在數(shù)字醫(yī)療與分級(jí)診療不斷深化的今天

如何系統(tǒng)性破解基層慢病管理難題

崇州市人民醫(yī)院與

四川大學(xué)華西醫(yī)院陳曉平教授團(tuán)隊(duì)的合作

給出了一個(gè)清晰的答案：

從承接國(guó)家項(xiàng)目到引入智能系統(tǒng)

再到規(guī)劃共建實(shí)體化平臺(tái)

雙方正攜手探索

一條優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的可持續(xù)路徑

雙方計(jì)劃在崇州市街子鎮(zhèn)的“中醫(yī)一條街”

共同設(shè)立“博士工作站”

并以此為樞紐

推動(dòng)合作從項(xiàng)目協(xié)作升級(jí)為

體系化、實(shí)體化的深度融合

前瞻規(guī)劃：

建設(shè)“工作站”實(shí)現(xiàn)深度合作

這一規(guī)劃中的“博士工作站”，是雙方合作升級(jí)的核心載體。

陳曉平教授團(tuán)隊(duì)來崇州指導(dǎo)

工作站計(jì)劃依托四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科主任、高血壓中心主任陳曉平教授團(tuán)隊(duì)的學(xué)術(shù)與科研優(yōu)勢(shì)，聚焦高血壓及相關(guān)心腦血管疾病防治。其目標(biāo)是打造一個(gè)集臨床診療支持、科研聯(lián)合攻關(guān)、人才梯隊(duì)培養(yǎng)與區(qū)域健康管理示范于一體的創(chuàng)新平臺(tái)。

崇州市人民醫(yī)院院長(zhǎng)高金全表示，此舉是醫(yī)院推動(dòng)“醫(yī)教研防”協(xié)同發(fā)展、落實(shí)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的關(guān)鍵舉措，旨在建立長(zhǎng)效合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)華西優(yōu)質(zhì)資源的常態(tài)化、實(shí)體化對(duì)接，從而系統(tǒng)性提升區(qū)域?qū)？颇芰Α?/p>

堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)：

從國(guó)家監(jiān)測(cè)到智能管理的成功實(shí)踐

未來藍(lán)圖的繪就，植根于雙方已夯實(shí)的合作基礎(chǔ)。

在重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目方面，作為“中國(guó)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”在四川省的10個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)之一，崇州市人民醫(yī)院在華西醫(yī)院全程技術(shù)指導(dǎo)下，高質(zhì)量完成了1142例目標(biāo)人群監(jiān)測(cè)任務(wù)，為評(píng)估國(guó)民心血管病流行趨勢(shì)貢獻(xiàn)了關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

在慢病管理模式創(chuàng)新上，崇州市人民醫(yī)院為破解高血壓管理碎片化難題，引入了華西醫(yī)院領(lǐng)銜研發(fā)的“燭龍”慢病管理系統(tǒng)，構(gòu)建起“華西專家-本院醫(yī)師-家庭醫(yī)生”三級(jí)協(xié)同管理框架。今年7月25日，陳曉平教授團(tuán)隊(duì)親赴崇陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并深化該系統(tǒng)的社區(qū)應(yīng)用，標(biāo)志著這一智能化管理模式成功延伸至基層“神經(jīng)末梢”。陳曉平教授指出，該系統(tǒng)通過“數(shù)智驅(qū)動(dòng)決策、資源智能下沉”，致力于實(shí)現(xiàn)患者全周期閉環(huán)管理。

創(chuàng)新模式：

構(gòu)建可持續(xù)的區(qū)域健康管理體系

基于現(xiàn)有成果與未來規(guī)劃，一個(gè)清晰的區(qū)域性慢病防控創(chuàng)新模式已然顯現(xiàn)：即以規(guī)劃中的“博士工作站”為頂層設(shè)計(jì)與技術(shù)中樞，以“燭龍”系統(tǒng)為數(shù)字化紐帶，緊密串聯(lián)“社區(qū)健康管理、縣級(jí)醫(yī)院診療、華西尖端賦能”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)健康管理從“碎片化”向“系統(tǒng)化”轉(zhuǎn)變。

下一步，市人民醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化該系統(tǒng)應(yīng)用，擴(kuò)大覆蓋人群，并強(qiáng)化基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，目標(biāo)在2026年底前實(shí)現(xiàn)對(duì)轄區(qū)高血壓患者的更全面、更精細(xì)化管理。

未來發(fā)展：

從專病防治到區(qū)域健康生態(tài)

對(duì)于已成功創(chuàng)建并鞏固三級(jí)甲等醫(yī)院地位的崇州市人民醫(yī)院而言，與華西醫(yī)院的深度合作是其高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。計(jì)劃設(shè)立的博士工作站，預(yù)計(jì)將顯著帶動(dòng)醫(yī)院心血管專科建設(shè)與臨床科研水平。

展望未來，雙方合作將繼續(xù)深化，拓展至人才聯(lián)合培養(yǎng)、科研項(xiàng)目申報(bào)及遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等多個(gè)維度，致力于將工作站建設(shè)成為區(qū)域慢病防治標(biāo)桿，為構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供“崇州實(shí)踐”。

本次合作的核心引領(lǐng)者陳曉平教授，現(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院心臟內(nèi)科學(xué)科主任、高血壓中心主任，是四川省心血管病防治領(lǐng)域的領(lǐng)軍專家。作為四川省健康中國(guó)2030心腦血管防治專項(xiàng)行動(dòng)專家組組長(zhǎng)，她長(zhǎng)期深耕高血壓的臨床診療、科研創(chuàng)新與社區(qū)防控體系建設(shè)，主持國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)重大課題，在高血壓及相關(guān)心血管疾病的精準(zhǔn)防治、互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理模式探索方面取得顯著成果。其團(tuán)隊(duì)致力于推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉與數(shù)字化普惠，為提升區(qū)域心血管疾病整體防控水平作出了重要貢獻(xiàn)。

記者|王佑涵

編輯|余霞 陳雨思