明書用藥

雄激素性禿發(fā)曾稱為脂溢性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、男性禿或早禿，是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進行性減少性疾病，在男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和（或）頂枕部毛發(fā)進行性減少和變細；在女性主要表現(xiàn)為頭頂部為主的毛發(fā)進行性減少和變細，一般無前額發(fā)際線后移。

螺內酯是一種保鉀利尿劑，同時可競爭性拮抗雄激素受體及抑制腎上腺和卵巢雄激素的產生，從而起到抗雄激素的作用。

一般用于女性患者。用法：40~200mg/d。通常起始劑量40~60mg/d，可逐漸加量至60~200mg/d，至少服用6~9個月評估療效，如有效，建議至少服用1年。一項研究報告女性患者服藥1年，74%的患者病情改善。

螺內酯雖然可以治療雄性激素脫發(fā)，但要注意其主要不良反應為月經紊亂、性欲降低及乳房脹痛。治療中需注意監(jiān)測血鉀濃度。

注意事項

日常生活中注意緩解精神壓力，避免過度緊張和焦慮，規(guī)律作息，合理飲食，適當限制高糖、高脂食物的攝入，多食富含優(yōu)質蛋白質、鈣、鐵、鋅、維生素B族和維生素C的食物。根據(jù)頭皮和頭發(fā)情況選擇合適的洗頭頻率，保持頭皮清潔。

一審：廣東省藥學會 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院科技服務站 馬嘉龍

二審：廣東省藥學會 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院科技服務站 李健萍

作者：廣東省藥學會 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院科技服務站 馮卓堯