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引關注！

一基層醫(yī)院因騙保被罰1035萬！

日前，一則醫(yī)院處罰信息引發(fā)了業(yè)內關注：某基層醫(yī)院中醫(yī)科因騙保被處罰上千萬。

根據(jù)“信用中國”網站公示的行政處罰信息，該院中醫(yī)科實際負責人在受醫(yī)院委托管理科室期間，伙同科室醫(yī)師，通過掛床住院、虛構醫(yī)藥服務項目、虛開醫(yī)療服務費用單據(jù)，甚至偽造變造醫(yī)學文書等一系列操作，侵占國家醫(yī)?；?07.131427萬元，被處以騙取金額5倍罰款，共計1035.657135萬元。

資料顯示，該院為一級甲等醫(yī)院，開放床位60張，是陽泉市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城區(qū)職工醫(yī)保定點醫(yī)院。

作為一家相當于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院級別的區(qū)級小型人民醫(yī)院，一個科室被罰千萬，不僅對科室，對醫(yī)院來講都是重創(chuàng)，也為醫(yī)療機構敲響了警鐘，但實際上，今年以來被重罰超千萬的醫(yī)療機構并不少。

三甲醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被罰千萬！

今年10月，信用中國公布了一批醫(yī)院行政處罰信息，其中某三甲醫(yī)院被罰金額超千萬。

據(jù)悉，醫(yī)院因虛計藥品、耗材、診療項目等數(shù)量多收費；串換診療項目“以低充高”多收費；將成套項目拆分多收費；超核定收費標準多收費；將未經批準開展的診療項目“套碼”收費；將已包含在項目內涵中的耗材、子項目等另行多收費；醫(yī)保支付方式改革下新型違規(guī)收費問題；違規(guī)開展檢驗檢測項目；開展非必要的“普查式”檢查9項目違法事實，被要求退回損失的醫(yī)保基金5887992.45元，并處以2倍的行政罰款11775984.9元（1177.598萬元）。

醫(yī)院是該省規(guī)模最大、功能最全、標準最高的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，目前年門診接診量200余萬人次；開設床位3200張。

百年歷史三甲醫(yī)院被處罰1500萬

2025年5月，某省人民醫(yī)院——一家擁有百年歷史的三甲醫(yī)院，因違規(guī)使用醫(yī)?；鸨惶幰杂?500萬元罰款。

根據(jù)省醫(yī)保局的行政處罰決定，該院在2020年6月至2023年11月期間，存在違反診療規(guī)范過度檢查、重復收費、超標準收費、分解項目收費、串換診療項目等多類違規(guī)行為，因此被責令整改并處造成醫(yī)?；饟p失1倍的罰款，合計1506.31萬元。值得注意的是，這并非該院首次因醫(yī)保違規(guī)問題被通報。

來 源 / 看醫(yī)界

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