大連航天醫(yī)院血管外科楊紅東|周圍神經(jīng)病變的確切發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚, 但可以肯定的是它由多因素共同作用的結(jié)果，包括代謝紊亂，血管損傷，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等。而周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致：下肢感覺(jué)減退或消失。

糖尿病足分級(jí)

臨床學(xué)者為避免糖尿病患者免受“爛腳”的困擾，積極研究推進(jìn)糖尿病足治療進(jìn)展，發(fā)布一系列糖尿病足的治療指南，針對(duì)級(jí)別給予不同的治療方案。

0級(jí)有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素，目前無(wú)潰瘍

1級(jí)表面潰瘍，臨床上無(wú)感染

2級(jí)較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無(wú)膿腫或骨的感染

3級(jí)深度感染，伴有骨組織病變或膿腫

4級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背）

5級(jí)全足壞疽

簡(jiǎn)單直白的說(shuō)，其中一個(gè)原因就是由于糖尿病患者血糖控制不佳，較高的血糖損害了為神經(jīng)供能的小血管，致使周圍神經(jīng)不能正常工作。除周圍神經(jīng)病變，周圍血管病及感染，也將導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生及惡化。

當(dāng)出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失、足部蒼白、足趾冰涼、皮膚溫度低等，即證明已發(fā)生血液循環(huán)不良。造成的結(jié)果為動(dòng)靜脈短路，進(jìn)而引發(fā)組織供氧下降、局部缺血。

在神經(jīng)血管病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的潰瘍合并感染并逐漸加重，潰瘍難以愈合，最終只能截肢。

因此，我們常見(jiàn)的足部破潰，對(duì)于糖尿病患者可能將是致命的！