當(dāng)艾滋病防控的目光多聚焦于青年群體時(shí)，一組數(shù)據(jù)令人警醒：我國60歲以上人群HIV感染比例從2010年的7%飆升至2023年的15%，部分省份老年病例占比甚至超過40%，50歲以上群體已成為新增感染者中增長最快的群體之一。這一趨勢打破了“艾滋病是年輕人的病”的刻板印象，背后是多重因素交織的復(fù)雜成因。

性傳播為主要途徑，防護(hù)意識全面缺失是核心誘因。隨著老齡化加劇，獨(dú)居、喪偶的老年人數(shù)量增多，情感與生理需求長期被忽視。許多老年人通過公園、廣場舞、非正規(guī)交友渠道結(jié)識伴侶，或發(fā)生商業(yè)性行為，卻普遍缺乏安全防護(hù)意識。他們成長于性教育匱乏的年代，多數(shù)認(rèn)為“年紀(jì)大了不會懷孕，無需使用安全套”，甚至不知道安全套能預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。數(shù)據(jù)顯示，2015-2022年新報(bào)告的50歲以上HIV感染者中，異性傳播占比超90%，其中商業(yè)性行為占44.8%，且絕大多數(shù)未采取防護(hù)措施。

信息獲取渠道狹窄，認(rèn)知鴻溝加劇風(fēng)險(xiǎn)。老年群體接觸防艾知識的途徑有限，社會宣傳多聚焦青年群體，針對老年人的科普嚴(yán)重不足。許多老人對艾滋病的傳播途徑、癥狀表現(xiàn)一無所知，甚至存在“蚊蟲叮咬會傳染”“與感染者共餐有風(fēng)險(xiǎn)”等誤解，卻對真正的高危行為缺乏警惕。同時(shí)，“談性色變”的傳統(tǒng)觀念讓他們羞于咨詢健康問題，即便身體出現(xiàn)異常，也不愿就醫(yī)或進(jìn)行HIV檢測，導(dǎo)致確診時(shí)往往已發(fā)展至艾滋病期，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

生理與社會因素疊加，防控難度加大。老年人免疫功能隨年齡自然下降，感染HIV后CD4+T淋巴細(xì)胞下降速度更快，病情進(jìn)展更迅速，且常合并高血壓、糖尿病等慢性疾病，治療復(fù)雜度更高。社會層面，家庭關(guān)懷的缺失讓部分老年人因孤獨(dú)尋求外界慰藉，而流動人口中的老年務(wù)工者因居無定所、流動性強(qiáng)，成為篩查和干預(yù)的難點(diǎn)群體。此外，對艾滋病的社會偏見讓許多老年感染者隱瞞病情，拒絕治療或隨訪，進(jìn)一步加劇了疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

老年艾滋病感染率上升，既是公共衛(wèi)生問題，也是社會關(guān)懷問題。防艾工作不應(yīng)有年齡界限，需針對性開展“適老化”科普，在社區(qū)、公園等老年人聚集場所普及防護(hù)知識，推廣便捷檢測服務(wù)，并將HIV檢測納入老年人體檢常規(guī)項(xiàng)目。同時(shí)，家庭與社會應(yīng)正視老年人的情感需求，打破對性健康的禁忌話題，讓科學(xué)防護(hù)理念走進(jìn)“銀發(fā)族”生活，為他們筑起一道堅(jiān)實(shí)的健康防線。