高血壓患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻，不能單純針對(duì)“發(fā)麻”這個(gè)癥狀，而是需要進(jìn)行系統(tǒng)性、根源性的綜合管理。比如積極穩(wěn)定控制血壓、系統(tǒng)排查并處理引起發(fā)麻的其他原因、針對(duì)性改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能等。

一、將血壓控制平穩(wěn)達(dá)標(biāo)

手腳發(fā)麻的出現(xiàn)，首先提示當(dāng)前的高血壓水平可能存在異常。長期或突然升高的血壓，會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降，影響對(duì)四肢末梢的血液供應(yīng)。同時(shí)，血壓波動(dòng)也可能引起腦血管痙攣或加重心臟負(fù)擔(dān)，間接影響全身循環(huán)。

因此，首要且根本的治療措施是在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦等，并配合低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、情緒平穩(wěn)等生活方式干預(yù)，將血壓長期、平穩(wěn)地控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。 血壓穩(wěn)定了，對(duì)血管和神經(jīng)的損害就能大幅減小。

二、找出導(dǎo)致發(fā)麻的具體原因

手腳發(fā)麻只是一個(gè)表象，高血壓患者必須由醫(yī)生幫助明確其具體成因，常見可能性包括：

（1）并發(fā)腦血管問題：高血壓是腦卒中的首要危險(xiǎn)因素。單側(cè)手腳麻木，尤其是合并頭暈、口齒不清時(shí)，需警惕是腦梗的先兆，必須立即就醫(yī)。

（2）合并糖尿病神經(jīng)病變：高血壓與糖尿病常合并存在。長期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致對(duì)稱性的手腳末端麻木、刺痛。

（3）頸椎或腰椎問題：中老年人常伴有頸椎病、腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根可引起特定肢體區(qū)域的麻木。

（4）單純血液循環(huán)障礙：高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，可能使四肢遠(yuǎn)端供血不足，引起麻木、發(fā)涼。

三、改善循環(huán)與營養(yǎng)神經(jīng)

在穩(wěn)定血壓和明確診斷的基礎(chǔ)上，對(duì)于因血管硬化、血液黏稠導(dǎo)致的末梢循環(huán)不佳，可以在規(guī)范使用降壓、降脂、抗血小板等藥物的同時(shí)，加服能夠活血化瘀、改善微循環(huán)的中成藥，比如血塞通軟膠囊。該藥從三七中提取出的三七總皂苷，研究表明具有擴(kuò)張血管、降低血液黏度、改善微循環(huán)等作用，能有效緩解因末梢循環(huán)障礙引起的手腳麻木癥狀。

四、健康生活方式與康復(fù)

（1）健康飲食：堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，有利于控制血壓、血脂，保護(hù)血管。

（2）適度保暖與運(yùn)動(dòng)：注意四肢保暖，避免寒冷刺激血管收縮。在安全前提下進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)全身血液循環(huán)。

（3）營養(yǎng)支持：可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素如B1、B12、甲鈷胺，有助于營養(yǎng)神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)損傷性麻木有一定改善作用。

（4）康復(fù)理療：對(duì)于因頸椎病等壓迫引起的麻木，可配合牽引、理療、針對(duì)性康復(fù)鍛煉。

需注意，在沒有明確具體原因前，患者切不可自行購買藥物服用，以免耽誤自身病情。同時(shí)對(duì)于存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，需積極控制自身基本問題，再酌情遵醫(yī)囑考慮其他用藥。