閃光感、飛蚊突然變多

視野出現(xiàn)“水位線”或“黑幕”下落

都是

視網(wǎng)膜脫離的典型預(yù)警

拖延、忽視

可能導(dǎo)致持久性視力損害

這些信號(hào)要當(dāng)回事

閃光感：像被小閃電“劈”一下，轉(zhuǎn)眼球時(shí)更明顯，暗處常見(jiàn)

飛蚊“暴增”：黑點(diǎn)、絲狀、煙霧樣突然變多

視野“黑幕/窗簾”：從邊緣往中心蔓延，哪邊脫哪邊黑

直線變彎、視力下降：累及黃斑時(shí)尤其明顯

提示：新發(fā)或加重的上述癥狀＝盡快就醫(yī)

1

出現(xiàn)上述可疑癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)評(píng)估，把握救治窗口！

誰(shuí)是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象

高度近視（> -6.00D）或眼軸偏長(zhǎng)

中老年玻璃體退變；對(duì)側(cè)眼曾脫離或家族史

眼外傷、對(duì)抗性球類(lèi)運(yùn)動(dòng)撞擊、頭部沖擊

近期開(kāi)過(guò)眼科手術(shù)（如白內(nèi)障、玻切）

糖尿病視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重炎癥等

2

到醫(yī)院怎么查

眼底照相/散瞳眼底檢查：廣角下找裂孔和脫離范圍

OCT：看黃斑是否受累

眼B超：眼底被出血/混濁擋住時(shí)判斷脫離與牽拉

小貼士：散瞳后視物模糊，別自己開(kāi)車(chē)來(lái)回。

3

怎么治，能不能自己好

裂孔未脫離：激光或冷凝“焊接”封堵，阻斷進(jìn)展

早期局部脫離：玻璃體腔注氣＋體位配合＋激光封孔

范圍大/復(fù)雜：鞏膜扣帶或玻璃體切割術(shù)（復(fù)位、解除牽拉、激光，必要時(shí)注氣/硅油）

滲出型/牽拉型：以處理病因?yàn)橹鳎寡住⒖筕EGF、剝膜等）

絕大多數(shù)不會(huì)自己好；越拖范圍越大、黃斑受累，預(yù)后變差。

4

手術(shù)后要點(diǎn)

體位＝關(guān)鍵：按醫(yī)囑低頭/側(cè)臥等，決定復(fù)位成敗

眼內(nèi)有氣泡/硅油：暫禁坐飛機(jī)與高原旅行；視野有“水位線”屬正常

按時(shí)點(diǎn)藥、按時(shí)復(fù)查；若突發(fā)疼痛、紅眼、惡心、視力驟降，立刻復(fù)診

短期避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力、揉眼

5

奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科

已啟用一站式快速診療通道

快速分診

影像檢查

專(zhuān)家評(píng)估

手術(shù)安排

無(wú)縫銜接，緊急病例優(yōu)先處理

真實(shí)案例

58歲的周阿姨，右眼連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)視物模糊伴視物遮擋，立刻到區(qū)中心醫(yī)院眼科就診。經(jīng)一站式快速通道完成檢查，提示6點(diǎn)鐘方位周邊視網(wǎng)膜裂孔并視網(wǎng)膜脫離，黃斑已受累，立即完成相關(guān)檢查后次日行玻璃體切割聯(lián)合激光封孔與硅油注入復(fù)位。術(shù)后按醫(yī)囑體位配合，一周復(fù)查視網(wǎng)膜穩(wěn)定，閱讀基本恢復(fù)。

劉剛眼科主任

視網(wǎng)膜脫離“爭(zhēng)分奪秒”，出現(xiàn)閃光、飛蚊驟增或視野“水位線/黑幕”，請(qǐng)當(dāng)天就醫(yī)，盡量把握黃斑未脫的黃金窗口，黃斑尚未脫離時(shí)越早治療，術(shù)后視力越有保障。

黃斑已脫離也別放棄，及時(shí)手術(shù)同樣能挽回功能。高度近視和既往眼病人群建議定期檢查，早篩早治更能保住功能性視力。

奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科簡(jiǎn)介

眼科為奉賢區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科，奉賢區(qū)眼科防盲臨床醫(yī)學(xué)中心，奉賢區(qū)視覺(jué)健康規(guī)范診治中心。

科室常規(guī)開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、青光眼手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)和眼底激光治療。以屈光性白內(nèi)障手術(shù)（散光、多焦點(diǎn)等人工晶體的植入）和微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)為專(zhuān)業(yè)特色。

每年完成各類(lèi)微創(chuàng)白內(nèi)障和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)700余例，包括外傷性白內(nèi)障合并晶體脫位、高度近視等復(fù)雜白內(nèi)障和復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑前膜和黃斑裂孔等眼后段疾病手術(shù)治療。

近年來(lái)陸續(xù)開(kāi)展角膜塑形鏡（OK鏡）和離焦軟鏡驗(yàn)配，有晶狀體眼后房型人工晶體（ICL）植入術(shù)和顯微鏡下斜視矯正術(shù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目。同時(shí)科室是奉賢區(qū)區(qū)內(nèi)眼底新生血管性疾病抗VEGF治療的醫(yī)保定點(diǎn)支付的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位。

科室與上海市兒童醫(yī)院?jiǎn)掏魅螌?zhuān)家團(tuán)隊(duì)展開(kāi)深度合作，喬彤主任專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)定期來(lái)眼科坐診并開(kāi)展手術(shù)治療，開(kāi)展兒童瞼內(nèi)翻倒睫、斜視及先天性上瞼下垂等常見(jiàn)兒童眼病的手術(shù)治療。

專(zhuān)家門(mén)診信息一覽

*根據(jù)出診時(shí)間排序

專(zhuān)家介紹

劉剛，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科主任，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)視覺(jué)康復(fù)學(xué)組委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。從事眼科專(zhuān)業(yè)臨床工作20余年，擅長(zhǎng)淚道疾病，各種復(fù)雜白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病的診斷與治療。每周一上午，周三上午專(zhuān)家門(mén)診。

小編提示：

奉賢區(qū)中心醫(yī)院眼科便民咨詢(xún)電話：18018823542（王洪亮醫(yī)生）

報(bào)送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）、區(qū)中心醫(yī)院（晏麗）

編輯：王鵬

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