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適老化大調(diào)研 || 專家訪談①張倩教授:適老化改造是全系統(tǒng)全鏈條改造,居家及社區(qū)適老化改造更為迫切

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城市適老化改造專家、中國建筑學(xué)會適老化建筑學(xué)術(shù)委員會副秘書長、西安建筑科技大學(xué)建筑學(xué)院教授張倩

在人口老齡化日益嚴(yán)重的情況下,城市在面對老年群體的生活服務(wù)方面到底應(yīng)該做出哪些規(guī)劃和改變?在城市適老化改造過程中到底需要注意些什么?華商報大風(fēng)新聞記者專訪了城市適老化改造專家、中國建筑學(xué)會適老化建筑學(xué)術(shù)委員會副秘書長、西安建筑科技大學(xué)建筑學(xué)院教授張倩。

適老化改造與無障礙改造有顯著區(qū)別

華商報:西安城市設(shè)施適老化改造的核心內(nèi)涵應(yīng)如何界定?其與傳統(tǒng)無障礙改造的核心區(qū)別是什么?

張倩:我認(rèn)為不管是西安,還是其他城市,城市設(shè)施適老化改造的核心內(nèi)涵,肯定是以滿足老年人的需求為基礎(chǔ),能讓老人安全、快捷、舒適地融入。構(gòu)建“居家—社區(qū)—城市”三級適配、軟硬協(xié)同、多元保障的老年友好環(huán)境。

適老化改造主要是針對老年人群,比起無障礙改造,適老化改造更專業(yè)。因為老年人的特點跟其他的殘障人士不太一樣。老年人從身體機(jī)能方面分了五類——能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能、完全失能,每一類人群需求都不同。針對城市設(shè)施適老化改造,真正能夠使用到這些城市公共設(shè)施的老年人,大多數(shù)還是屬于中度失能以前的,改造的目標(biāo),就是能夠讓這一部分的老人享受到國家提供的城市公共設(shè)施的便利性,但它肯定不是涵蓋所有的老人。適老化改造都是特別細(xì)節(jié)的東西,要求所有的環(huán)節(jié)是全系統(tǒng)全鏈條的。

比如說,針對人行天橋的適老化改造,除了加裝電梯,還要考慮到橋面防滑,也要考慮天橋與人行道的接口處有沒有銜接上、有沒有哪個環(huán)節(jié)會造成障礙。通俗地說,從老人走出家門到他想要去的目的地,公園、公交車、地鐵站,必須要全部鏈接起來。還要考慮到,老年人與年輕的殘障人士能力不一樣,老年人完成一些動作的時候,可能還需要有他人的幫助,所以他們對空間尺度的要求會比普通殘障人士更大。

居家和社區(qū)適老化改造更加緊迫

華商報:當(dāng)前西安適老化改造最亟待突破的核心議題是什么?

張倩:西安適老化改造的核心議題,我認(rèn)為除了城市公共設(shè)施的適老化改造,社區(qū)及居家的適老化改造也非常重要。

從目前西安市的現(xiàn)狀分析,大多數(shù)老人都生活在家里,或者社區(qū)里,能到戶外活動的,其實還是以活力老人為主,他們是能使用到公共設(shè)施的,針對這部分老人,公共設(shè)施的適老化改造,能讓他們安全、快捷、舒適出行。

但是,我們也要看到,還有很大一部分老人,他們是處于中重度失能,甚至完全失能,還有一部分失智人群,針對這個群體的老年人,居家和社區(qū)的適老化改造就特別關(guān)鍵,換句話說,居家和社區(qū)的適老化改造更加重要或者說更加緊迫。

居家適老化改造,就是安裝一些適老化的設(shè)施,讓中重度失能的老年人在家里能有一個安全的環(huán)境,對于完全失能的老人,能提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù),是減輕這個家庭負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

社區(qū)適老化改造,就是力求讓老人不用離開舒適的生活環(huán)境,能解決他們的吃飯問題、醫(yī)療問題等。目前西安一些社區(qū)已經(jīng)在嘗試,推出養(yǎng)老、托養(yǎng)的服務(wù),社區(qū)康復(fù)的服務(wù),老年餐廳的服務(wù)。

公共設(shè)施適老化改造最根本的細(xì)節(jié)是要達(dá)到安全

華商報:當(dāng)前城市公共設(shè)施適老化改造存在哪些典型問題?有何解決途徑?

張倩:我關(guān)注了華商報頤養(yǎng)周刊的適老化大調(diào)研系列報道,我覺得華商報的調(diào)查其實已經(jīng)很細(xì)了,涉及到了老年人衣食住行的各個領(lǐng)域。我要說的就是一個問題,適老化它絕對不是一個獨立的點,不是說媒體報道了公交站,就只做公交站適老化改造,但是公交車卻沒變化,老年人從站臺上還是沒法上車;或者說你只在公園里面增加了休息座椅,卻沒有無障礙通道,那么老年人去公園依然不方便。我們高校、科研院所也在努力,希望完善適老化改造各方面各領(lǐng)域的規(guī)范。所以我也想呼吁,希望適老化改造能串聯(lián)起來,形成一個大系統(tǒng),滿足絕大多數(shù)老年人的需求。

華商報:針對老年群體的生理特征,您認(rèn)為在公共設(shè)施設(shè)計上應(yīng)重點關(guān)注哪些細(xì)節(jié)?如何實現(xiàn)“安全、便捷、舒適”的平衡?

張倩:公共設(shè)施適老化改造確實應(yīng)該注重細(xì)節(jié),這也是我多次強(qiáng)調(diào)的。比如某個樓梯坡道的轉(zhuǎn)角是否能容納輪椅通行?比如無障礙衛(wèi)生間空間是否足夠大?比如適老化設(shè)施的材質(zhì)是否適合老年人等等,還是那句話,適老化改造不是改造某一個點,而是全系統(tǒng)全鏈條的。我覺得新版《城市公共設(shè)施適老化設(shè)施服務(wù)要求與評價》中的內(nèi)容還是比較全面、完整的,可以作為目前指導(dǎo)實踐的標(biāo)準(zhǔn)。

此外,公共設(shè)施適老化改造,最根本的細(xì)節(jié)就是要達(dá)到安全,至于便捷、舒適,那是較高的要求了。

研究和探索老齡化社會問題應(yīng)更具前瞻性

華商報:如何推動適老化改造從“數(shù)量達(dá)標(biāo)”向“服務(wù)提質(zhì)”轉(zhuǎn)型?應(yīng)建立怎樣的評價反饋機(jī)制,確保改造效果貼合老年人真實需求?

張倩:我覺得是需要一個健全的機(jī)制,比方說政府下達(dá)了適老化改造的任務(wù),一級一級推進(jìn),最終是通過基層社區(qū)去執(zhí)行,執(zhí)行得怎樣,其實是需要一個反饋機(jī)制的。效果及時反饋,發(fā)現(xiàn)問題癥結(jié)在哪,及時解決,這才是一個良性推動的過程。但實際上,我們看到,目前有部分養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建好了沒有投用,部分老年餐廳開了一陣子就關(guān)了,也沒有任何的影響,那么這個事情肯定就很難再推動了。

建議政府部門也可以采取類似績效考核的辦法,對于重大民生問題進(jìn)行責(zé)任明確、績效考核的管理方式,促進(jìn)這些政策的落實。

華商報:從學(xué)術(shù)研究與政策實踐結(jié)合的角度,您認(rèn)為未來還需在哪些領(lǐng)域加強(qiáng)研究,以更好支撐城市適老化高質(zhì)量發(fā)展?

張倩:一個是對老齡化社會的現(xiàn)狀以及養(yǎng)老相關(guān)政策宣傳力度。目前西安已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會,還會繼續(xù)上漲,但是很多人都覺得老齡化社會離自己很遠(yuǎn),認(rèn)為養(yǎng)老相關(guān)問題都不是目前需要迫切解決的問題,對現(xiàn)狀沒有準(zhǔn)確認(rèn)知。所以,宣傳很重要,我看到華商報的適老化系列調(diào)研,就是一個很好的例子,很多人通過報道知道了這么多地方都需要適老化改造,也間接知道了老齡化社會的到來,這都是很積極的作用。

其次就是捕捉到老齡化社會帶來的新問題,針對新的社會問題產(chǎn)生的新生事物的政策研究要跟上,這也是我們高校和科研機(jī)構(gòu)需要做的。這幾年我們明顯發(fā)現(xiàn),老年代步三輪車一下子增多了,這也是老齡化的一個體現(xiàn),那么是不是應(yīng)該設(shè)計老年代步車停車位?這樣的停車位與普通停車場有何不同?這些就可以作為課題來研究。

我們不能只看近5年,而是要往后看20年甚至30年,不斷探索適老產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè),研究產(chǎn)業(yè)扶持政策與市場監(jiān)管機(jī)制,平衡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益與養(yǎng)老服務(wù)的公益屬性,推動適老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量供給。

推動適老化改造應(yīng)加強(qiáng)職能協(xié)同

華商報:當(dāng)前適老化改造存在多部門職責(zé)交叉、協(xié)調(diào)不暢的問題,您認(rèn)為應(yīng)如何構(gòu)建更高效的跨部門協(xié)同機(jī)制?如何明確責(zé)任主體與考核標(biāo)準(zhǔn)?

張倩:我們國家談及適老化政策,已經(jīng)說了很多年了,從咱們國家還沒有進(jìn)入到老齡化就有了這個意識,但這個往下落實,確實是推進(jìn)較慢。中國的快速老齡化可能就是近十來年的事,但是與之相匹配的政策或者服務(wù),其實還是沒跟上。

舉例來說,我們之前要在某個社區(qū)建一個養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)中心,地方選好了,建好了,在運行之前,居民不同意,說不愿意家門口有那么多坐著輪椅的老人,這件事情就擱置了,無法推動了。但是,相比之下,北上廣深等發(fā)達(dá)城市適老化做得確實比西安明顯領(lǐng)先,這些城市首先表現(xiàn)出來的,就是主管部門敢作為,敢擔(dān)責(zé)。

現(xiàn)在西安市通過民政、住建等部門,推行社區(qū)嵌入式服務(wù),嵌入式服務(wù)設(shè)施里面就包含了很多養(yǎng)老功能,目前這些試點是否真正實現(xiàn)了嵌入式服務(wù)的功能,我們拭目以待。也希望相關(guān)部門能真正互相協(xié)同起來,把民生扎實推進(jìn),真正造福老年人。

華商報大風(fēng)新聞記者 毛蜜娜

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