在中醫(yī)腫瘤診療領(lǐng)域，辨證施治是核心法則之一。沈陽(yáng)附醫(yī)北方醫(yī)院的畢成龍主任深耕此道多年，以扎實(shí)的理論功底和臨床實(shí)踐，將這一傳統(tǒng)中醫(yī)理念融入腫瘤治療的全過(guò)程，為患者提供貼合個(gè)體需求的診療方案。

　　畢成龍主任對(duì)中醫(yī)辨證施治的理解，始于對(duì)經(jīng)典理論的系統(tǒng)研習(xí)。在他看來(lái)，腫瘤并非單一的局部病變，而是人體氣血陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)的綜合體現(xiàn)，因此治療不能一概而論，必須通過(guò)細(xì)致辨證，找準(zhǔn)病機(jī)癥結(jié)，才能制定出適宜的方案。這種理念貫穿于他的診療工作始終，成為其應(yīng)對(duì)復(fù)雜腫瘤病情的重要原則。

　　在臨床診療中，畢成龍主任的辨證過(guò)程注重“多維整合”。他會(huì)通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診合參，全面收集患者信息：觀察患者的面色、舌苔變化，聆聽其聲音氣息，詢問(wèn)病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)、飲食作息，觸摸脈象的浮沉虛實(shí)。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，綜合分析腫瘤的部位、發(fā)展階段及患者的體質(zhì)狀態(tài)，最終歸納出“證型”——可能是氣滯血瘀，可能是痰濕凝聚，也可能是正氣虧虛兼夾邪實(shí)。這種辨證既立足中醫(yī)傳統(tǒng)理論，又不排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的客觀數(shù)據(jù)，讓診療更具針對(duì)性。

　　針對(duì)腫瘤患者常見的“復(fù)合證型”，畢成龍主任強(qiáng)調(diào)辨證的“動(dòng)態(tài)調(diào)整”。他認(rèn)為，腫瘤在發(fā)展過(guò)程中，患者的體質(zhì)狀態(tài)和病機(jī)特點(diǎn)會(huì)不斷變化：早期可能以邪實(shí)為主，中期多為虛實(shí)夾雜，晚期則常表現(xiàn)為正氣虧虛。因此，辨證不能一成不變，需根據(jù)患者的身體反應(yīng)、癥狀演變及時(shí)調(diào)整認(rèn)知。例如，部分患者在接受階段性治療后，可能從“熱毒內(nèi)盛”轉(zhuǎn)為“氣陰兩虛”，此時(shí)治療思路也需從清熱解毒為主，轉(zhuǎn)向益氣養(yǎng)陰兼顧扶正，通過(guò)持續(xù)跟蹤辨證，確保治療方向與患者當(dāng)下的病機(jī)相契合。

　　在施治方法上，畢成龍主任以辨證結(jié)果為指引，構(gòu)建“多法協(xié)同”的調(diào)理體系。中藥內(nèi)服是核心手段，他會(huì)根據(jù)證型選用對(duì)應(yīng)的方藥配伍：對(duì)于氣滯型患者，選用理氣解郁類藥材疏通氣機(jī);對(duì)于血瘀型患者，以活血化瘀藥物改善氣血運(yùn)行;對(duì)于正氣虧虛者，則側(cè)重扶正固本，通過(guò)補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)等方式增強(qiáng)機(jī)體機(jī)能。

　　畢成龍主任注重將辨證施治理念融入腫瘤治療的全周期。在腫瘤預(yù)防階段，針對(duì)體質(zhì)偏頗人群，通過(guò)辨證識(shí)別潛在的失衡狀態(tài)，以中藥調(diào)理、生活方式指導(dǎo)等手段改善內(nèi)環(huán)境;在腫瘤治療階段，根據(jù)患者接受的不同干預(yù)方式(如手術(shù)、放化療)，辨證調(diào)整方案以減少機(jī)體損傷;在康復(fù)階段，則側(cè)重通過(guò)辨證鞏固調(diào)理效果，幫助患者恢復(fù)臟腑功能，維持身體平衡。這種全周期的辨證干預(yù)，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”與“既病防變”的思想，也讓腫瘤治療更具連續(xù)性。

　　作為沈陽(yáng)附醫(yī)北方醫(yī)院中醫(yī)腫瘤診療團(tuán)隊(duì)的一員，畢成龍主任始終認(rèn)為，辨證施治的核心在于“以人為本”。他在診療中會(huì)充分關(guān)注患者的主觀感受，將軀體癥狀與精神狀態(tài)納入辨證體系，既重視腫瘤本身的病理變化，也兼顧患者的生活質(zhì)量。通過(guò)耐心溝通，讓患者理解辨證的意義和治療思路，從而更好地配合調(diào)理，形成醫(yī)患協(xié)同的良性循環(huán)。

　　在中醫(yī)腫瘤診療的探索之路上，畢成龍主任始終以辨證施治為根基，不斷深化對(duì)腫瘤病機(jī)的認(rèn)知，優(yōu)化調(diào)理方法。他相信，這種尊重個(gè)體差異、貼合病情變化的診療理念，能為腫瘤患者提供更精準(zhǔn)的中醫(yī)支持，助力他們?cè)诳祻?fù)之路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。