“肛門不舒服，可能只是上火？還是吃壞了肚子？”——很多人都這么想。

但如果這些“小毛病”反復(fù)出現(xiàn)、久久不愈，那就要當(dāng)心了：有些信號(hào)，可能正是癌癥在靠近的前兆。

近年來(lái)，肛腸疾病的早期識(shí)別成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究關(guān)注的重點(diǎn)。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2024年中國(guó)癌癥報(bào)告》，結(jié)直腸癌已位列中國(guó)發(fā)病率第二高的惡性腫瘤，而早期90%的信號(hào)，都是從肛門開(kāi)始的。人體器官就像一個(gè)警報(bào)系統(tǒng)，肛門往往是最先“嘀嘀作響”的“哨兵”。

肛門不適，或是身體的“求救信號(hào)”

肛門區(qū)域的不適，大多數(shù)人第一反應(yīng)是“痔瘡犯了”。國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心指出，超過(guò)30%的直腸癌患者，在發(fā)病初期被誤以為是痔瘡，從而延誤了治療時(shí)機(jī)。

肛門反復(fù)出現(xiàn)以下五種不適癥狀，必須引起高度警惕：

一是排便習(xí)慣的改變。如果原本規(guī)律的排便突然變得不穩(wěn)定，時(shí)而便秘、時(shí)而腹瀉，而且持續(xù)兩周以上，就要提高警覺(jué)。腸道腫瘤可能正在干擾正常的消化節(jié)律。

二是便中帶血或黏液。這不是“吃辣椒上火”的簡(jiǎn)單問(wèn)題，尤其是血色鮮紅、無(wú)痛、伴隨黏液時(shí)，更應(yīng)警惕直腸或肛管腫瘤的可能。數(shù)據(jù)顯示，約有60%以上的直腸癌患者，早期就出現(xiàn)便血癥狀。

三是肛門持續(xù)瘙癢或腫脹感。這類癥狀常常被忽視，但如果持續(xù)存在，尤其在夜間更加明顯，要懷疑是否存在慢性炎癥或早期腸道病變。

四是肛門墜脹、異物感。有些人描述為“總感覺(jué)有東西堵著”，這種情況可能是腫瘤壓迫肛門神經(jīng)末梢所致。

五是大便變形、變細(xì)。正常的大便應(yīng)該是圓柱狀，如果持續(xù)變細(xì)甚至呈“鉛筆狀”，提示可能存在腸腔狹窄，通常與腸道內(nèi)病變有關(guān)。

俗話說(shuō)：“屁股一坐，百病可知。”肛門作為人體末端出口，任何風(fēng)吹草動(dòng)都可能是內(nèi)部出了問(wèn)題的前哨信號(hào)。

一個(gè)病例喚醒警覺(jué)：反復(fù)“痔瘡”竟是直腸癌早期

在一家三甲醫(yī)院的肛腸外科門診，一位年約60歲的工廠退休職工反復(fù)因“痔瘡”就診。最初的診斷也確實(shí)是內(nèi)痔，但治療三個(gè)月后癥狀不見(jiàn)明顯改善，反而出現(xiàn)了排便困難和不規(guī)則的便血。

經(jīng)過(guò)腸鏡檢查，確診為中低位直腸癌。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，經(jīng)過(guò)手術(shù)和輔助治療，如今恢復(fù)良好。

這類案例在臨床中并不少見(jiàn)。醫(yī)學(xué)專家指出，早期直腸癌與痔瘡的癥狀高度重合，極易混淆，因此當(dāng)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，必須進(jìn)一步檢查。

中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)建議，對(duì)40歲以上人群，尤其有家族史或長(zhǎng)期便血者，應(yīng)每年進(jìn)行一次腸鏡檢查，以早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。

為什么肛門能“先知”癌變？

從解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看，肛門與直腸、乙狀結(jié)腸相連，是腸道腫瘤的“前哨站”。腸道出現(xiàn)息肉、潰瘍或癌變時(shí)，會(huì)刺激神經(jīng)、改變排便狀態(tài)，這些變化最直接的反應(yīng)就是肛門區(qū)的異常感覺(jué)。

肛門黏膜對(duì)炎癥和病變極其敏感，哪怕是微小的腫瘤，也會(huì)帶來(lái)瘙癢、出血、墜脹等不適。正如中醫(yī)理論中的“觀其外，知其內(nèi)”，肛門的不適，往往是腸道病變的窗口。

根據(jù)《中華消化雜志》2024年一項(xiàng)研究，在確診為早期直腸癌的患者中，有82%的人在發(fā)病前3個(gè)月內(nèi)曾出現(xiàn)肛門不適，但其中超過(guò)一半的人未予以足夠重視。

癌癥“潛伏”不等于“無(wú)解”，早篩才是真正的“護(hù)身符”

腸癌并非“絕癥”，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，早期發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌患者，5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期患者則不足20%。

近年，國(guó)內(nèi)推廣了多種無(wú)創(chuàng)篩查手段，如糞便潛血試驗(yàn)（FOBT）、糞便DNA檢測(cè)等，操作簡(jiǎn)單、成本可控、適合基層篩查。特別是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，已有多個(gè)地區(qū)開(kāi)展了居民免費(fèi)腸癌篩查項(xiàng)目，取得了良好效果。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)界也在不斷探索更精準(zhǔn)的篩查方式。清華大學(xué)與某三甲醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)的“AI腸鏡輔助診斷系統(tǒng)”，已在臨床試點(diǎn)應(yīng)用，大大提高了早期息肉識(shí)別率。

如何日常守護(hù)腸道健康？做好這幾點(diǎn)，遠(yuǎn)離“癌”字

日常生活中，保持良好的排便習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防腸癌的關(guān)鍵。

第一，要多攝入膳食纖維，如粗糧、蔬菜、水果。研究顯示，膳食纖維可縮短糞便在腸道內(nèi)的停留時(shí)間，減少致癌物質(zhì)與腸壁接觸。

第二，少吃紅肉及腌制食品。國(guó)家營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，每人每日紅肉攝入不超過(guò)70克，腌制類食品不超過(guò)25克。高脂、高鹽飲食是腸癌的重要誘因。

第三，適度運(yùn)動(dòng)。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、騎車，可顯著降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解便秘。

第四，定期體檢。尤其是40歲以上、有腸癌家族史或長(zhǎng)期便血者，應(yīng)將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。

第五，維持心理健康。長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)影響腸道菌群平衡，間接增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。保持樂(lè)觀心態(tài)也是抵御癌癥的重要手段。

正如老話說(shuō)的：“病從腸胃起，養(yǎng)腸護(hù)命門?！备亻T的不適，雖小如麻，卻可能是癌癥敲門的信號(hào)。把握這些“蛛絲馬跡”，是每一個(gè)人對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

肛門問(wèn)題常被忽視，你是否也曾把“反復(fù)便血”誤以為是小毛病？留言談?wù)勀銓?duì)肛門健康的理解，或者分享你對(duì)腸道篩查的看法吧！

參考文獻(xiàn)：
［1］國(guó)家癌癥中心.中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)（2024）[J].北京：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院出版社，2024.
［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).結(jié)直腸癌早篩指南（2024年版）[J].中華消化雜志,2024,44(5):332-337.
［3］李曉明,王海燕.腸道腫瘤早期篩查技術(shù)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)腫瘤臨床,2025,52(2):98-104.
本文為健康知識(shí)科普，結(jié)合權(quán)威資料和個(gè)人觀點(diǎn)撰寫，部分情節(jié)為方便表達(dá)和閱讀理解進(jìn)行了適當(dāng)虛構(gòu)與潤(rùn)色，內(nèi)容僅供參考，不能替代醫(yī)生診斷。如感不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。