深圳2025年12月29日/美通社/ -- 在"健康中國"戰(zhàn)略深入實施、人口老齡化加速與慢病管理需求激增的背景下，保險業(yè)迎來結構性機遇，也面臨產品同質化、低利率環(huán)境下的利差損等挑戰(zhàn)。招商信諾人壽保險有限公司（以下簡稱"招商信諾"）堅定推進以"大健康"為核心的差異化戰(zhàn)略轉型，積極開拓第二增長曲線。

健康險責任復雜、理賠頻密、服務觸點多，這對運營的專業(yè)性、精細度和智能化提出更高要求，招商信諾打造了以大數(shù)據(jù)和AI科技驅動、涵蓋三大核心體系的"e諾千金"數(shù)智化運營服務體系。該體系旨在通過數(shù)據(jù)互聯(lián)與流程整合，為客戶提供貫穿健康全周期的主動式、精準化、高效能的服務體驗，真正實現(xiàn)從"風險賠付"向"健康賦能"的戰(zhàn)略升級。

承保支持體系——"諾e保"：智能提效，讓保障觸達更敏捷

"諾e保"是招商信諾大健康業(yè)務承保支持核心平臺，深度融合AI技術賦能業(yè)務一線，為客戶提供行業(yè)領先的投保體驗。平臺實現(xiàn)三大升級：

i小諾運營咨詢機器人

基于DeepSeek大模型，涵蓋500+疾病醫(yī)學核保指引及運營系列知識，7×24小時為保險公司內外勤及銀行客戶經(jīng)理提供智能咨詢服務。

速-預核保及智能核保

嵌入銀行APP場景，通過線上填寫的投保系統(tǒng)與動態(tài)智能的健康問卷系統(tǒng)，實現(xiàn)前置核保咨詢及投保實時出核保結論。

捷-脫機單電子化投保：

攜手招商銀行，借助OCR、人臉識別技術實現(xiàn)行端投保全面線上化，銀行脫機單承保時效從3天降至0.5天。

客戶服務體系——諾e賠&諾e辦：全周期陪伴，讓健康管理更有溫度

"諾e賠"與"諾e辦"是招商信諾大健康戰(zhàn)略下客戶服務的核心承載平臺，標志著公司從傳統(tǒng)被動響應式服務，向主動、智能、全周期健康管理服務的系統(tǒng)性躍遷。通過科技賦能與生態(tài)整合，該體系在服務速度、便捷程度與人文溫度三個維度實現(xiàn)全面升級，有力支撐"健康找信諾"服務品牌的信任基石。

理賠直付實現(xiàn)直付網(wǎng)絡醫(yī)院"簽字確認、直接離院"免墊付；AI快賠運用人工智能自動化處理，1分鐘結案；云信托率先實現(xiàn)業(yè)務全線上化，辦理時效由15天縮減至0.5天。

全球醫(yī)療網(wǎng)絡覆蓋國內1300+直付醫(yī)療機構（93城）、海外200萬+合作機構（美歐亞太地區(qū)），構建"國內強、海外廣"布局；全渠道保全服務打通APP、微信小程序等多端入口，支持自助、視頻、電話辦理，滿足差異化需求。

重疾先賠為重大疾病客戶提供上門協(xié)助、提前支付理賠款服務；關愛賠針對復雜案件一對一指導，為老年客戶提供上門服務；空中視頻保全通過遠程面對面辦理，實現(xiàn)業(yè)務"零跑腿、云辦理"。

風險管理體系——諾e盾：智能風控，為穩(wěn)健經(jīng)營筑牢防線

"諾e盾"是招商信諾面向大健康戰(zhàn)略，深度融合大數(shù)據(jù)的智能化運營風控平臺。其突破傳統(tǒng)依賴人工規(guī)則與線下調查的局限，升級為產品級大數(shù)據(jù)算法模型，實現(xiàn)保前風險篩查與保后風險排查智能聯(lián)動；并構建覆蓋"診前—診中—診后"全周期的智能化醫(yī)療費控機制，為大健康戰(zhàn)略構筑風險防控底座。

全-事前、事中、事后的全流程風控

貫穿運營全流程風控，保前實時大數(shù)據(jù)風篩防逆選擇，保后線上/線下融合調查防不如實告知，理賠端精準識別醫(yī)療資源濫用與保險欺詐。

智-大數(shù)據(jù)智能化風控

依托AI+大數(shù)據(jù)模型，核保端實現(xiàn)"一產品一策略"動態(tài)風險篩查；理賠端通過AI語義分析非結構化醫(yī)療記錄，秒級精準核責并識別異常就醫(yī)行為，提升不合理賠付管控精度。

專-國際視野的資深核保核賠團隊

擁有融合國際經(jīng)驗與本土實踐的資深核保核賠團隊，依托美國信諾Cigna's medical guidelines及全球醫(yī)療險管理經(jīng)驗，引入國際臨床標準與賠付理念，提供公正專業(yè)的風險保障。

招商信諾"e諾千金"數(shù)智化運營服務體系，以打造卓越的大健康服務體驗為根本出發(fā)點，以大數(shù)據(jù)與AI智能為核心驅動力，通過"諾e保""、諾e賠&諾e辦"、"諾e盾"三大核心體系的高效協(xié)同，構建起"服務體驗更優(yōu)、運營效能更高、風險管控更穩(wěn)"的良性循環(huán)。這一體系不僅夯實了公司在健康險領域專業(yè)化服務的基石，更形成了兼顧可持續(xù)盈利與品牌價值的長期核心競爭力，為招商信諾堅定推進"大健康"戰(zhàn)略轉型、走差異化高質量發(fā)展之路提供了堅實支撐。

站在"健康中國"的新起點，招商信諾將持續(xù)深化"e諾千金"體系的迭代升級，以數(shù)智化運營為引擎，以客戶需求為中心，為"大健康戰(zhàn)略注入持久動能，為行業(yè)探索"保險+健康管理"的融合發(fā)展路徑提供創(chuàng)新樣本。