不少腎友認(rèn)為“是不是病情發(fā)展時(shí)間越長，越不好治”？

　　相對(duì)而言，一般情況下病程越長干擾因素越多，導(dǎo)致早期受損的腎細(xì)胞不好逆轉(zhuǎn)，而剩余的腎細(xì)胞生存環(huán)境差，所以不好控制甚至有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。

　　而有些人超過10年、15年甚至20年以上，都能腎病和諧相處，而沒有進(jìn)展到尿毒癥階段。

　　腎病在長期病程發(fā)展過程中，腎友們?nèi)绾尉S持腎功能長久穩(wěn)定？保全腎功能，這些問題要趁早引起注意：

　　一、電解質(zhì)紊亂問題

　　腎功能整體下降會(huì)影響到多方面，電解質(zhì)紊亂主要是血清多陰陽離子物質(zhì)代謝失衡，包括鉀鈉鈣鎂磷，還有碳酸氫根等。多種物質(zhì)代謝失衡與腎小球、腎小管等腎組織損傷有直接關(guān)系，不僅會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，還會(huì)引起多器官及系統(tǒng)的損傷。

　　比如高血鉀癥狀引起乏力肌肉酸痛的情況，且心率緩慢，甚至出現(xiàn)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果血磷升高會(huì)引起甲狀腺功能失常，同時(shí)影響鈣的吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)骨折，造成一些不可避免的后果。

　　所以在腎功能損傷初期就要加強(qiáng)防治，而不要等到真正的升高在治療效果會(huì)打折扣，影響頗大。

　　二、血壓穩(wěn)定問題

　　血壓升高是血管緊張素調(diào)節(jié)異常的原因，腎臟受損后局部血液循環(huán)差，會(huì)引起血壓的變化。血壓系統(tǒng)性升高會(huì)引起腎臟局部內(nèi)壓高，造成腎小球?yàn)V通透性增加，加速腎小球硬化以及腎小管間質(zhì)纖維化發(fā)展。

　　高血壓更是腎病后期影響腎功能進(jìn)展的重要因素之一。重視降低血壓治療可顯著延緩腎功能損傷。降壓藥選擇多樣，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑以及利尿劑是腎病控制血壓常用藥物，可以聯(lián)合使用。

　　需注意的是部分藥物使用過程中需監(jiān)測(cè)腎功能以及肌酐等指標(biāo)，以免引起腎功能波動(dòng)。

　　三、血液內(nèi)毒素水平的問題

　　腎病進(jìn)展中，血液內(nèi)毒素水平蓄積越來程度與尿毒癥會(huì)直接掛鉤。毒素水平越高誘發(fā)尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

　　評(píng)估血液內(nèi)毒素水平，一方面看腎功能損傷的程度，一般損傷越嚴(yán)重，濾過代謝功下降明顯，毒素水平也會(huì)越來越高。另一方面看血液循環(huán)的情況，血液循環(huán)差不僅會(huì)引起高血壓血脂等情況，也會(huì)加速毒素蓄積。

　　所以在腎功能不全后預(yù)防尿毒癥，要根本上改善受損腎功能，同時(shí)促進(jìn)毒素代謝非常重要。

　　四、日常管理問題不能松懈

　　慢性腎病整體病程長，治療與護(hù)理都很重要，所謂三分治七分養(yǎng)。

　　積極的用藥治療是控制并且進(jìn)展的前提，而日常對(duì)身體以及腎臟功能修復(fù)的管理是穩(wěn)定病情的基礎(chǔ)。

　　日常管理主要在用藥：堅(jiān)持合理用藥、不要隨意停藥；復(fù)查：定期檢查了解用藥后效果，方便醫(yī)生準(zhǔn)確做出調(diào)整方案；飲食：腎功能損傷后要堅(jiān)持低鹽、低脂、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證營養(yǎng)均衡同時(shí)對(duì)癥飲食。

　　生活行為需要強(qiáng)調(diào)一些傷腎行為如熬夜、過度勞累、免疫力低、吸煙喝酒等，都要注意。