“醫(yī)生，這就是我的一點(diǎn)心意，你一定要收下�！痹诓》坷�，44歲患者王女士手中緊握著一個(gè)鼓鼓的紅包，執(zhí)意要遞給面前的全國(guó)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地主任、四川十大外科名醫(yī)、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科主任何明剛。

“您能康復(fù)，就是對(duì)我們最好的感謝�！焙蚊鲃傊魅挝⑿χ�，語(yǔ)氣溫和而堅(jiān)定地將紅包推了回去。這個(gè)看似平常的舉動(dòng)，卻成為王女士這次求醫(yī)路上遇到的又一次“意外”。

第一次意外：

膽總管里竟然也藏了石頭

四年前，體檢單上“膽囊結(jié)石”幾個(gè)字并未引起王女士的重視。直到一年前，一頓豐盛大餐后，她突然感到上腹部陣陣脹痛，并伴背部放射痛及惡心嘔吐等癥狀。雖然用藥后疼痛暫時(shí)緩解，但結(jié)石并未就此罷休——此后一年多，腹痛反復(fù)發(fā)作，每一次都靠吃藥勉強(qiáng)熬過(guò)。

幾天前，又一次聚餐讓疼痛再次爆發(fā)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生建議王女士切除膽囊�！澳懩耶吘故巧眢w的一部分，能保我還是想保。”抱著一線希望，王女士四處打聽(tīng)，了解到四川結(jié)石病醫(yī)院在保膽取石領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。于是，她毫不猶豫地從北京趕到了成都。

入院后的檢查結(jié)果，讓她心頭一緊：不僅患有“膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、膽囊息肉”，更棘手的是，她的膽總管內(nèi)也被發(fā)現(xiàn)有一顆結(jié)石。這意味著，手術(shù)不僅要保膽取石，還要處理位置更深、風(fēng)險(xiǎn)更高的膽總管結(jié)石。

第二次意外：

膽總管結(jié)石手術(shù)竟然無(wú)需“T管”

面對(duì)王女士復(fù)雜的病情，醫(yī)院肝膽外科何明剛主任與陶濤主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)縝密評(píng)估，最終為其制定了“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)+膽總管切開(kāi)取石+膽總管一期縫合”的個(gè)性化手術(shù)方案。

Q 什么是膽總管一期縫合？

膽總管一期縫合就是膽總管切開(kāi)取石，膽道鏡確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，探查膽總管下端通暢，膽管無(wú)明顯炎癥，而采取不留置T管引流，直接縫合關(guān)閉膽總管的治療方法。

何明剛主任介紹，膽總管一期縫合技術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：

1、保證膽道系統(tǒng)的完整性，避免了膽汁的大量丟失，利于術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)；

2、避免因T管刺激，壓迫或脫落所致的并發(fā)癥；

3、避免因長(zhǎng)期放置T管所造成的機(jī)體痛苦和精神負(fù)擔(dān)，術(shù)后工作生活更加便利；

4、與留置T管引流相比，術(shù)后疼痛減輕，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥減少。

術(shù)中，兩位主任默契協(xié)作，先通過(guò)“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)”從王女士膽囊內(nèi)取出一顆約0.3厘米的膽囊息肉，以及三顆0.6-1.1厘米的結(jié)石，隨后在膽總管前壁切開(kāi)僅0.8厘米的微小切口，通過(guò)膽道鏡精準(zhǔn)定位，將“潛伏”于膽總管末端的一顆約0.6厘米結(jié)石順利取出。

△ 從患者膽囊及膽總管內(nèi)取出的四顆結(jié)石

最后，團(tuán)隊(duì)采用一期縫合技術(shù)，用比發(fā)絲更細(xì)的可吸收線精密縫合膽總管。這意味著：王女士術(shù)后無(wú)需攜帶T管，膽汁正常循環(huán)，恢復(fù)過(guò)程更加輕松自然。

“我之前查資料都說(shuō)要切膽囊、要帶T管，沒(méi)想到在這里既能保膽，還不用置管，恢復(fù)還這么快！”術(shù)后恢復(fù)良好的王女士滿臉意外地感慨道。

第三次意外：

最好的“感謝”，不是紅包

術(shù)后第二天，王女士已能自行下床活動(dòng)。她看著手中那個(gè)沒(méi)能送出的紅包，忽然明白了：何主任退回的不只是紅包，而是一份沉甸甸的信任——醫(yī)生用專業(yè)和責(zé)任守護(hù)生命，患者用理解和配合給予托付，這份純粹的醫(yī)患關(guān)系，本就不需要任何額外的東西來(lái)承載。

“我來(lái)這家醫(yī)院真的來(lái)對(duì)了，技術(shù)好，服務(wù)好，真的太暖心了！”即將出院時(shí)，王女士再次向何明剛主任表達(dá)了自己的感激與滿意。

從在北京的擔(dān)憂焦慮，到來(lái)成都后重獲健康，王女士的三次“意外”，恰好映射出用技術(shù)突破解決病痛，用關(guān)懷溫暖人心的人文溫度。四川結(jié)石病醫(yī)院始終秉持“以患者為中心”的理念，以技術(shù)守護(hù)膽囊，以真誠(chéng)對(duì)待健康，讓越來(lái)越多的患者跨越地域慕名而來(lái)，在這里重拾健康，重獲安心。