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近日，常州一位患者

因直腸內滯留巨大硅膠異物

出現持續(xù)劇烈腹痛、

肛門停止排便排氣等

腸梗阻危急癥狀

這位患者緊急前往南京醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（常州二院）延陵院區(qū)就診。

急診腹部CT檢查顯示，該硅膠異物體積龐大（約 6cm×4cm），是一個光滑的蛋形，嵌頓于直腸上段，已導致腸黏膜充血水腫，若不及時處理，可能引發(fā)腸穿孔、感染、大出血等嚴重并發(fā)癥。

雖然病因看著簡單，但其實這是一個單一科室難以獨立破解的復雜病例：消化內科擅長內鏡微創(chuàng)操作，但引異物巨大又光滑，著力困難；異物排出肛門可能出血肛門撕裂等嚴重并發(fā)癥，需麻醉科放松肛門括約肌，肛腸科保障肛門功能安全，普外科應急保障應對突發(fā)穿孔風險。于是接診醫(yī)生立即啟動多學科協作（MDT）應急響應機制，相關科室專家被快速召集。

協同攻堅，毫米通道攻克難關

從 “各自評估” 到 “交叉論證”，MDT 團隊經過推演，最終敲定“無痛內鏡引導 + 定制卵圓鉗 + 橡膠防護+擴肛輔助”的協同微創(chuàng)方案：消化內科負責內鏡精準定位與異物夾持牽引，肛腸科和普外科全程監(jiān)控肛門括約肌狀態(tài)并指導操作角度，同時普外科團隊在手術室待命隨時應對突發(fā)情況，同時聯動麻醉科優(yōu)化鎮(zhèn)靜方案，確保操作中患者生命體征穩(wěn)定。

手術當日，團隊全程同步作戰(zhàn)。消化內科內鏡醫(yī)師精準操控內鏡鏡，順利抵達異物嵌頓處；肛腸科專家通過內鏡實時畫面，指導調整操作角度，同時擴大保護肛門括約??；麻醉科團隊動態(tài)監(jiān)測患者呼吸、心率，為精細操作提供穩(wěn)定保障；普外科團隊則堅守一旁，隨時準備應對可能的腸穿孔等突發(fā)情況。

由于異物與腸壁緊密嵌段，腸壁嚴重水腫，無法由內鏡取出，MDT 團隊當即啟動協作預案：由胃腸外科團隊實施腹腔鏡下保留直腸完整功能的異物取出術。整個過程中，各學科專家實時溝通操作力度、異物移動狀態(tài)，沒有絲毫遲疑，最終僅通過人體自然腔道，便將這枚6cm×4cm 的巨大硅膠異物完整取出，未造成任何并發(fā)癥。

術后，患者腹痛、墜脹癥狀得到即刻緩解，2天即可正常進食、下床活動，一周后隨訪恢復良好?；颊吒锌溃骸氨疽詾橐_大刀，沒想到微創(chuàng)解決了，常州二院真的很專業(yè)?！?/p>

健康提醒：直腸異物勿自行處理

常州二院醫(yī)生提醒，近年來直腸異物就診案例呈上升趨勢，異物種類包括生活用品、特殊材質制品等。需特別注意的是，直腸位置特殊、腸壁脆弱，若發(fā)生異物滯留，切勿隱瞞病情或自行嘗試取出——盲目操作可能導致異物移位、腸壁撕裂、大出血等嚴重后果，甚至危及生命。

一旦出現相關情況，應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，主動向醫(yī)生說明情況。常州二院胃腸病中心擁有豐富的消化道疑難病癥多學科團隊協作經驗，建立了“快速會診、聯合診療、全程跟進” 的標準化流程，患者無需輾轉多個科室掛號，即可享受“一站式” 專家聯合診療，既最大限度減少了手術創(chuàng)傷，又能縮短康復周期，可為患者提供安全、高效的治療選擇。

對此，網友紛紛

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來源：常州市第二人民醫(yī)院南醫(yī)大三附院、網友評論

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