很多患者去醫(yī)院看病的時候，經(jīng)常抱怨醫(yī)生“亂開檢查”今天曾醫(yī)生通過一個小例子，來聊一聊這個話題。

　　很多患者去醫(yī)院看病的時候，經(jīng)常抱怨醫(yī)生“亂開檢查”，我只不過有一點(diǎn)點(diǎn)不舒服，只想開點(diǎn)藥吃，為什么醫(yī)生要給我開一大堆檢查？醫(yī)生離開了儀器，還會看病嗎？

　　今天曾醫(yī)生通過一個小例子，來聊一聊這個話題。

　　真的是胃炎？

　　有一位25歲的年輕人，經(jīng)常出現(xiàn)胃疼，胃脹，還有點(diǎn)反酸，有兩個月了。

　　醫(yī)生仔細(xì)詢問了病史，發(fā)現(xiàn)患者沒有腫瘤家族史，平時生活也很規(guī)律，沒有什么不良習(xí)慣，胃痛沒有什么規(guī)律，與飲食的關(guān)系不大，也做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)沒有明確的陽性體征。

　　醫(yī)生建議患者做個胃鏡，患者明確表示拒絕，什么檢查都不想做，就想開點(diǎn)藥吃。

　　不做檢查，我們怎么辦？那就只能“猜了”，是普通的胃炎？胃潰瘍？胃癌？功能性胃腸?。磕懼戳餍晕秆?？十二指腸潰瘍？

　　這么年輕，首先不考慮胃癌，我們先按胃炎來治療吧，用點(diǎn)抑制胃酸分泌的藥物，例如奧美拉唑；還有保護(hù)胃黏膜的藥物，例如硫糖鋁或者達(dá)喜；再用點(diǎn)促進(jìn)胃動力的藥物，例如莫沙必利。

　　吃了兩周的藥物，癥狀好轉(zhuǎn)了，難道真的是胃炎？那就這樣吧，平時注意飲食和休息。

　　沒想到，過了一個多月，癥狀又出現(xiàn)了，這時候怎么辦？還按照普通的胃炎來治療嗎？醫(yī)生又想了想，要不我們做一個胃鏡吧？

　　不，我為什么要做胃鏡？你們醫(yī)生只會靠儀器看病嗎？胃鏡這么難受，這么貴！你們醫(yī)生想要坑錢吧！

　　那你做個呼氣試驗吧？看看是不是幽門螺桿菌感染，這個檢查不貴，而且無創(chuàng)！

　　那好吧，患者不情愿的答應(yīng)了。

　　發(fā)現(xiàn)黏膜有少許紅腫

　　做了呼氣試驗，果然是幽門螺桿菌感染，醫(yī)生和患者都長舒了一口氣。

　　那我們就按幽門螺桿菌感染來治療，采用四聯(lián)療法，口服兩種抗生素，一種保護(hù)胃黏膜的鉍劑，一種抑制胃酸分泌的藥物。

　　患者連續(xù)吃了14天的藥物，吃藥的過程中，出現(xiàn)了打嗝、肚子脹、便秘、腹痛、食欲下降等不良反應(yīng)。

　　患者在心里大罵，狗日的醫(yī)生，吃了藥居然比之前還難受，如果沒治好，我饒不了他。

　　還好，停藥一個月之后復(fù)查，幽門螺桿菌被根治了，胃疼的癥狀也有了好轉(zhuǎn)。

　　沒想到，過了一個月，胃部隱痛又開始了，這回患者又找到醫(yī)生，醫(yī)生說，我不敢再給你開藥了，必須做胃鏡檢查。

　　跟患者做了大量的思想工作，終于同意做胃鏡檢查。

　　胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃壁僵硬，但是胃黏膜是比較正常的，只在胃竇的部位，發(fā)現(xiàn)黏膜有少許紅腫。

　　還好做胃鏡的是一位非常有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，隱隱的覺得不對，在多個部位取了活檢，一周后，結(jié)果出來了，胃印戒細(xì)胞癌！

　　這下患者傻眼了，醫(yī)生立即安排做了一個CT檢查，發(fā)現(xiàn)胃壁廣泛增厚，胃周多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，更為糟糕的，大網(wǎng)膜出現(xiàn)多發(fā)的結(jié)節(jié)，已經(jīng)出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是晚期胃癌。

　　這個患者因為拒絕檢查，耽誤了近半年的時間，我不敢說半年前，他的胃癌是早期的，但是，印戒細(xì)胞癌的發(fā)展是非?？斓模?strong>半年之前，有很大的概率，還有手術(shù)的機(jī)會。

　　總結(jié)

　　你以為這個例子是我編的？NO！這是一個真實的案例！

　　看了這個例子，我相信你會有以下幾個疑問：

　　第一，這么年輕，沒有家族史，沒有不良習(xí)慣，怎么會得胃癌？

　　這個問題很好，我回答不了，很多癌癥，找不到一個明確的病因。而且，癌癥有年輕化的趨勢，年輕人患癌，已經(jīng)不是什么新鮮事。

　　第二，這種情況概率大嗎？人人都要做胃鏡？

　　老實說，這種情況的概率很小很小，大部分年輕人，胃疼是因為慢性胃炎，例如淺表性胃炎，糜爛性胃炎，胃食管反流，胃潰瘍等良性疾病。

　　你治好了一萬例患者，也許你是一個好醫(yī)生，但是，只要你誤診一例患者，那你肯定是一位“壞醫(yī)生”。

　　而這位不幸的患者，有可能會因為拒絕檢查而喪命，一條活生生的生命沒了。

　　這位患者，很有可能會接受不了事實，會把怨氣撒在醫(yī)生身上，這位醫(yī)生有可能會遭遇謾罵、恐嚇、甚至是暴力，有可能賠上自己的職業(yè)生涯，還可能是性命！

　　現(xiàn)在我們有了很多的檢查手段，可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，顯著提高診斷的準(zhǔn)確率。

　　就像在很多年以前，我們沒有飛機(jī)、沒有火車，去一個很遙遠(yuǎn)的地方，只能走路、騎馬，費(fèi)時費(fèi)力。

　　而現(xiàn)在有了先進(jìn)的交通工具，大大縮短了時間，少走了很多彎路，我們有這么先進(jìn)的手段，為什么不用呢？

　　一般身體寒氣多的人，大多陰陽失去平衡，膽囊收縮機(jī)能減弱，膽囊不能完全排空，膽汁分泌減少，食物在腸胃滯留 時間久，就會產(chǎn)生胃酸多，脹氣多，出現(xiàn)胃脹打嗝的情況，另外膽為中正之官，主決斷也，膽不好容易產(chǎn)生心煩氣燥 ，膽小怕事，缺乏主動，失眠多夢等

　　根源在膽,抽點(diǎn)時間到附近郊外采點(diǎn)灌南苦菜,煮水加紅糖，花冠紫色，莖有白絨，產(chǎn)地灌南,春季采收。平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上不要熬夜。防患于未然，不要給自己后悔的機(jī)會，就要把握節(jié)點(diǎn)，奮力一擊，贏得健康和未來。

　　當(dāng)然，作為一名醫(yī)生，患者的病史、查體等檢查同樣的重要，需要綜合分析判斷，根據(jù)實際情況，決定應(yīng)不應(yīng)該做檢查，應(yīng)該做哪些檢查，萬萬不可亂開檢查，但也不能放過任何的蛛絲馬跡，避免誤診或者漏診