化療是對(duì)抗惡性腫瘤的重要手段，食欲下降（包括吃不下、不想吃、甚至厭惡進(jìn)食）是化療最常見(jiàn)的反應(yīng)之一。數(shù)據(jù)顯示，新確診的癌癥患者中，近一半會(huì)出現(xiàn)厭食；晚期患者厭食發(fā)生率更是高達(dá) 26.8%-57.9%。成人患者擔(dān)心 “營(yíng)養(yǎng)跟不上，治療效果受影響”，血液腫瘤患兒家長(zhǎng)更焦慮 “娃吃不下飯，體重一個(gè)勁掉，怎么扛過(guò)治療？”今天我們就一起聊聊化療期間沒(méi)胃口該怎么辦。

一、為什么化療后會(huì) “沒(méi)胃口”？

化療后吃不下飯，不是 “嬌氣”，而是身體發(fā)出的正常反應(yīng)，主要分兩種情況：

1. 原發(fā)性食欲下降：腫瘤本身在 “搞破壞”

這種情況還在研究中，可能與腫瘤細(xì)胞有關(guān)。它們會(huì)釋放出一些特殊物質(zhì)（比如白介素、腫瘤壞死因子等），這些物質(zhì)就像 “食欲抑制劑”，會(huì)讓身體自然而然地沒(méi)胃口，哪怕只吃一點(diǎn)點(diǎn)也覺(jué)得飽。

2. 繼發(fā)性食欲下降：化療藥物的 “副作用影響”

化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，難免會(huì) “誤傷” 消化道里的正常細(xì)胞，導(dǎo)致消化功能變差：

• 可能引發(fā)惡心、嘔吐、味覺(jué)改變、拉肚子或便秘；

• 如果是消化道、頭頸部腫瘤，還可能出現(xiàn)口腔潰瘍、吞咽疼、口干，這些不舒服會(huì)直接讓人不敢吃、不想吃。

二、沒(méi)胃口千萬(wàn)別硬扛

很多人覺(jué)得 “沒(méi)胃口忍忍就過(guò)了”，但長(zhǎng)期吃不下飯，會(huì)讓身體越吃越少、越來(lái)越瘦、越來(lái)越虛弱，對(duì)治療和恢復(fù)影響很大。

1. 加重身體不適，恢復(fù)變慢

身體修復(fù)化療損傷的 “原材料” 都來(lái)自營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不夠，受損的正常細(xì)胞沒(méi)法及時(shí)恢復(fù)，腹瀉、便秘、乏力這些不適會(huì)更嚴(yán)重；尤其是兒童，正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，營(yíng)養(yǎng)跟不上還可能影響治療后的生長(zhǎng)。

2. 降低抗癌效果，治療難度增加

化療藥物要靠身體的器官協(xié)同作用才能發(fā)揮效果。如果營(yíng)養(yǎng)不良，肝、腎等器官功能會(huì)受影響，藥物的吸收、代謝都會(huì)打折扣。

三、沒(méi)食欲也能補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)

6 個(gè)實(shí)用方法請(qǐng)收好

1. “吃” 不下就先 “喝”，減輕腸胃負(fù)擔(dān)

不想吃固體食物時(shí)，“喝” 是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的好辦法，重點(diǎn)選易消化、不刺激的食物：

• 主食類：小米粥、山藥粥、掛面湯、水果泥；

• 蛋白質(zhì)類：雞蛋羹、嫩豆腐、魚肉（鱈魚、鱸魚等刺少肉嫩的，比紅肉更容易消化）；

• 流質(zhì)替代：如果實(shí)在抗拒固體食物，可做奶昔、米糊、鮮榨果汁，或清淡的肉湯、雞湯（撇去浮油）；也可以選擇 “腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑”，它含有人體所需的全營(yíng)養(yǎng)素。

2. 少食多餐，別等餓了再吃

化療期間腸胃功能弱，一次吃太多容易引發(fā)惡心不適，建議：

• 每日分 5-6 次進(jìn)食，每餐量不用多，哪怕只有小半碗也可以；

• 不用等到有饑餓感再吃，少量多次進(jìn)食，慢慢積累營(yíng)養(yǎng)，哪怕沒(méi)胃口也要堅(jiān)持吃。

3. 給飲食升級(jí)，優(yōu)先高蛋白高能量

在飯菜中添加花生醬、橄欖油、堅(jiān)果碎，或自制的果醬。核心是保證蛋白質(zhì)和能量攝入，幫身體維持體力、修復(fù)細(xì)胞。

4. 專業(yè)事找專業(yè)人，咨詢營(yíng)養(yǎng)師

每個(gè)患者的腫瘤類型、治療階段、口味偏好都不同，盲目搭配飲食可能達(dá)不到效果。確實(shí)有需要時(shí)，也可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師，根據(jù)患者具體情況定制高蛋白、高能量的專屬食譜，讓營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充更精準(zhǔn)。

5. 適當(dāng)動(dòng)一動(dòng)，幫助提高食欲

在身體可承受的范圍內(nèi)，做些輕微活動(dòng)：比如飯后短途散步、在床上翻身、做簡(jiǎn)單的拉伸，能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，幫助打開胃口。

6. 必要時(shí)別抵觸管飼喂養(yǎng)

如果經(jīng)口進(jìn)食實(shí)在無(wú)法攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，就需要考慮管飼喂養(yǎng)。很多家長(zhǎng)和患者會(huì)有心理負(fù)擔(dān)，其實(shí)管飼是治療的一部分，能直接、有效地為身體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，幫患者順利度過(guò)治療期，不用過(guò)度抗拒。

化療期間，患者要承受身體和心理的雙重壓力，焦慮、恐懼等負(fù)面情緒會(huì)進(jìn)一步抑制食欲。家人和朋友要多給予關(guān)心，多和患者溝通，傾聽他們的感受，少催促進(jìn)食。

找對(duì)方法、耐心調(diào)整，再加上家人的溫暖陪伴，一定能幫患者穩(wěn)住營(yíng)養(yǎng)，順利度過(guò)治療期。

內(nèi)容來(lái)源 | 李進(jìn)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、BCH兒童血液腫瘤營(yíng)養(yǎng)

排版 | 笑笑

審核｜方玥立、賈冬雪